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Escala de coma de Glasgow (ECG) :check:, Teste Timed Up and Go (TUG) : …
Escala de coma de Glasgow (ECG) :check:
DEFINIÇÃO
:checkered_flag:
Registra o nível de consciência de uma
pessoa;
Avaliação inicial e contínua após um evento neurológico;
Prognóstico do paciente;
Identificar disfunções neurológicas e acompanhar
a evolução do nível de consciência;
Padronizar a linguagem entre os profissionais
de saúde.
PONTOS CHAVES
:lock:
Abertura ocular;
Resposta verbal;
Resposta motora;
ESTÍMULOS :warning:
Realizado no leito ungueal por 10 segundos;
Trapézio e incisura supraorbitária.
PONTUAÇÃO
:star:
Varia de 1 até 6 pontos nas respostas;
A menor corresponde ao menor sinal de resposta do paciente;
A maior, a resposta imediata.
A classificação final tem como menor valor de 3 pontos, podendo chegar até 15.
3 a 8 pontos é considerada grave, tendo a necessidade de intubação imediata;
9 a 12 pontos é considerada moderada ;
13 a 15 é considerada leve.
CRITÉRIO NÃO TESTÁVEL
:red_flag:
Nem todos os pacientes são susceptíveis a serem avaliados da forma como a Escala de propõe.
Por exemplo: pacientes amputados, pacientes que apresentam algum nível de surdez, paciente com algum quadro de afasia.
ABERTURA OCULAR
:no_entry:
Olhos abertos previamente à estimulação: espontânea.
Abertura ocular após ordem em tom de voz normal ou alta: ao estímulo verbal.
Abertura ocular após estimulação da extremidade dos dedos: à pressão;
Ausência persistente de abertura ocular, sem fatores de interferência;
Não testável;
RESPOSTA VERBAL :
:fountain_pen:
Resposta adequada relativamente ao nome, local e data: orientado;
Resposta não orientada mas comunicação coerente: confuso.
Palavras isoladas inteligíveis: palavras;
Apenas gemidos: sons;
Ausência de resposta audível, sem fatores de interferência: nenhuma.
Não testável;
RESPOSTA MOTORA
:black_flag:
Cumprimento de ordens com 2 ações: obedece a comandos;
Elevação da mão acima do nível da clavícula ao estímulo na cabeça ou pescoço: localizando.
Flexão do membro superior ao nível do cotovelo, padrão predominante anormal: flexão anormal;
Flexão rápida do membro superior ao nível do cotovelo, padrão não anormal: flexão normal.
Extensão do membro superior ao nível do cotovelo: extensão.
Ausência de movimentos dos membros superiores/inferiores: nenhum;
Não testável.
RESPOSTA PUPILAR
:green_cross:
Reatividade pupilar com estímulo luminoso;
Ambas as pupilas estiverem fotorreagentes 0;
Somente uma das pupilas não estiver reagente
-1;
Nenhuma das 2 pupilas estiverem reagentes -2.
Não reação da pupila indica uma maior gravidade e pior prognóstico;
Diminuição do resto da pontuação;
AVALIAÇÃO :<3:
Verifique fatores que interferem com a comunicação, capacidade de resposta e outras lesões.
Observe o conteúdo do discurso e os movimentos dos hemicorpos direito e esquerdo.
Teste Timed Up and Go (TUG) :
:explode:
DEFINIÇÃO
:check:
Teste de avaliação da mobilidade funcional;
Está relacionado com o equilíbrio, marcha e capacidade funcional;
Podendo indicar seu grau de fragilidade.
COMO REALIZAR O TESTE :recycle:
O teste vai avaliar quanto tempo o sujeito leva para levantar de uma cadeira com altura entre 43 e 46 cm de altura;
Caminhar 3 metros, contornar um marcador e retornar à cadeira e sentar-se.
O avaliador procura incentivar o avaliado a andar na maior velocidade possível.
PONTUAÇÃO
:red_flag:
Normal a realização do teste em até 10 segundos;
Valores entre 11-20 segundos indica pacientes com independência parcial e com baixo risco de quedas;
Tempos acima de 20 segundos indica maior de quedas, deficiência na mobilidade e no equilíbrio.
DUPLA TAREFA
:!!:
Definida como o ato de realizar uma atividade primária, para a qual é destinado o maior foco da atenção...
...incorporada a uma segunda atividade executada ao mesmo tempo.
Aumentando o grau de dificuldade de realização do teste;
Exemplos: realizar o TUG, enquanto troca moedas entre os bolsos da calça;
Realizar o TUG segurando um copo plástico contendo água; soletrar na ordem crescente de 10 a 1;
MATERIAL :forbidden:
Cadeira (45 cm a 48 cm de altura) com braços, de pés fixos (sem rodinhas).
Cronômetro; fita adesiva; trena, ou barbante
INSTRUÇÕES
Orientar o procedimento do teste e certificar-se de que o participante entendeu o que é para ser feito;
Realizar uma tentativa de familiarização do teste, demonstrando o procedimento (apenas uma vez);
Corrigir, se for necessário, e reforçar pontos importantes, tais como: chegar até a marca no chão e sentar-se encostando completamente o tronco no encosto da cadeira;
É permitido ao participante o uso de dispositivo de auxílio à marcha (bengala, ou andador);
O participante deve estar usando seu sapato habitual;
Resultado avaliação familiar
Pontuação:
Olhos abertos previamente á estimulação: 4 pontos.
Resposta adequada relativamente ao nome, local e data: 5 pontos.
Cumprimento de ordens com duas ações: 6 pontos.
Ambas as pupilas fotorreagentes: 0 pontos.
Resultado: 15 pontos.
Resultado teste familiar
Paciente 50 anos
Tempo para realização do teste: 11 segundos.
