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PULMÃO, Problema 23 - Grupo 1 - Tutor Wellington - Coggle Diagram
PULMÃO
Anatomia
Forma levemente arredondada,apresenta um sulco percorrido pela subclávia, denominado sulco da artéria subclávia, o ápice do pulmão atinge o nível de articulação esterno-clavicular
A base do pulmão apresenta uma forma côncava, apoiando-se sobre a face superior do diafragma. A concavidade da base do pulmão direito é mais profunda que a do esquerdo (devido à presença do fígado).
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Anterior
do pulmão esquerdo apresenta uma incisura produzida pelo coração, a incisura cardíaca
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Artéria pulmonar, as duas veias pulmonares, o brônquio principal, as artérias brônquicas, as veias brônquicas, os nervos e os vasos linfáticos.
Localiza-se na face mediastinal de cada pulmão sendo formado pelas estruturas que chegam e saem dele, onde temos: os Brônquios Principais, Artérias Pulmonares, Veias Pulmonares, Artérias e Veias Bronquiais e Vasos Linfáticos
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Mediastínica ou Medial
é a face que possui uma região côncava onde se acomoda o coração. Dorsalmente encontra-se a região denominada hilo ou raiz do pulmão
Costal ou Lateral
Relativamente lisa e convexa,voltada para superfície interna da cavidade torácica
São constituídos de anéis incompletos de cartilagem de hialina, tecido fibroso, fibras musculares, mucosa e glândulas
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Se divide em bronquíolos, ductos alveolares e por ultimo em alvéolos
A função dos alvéolos é trocar oxigênio e dióxido de carbono através da membrana capilar alvéolo- pulmonar
Histologia
Alvéolos
Abaixo do epitélio de revestimento: lâmina própria constituída de tecido conjuntivo frouxo, ricas em fibras elásticas e reticulares, que serve de sustentação à rede de capilares alveolares que ocupam a maior parte da parede alveolar
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Cada parede alveolar é comum a dois alvéolos vizinhos, por isso denomina-se parede ou septo interalveolar
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Bronquíolos
No decorrer do trajeto dos bronquíolos, o número de células caliciformes diminui progressivamente, até deixar de existir
Lâmina própria delgada: tecido conjuntivo frouxo, rico em fibras elásticas
Revestidos internamente por um epitélio que varia do cilíndrico ao cúbico simples, ciliado ou não
Os bronquíolos respiratórios são diferenciados dos bronquíolos terminais no fato de suas paredes serem associadas a alvéolos
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Brônquios
Abaixo da mucosa: camada muscular lisa que circunda completamente os brônquios, constituída por feixes musculares dispostos em espiral
Externamente a camada muscular: submucosa constituída de tecido conjuntivo frouxo; presença das glândulas seromucosas
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Túnica adventícia: tecido conjuntivo frouxo com placas cartilaginosas que diminuem de tamanho com a diminuição do calibre dos brônquios
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Fisiologia
Promover a troca gasosa contínua entre o ar inspirado e o sangue da circulação pulmonar, fornecendo oxigênio e removendo o dióxido de carbono
A respiração é um processo que inclui a ventilação e realiza a oxidação de metabólitos, com produção de energia útil para os seres vivos que dela dependem
Ventilação é o processo rítmico e automático que gera movimentos de entrada e saída de ar no sistema respiratório, sendo regulado pelo sistema nervoso central e depende diretamente da contração e relaxamentos dos músculos da respiração, que são eles: o diafragma, os músculos da grade costal e caixa torácica, bem como os músculos abdominais
Inspiração é a fase ativa da ventilação, resultando na contração do diafragma e dos músculos intercostais. O diafragma é o principal músculo da ventilação, sendo responsável por 75% da variação o volume intratorácico numa ventilação em repouso; dos restantes músculos inspiratórios, os intercostais externos são os mais importantes
A expiração é um processo passivo, dependente de forças de retração elástica
Músculos
Inspiração
Secundários: Escalenos; esternocleidomastoideo; peitoral maior; trapézio; grande dorsal; elevador da espinha; abdominais
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Pressão Alveolar
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Quando a glote está aberta e não existe fluxo de ar para dentro ou fora dos pulmões , as pressões em todas as partes da arvore respiratórias são iguais à pressão atmosférica, que é considerada a pressão
de referência zero nas vias aéreas
para causar o influxo de ar durante a inspiração a pressão nos alvéolos deve cairpara valor ligeiramente abaixo da pressão atmosférica
Direito
apresenta-se constituído por três lobos divididos por duas fissuras. Uma fissura obliqua que separa lobo inferior dos lobos médio e superior e uma fissura horizontal, que separa o lobo superior do lobo médio.
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Lobo Inferior
apical (superior), basal anterior, basal posterior, basal medial e basal lateral
Lobo Superior
apical, anterior e posterior
Esquerdo
é dividido em um lobo superior e um lobo inferior por uma fissura oblíqua. Anteriormente e inferiormente o lobo superior do pulmão esquerdo apresenta uma estrutura que representa resquícios do desenvolvimento embrionário do lobo médio, a língula do pulmão
Lobo Superior
apicoposterior, anterior, lingular superior e lingular inferior
Lobo Inferior
apical (superior), basal anterior, basal posterior, basal medial e basal lateral
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Volume Pulmonar
De Reserva Inspiratória
Volume extra inspirado com força, 3000ml
De Reserva Expiratória
Volume máximo extra expirado,1100ml
Corrente
Volume inspirado e expirado normal, 500ml
Residual
Fica nos pulmões após a respiração forçada, 1200ml
Espirometria
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Estudada a ventilação pulmonar por meio do registro do movimento do volume de ar para dentro e para fora dos pulmões
Capacidade Pulmonar
Residual Funcional
Volume de reserva expiratório + residual, 2300ml
Vital
Volume de reserva inspiratório + corrente + reserva expiratória ,4600ml
Inspiratória
Volume corrente + de reserva inspiratório, 3500ml
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Pressão Transpulmonar
Diferença de pressão entre os alvéolos e as superfícies externas dos pulmões (pressão pleural), sendo medida das forças elásticas nos pulmões que tendem a colapsá-las a cada instante da respiração, a chamada pressão de retração
Pressão pleural
A pleura serve para manter os pulmões armados na ventilação, ou seja, abertos para as trocas gasosas. Isso porque o líquido pleural, juntamente com uma pressão negativa da cavidade pleural, mantém as pleuras parietal e visceral estabilizadas e aderentes, evitando o colapso pulmonar.
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