Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การป้องกันและช่วยเหลือเด็กที่ได้รับอุบัติเหตุ, นางสาวรติมา มณีคำ เลขที่ 17…

- - - - ทำให้เกิด
        
        น้ำจืดจะเข้าสู่ระบบไหลเวียนเลือดในปอดอย่างรวดเร็ว
        
        ระดับเกลือแร่ในเลือดลดลง→hypovolemia
        
        หัวใจเต้นผิดจังหวะ →หัวใจวาย
        
        อาจเกิด hemolysis
    - - ทำให้เกิด
        
        ระดับเกลือแร่ในร่างกายสูงขึ้น
        
        หัวใจเต้นผิดปกติ → หัวใจวาย →ช็อก
        
        ปริมาตรน้ำในร่างกายลดลง →hypovolemia
        
        pulmonary edema
  - - - กรณีที่รู้สึกตัว
        
        เช็ดตัวเปลี่ยนเสื้อผ้าทำให้อบอุ่น
        
        จัดท่านอนตะแคงกึ่งคว่ำ
        
        แล้วรีบส่งรพ ให้เร็วที่สุด
      - กรณีที่ไม่รู้สึกตัว
        
        เช็คว่าหายใจไหม หัวใจเต้นหรือเปล่า ถ้าไม่ให้รีบโทรหารถรพ หรือหน่วยกู้ภัย
        
        แล้วช่วยชีวิตเบื้องต้นด้วยการ CPR
- - - - กดซ้ำจนกว่าสิ่งแปลกปลอมจะหลุดออก
      - ถ้าเด็กหมดสติให้ประเมินการหายใจ ชีพจร และช่วยโดยการหายใจสลับกับเคาะหลังและกดหน้าอก
      - ถ้าเด็กพูดไม่ได้ หรือมีอาการหนักเช่น หายใจลำบาก ซีด เขียว ให้กดท้องโดยให้ไปยืนข้างหลังเด็ก อ้อมแขนมาข้างหน้าแล้วใช้กำปั้นด้านหัวแม่มืออยู่กลางท้องเหนือสะดือเด็ก กดโดยให้แรงมีทิศทางเข้าด้านในและเฉียงขึ้นบน
      - การกดท้องในเด็กหมดสติ ให้เด็กนอนราบคร่อมบนตัวเด็ก วางสันมือเหนือสะดือเด็กกดทิศทางเข้าด้านในและเฉียงขึ้นกด 5 ครั้งแล้วเปิดปากดูว่าสิ่งแปลกปลอมออกมาหรือยัง
      - กระตุ้นให้เด็กไอเอง
    - - แล้วพลิกเด็กให้หงายที่แขนอีกข้างแล้ววางบนตักกดหน้าอกด้วย2นิ้วบริเณที่ใช้CPR
      - ทำซ้ำจนกว่าสิ่งแปลกปลอมจะออกมา
      - เคาะหลังแถวๆกลางๆระหว่างสะบัก 5 ที
      - ถ้าเด็กหมดสติให้ประเมินการหายใจ ชีพจร และช่วยโดยการหายใจสลับกับเคาะหลังและกดหน้าอก
      - วางเด็กบนแขน แล้ววางแขนไว้ที่ตัก ให้หัวเด็กอยู่ต่ำ
    - - Child
        
        100-120 ครั้ง/นาที
        
        กึ่งกลางท่อนล่างของกระดูกหน้าอก
        
        ลึก 5 ซม. :star:
        
        ใช้มือเดียวกด อีกข้างเปิดทางเดินหายใจ :star:
      - Infant
        
        100-120 ครั้ง/นาที
        
        กึ่งกลางท่อนล่างของกระดูกหน้าอก
        
        ลึก 4 ซม. :star:
        
        ใช้2นิ้วกด อีกข้างใช้เปิดทางเดินหายใจ :star:
      - Adult
        
        100-120 ครั้ง/นาที
        
        กึ่งกลางท่อนล่างของกระดูกหน้าอก
        
        ลึก 5-6 ซม :star:
        
        ใช้2มือกด :star:
- - - - หักอย่างเดียวโดยที่ไม่มีแผลที่ผิวหนัง
      - กระดูกไม่โผล่ออกมานอกผิว
    - - กระดูกหักอาจทิ่มทะลุออกมานอกเนื้อ
      - ชนิดนี้ร้ายแรงอาจเสี่ยงติดเชื้อได้ง่าย
  - - - กระดูกแตกทั้ง 2 ด้าน
    - - แตกด้านเดียว อีกด้านโก่งไปตามแรงปะทะ
      - มักเกิดขึ้นกับเด็กมากกว่าผู้ใหญ่
    - - หักแตกออกเป็น 2 ชิ้น
  - - - หาสายมารัดเหนือแผลและคลายทุกๆ15 นาทีและคลายนานครั้งละ 30-60 วินาที
    - - หาอะไรแข็งๆเป็นมาวางแนบกับบริเวณที่หักเพื่อทำเป็นเฝือกชั่วคราว แล้วควรมีความยาวเหนือและใต้ข้อที่หัก หาอะไรนุ่มๆรองผิวด้วย และก็รัดทั้งหมดเข้าด้วยกัน
    - - ใช้ผ้ารองน้ำแข็งเพื่อไม่ให้น้ำแข็งกัด ประคบเย็นจะช่วยลดปวด ลดบวม + ยกขาสูง ประคบจนกว่าจะชาค่อยเอาออก
    - - ปวด คับเฝือกมาก ทำไงก็ไม่หาย
      - นิ้วมือหรือนิ้วเท้าข้างที่ใส่เขียวคล้ำ หรือซีดขาวบวมมากขึ้น ชาๆ
      - ปวดแสบปวดร้อน
      - มีเลือดหรือหนองไหลออกจากเฝือก
      - ขยับนิ้วข้างที่ใส่เฝือกไม่ได้
- - - - ทำให้ปวดแสบ ปวดร้อน
      - Ex : ฟอสฟอรัส สารหนู อาหารเป็นพิษ ซัลเฟอร ์ไดออกไซด์
    - - ทำให้หมดสติ หลับลึก ม่านตาหดเล็ก
      - Ex : ฝิ่น มอร์ฟีน พิษจากงูบางชนิด
    - - ทำให้เนื้อเยื่อร่างกายไหม้หรือพอง
      - Ex : สารละลายกรดด่าง น้ำยาฟอกขาว
    - - ทำให้เพ้อคลั่ง หน้าและผิวหนังแดง ชีพจรเต้นเร็ว รูม่านตาขยาย
      - Ex : ยาอะโทรปีน
  - - - ทำให้อ้วกออกมา :forbidden: แต่ถ้าหมดสติหรือกินสารพิษกัดเนื้อที่เป็นกรดด่าง และสารพิษพวกน้ำมันปิโตเลียม ห้ามให้อ้วก
      - นำส่งรพ ไปล้างกระเพาะ
      - ต้องทำให้สารพิษเจือจาง
      - ลดการดูดซึมสารพิษเข้าร่างกายโดยให้เอาผงถ่านผสมกับน้ำ ถ้าหาไม่ได้ให้ใช้ไข่ขาวตีให้เข้ากัน
    - - ถ้ารู้สึกตัวดีให้กินนม
      - อย่าทำให้อ้วก
      - รีบส่งรพ
    - - รีบส่งรพ
      - ห้ามทำให้อ้วก
      - ระหว่างนำส่งรพ ถ้าผู้ป่วยอ้วกให้จัดหัวต่ำ ป้องกันสำลักน้ำมันเข้าปอด
    - - ทำให้อ้วก
      - ให้สารดูดซับสารพิษ
      - ทำให้สารพิษเจือจาง
    - - น้ำผู้ป่วยออกจากที่เกิดเหตุไปยังที่มีอากาศบริสุทธิ์
      - ประเมินการหายใจ ชีพจร ถ้าไม่มีให้CPR
      - กลั้นหายใจ รีบเปิดหน้าต่าง แล้วรีบปิดท่อก๊าซหรือต้นเหตุของสารพิษ
    - - อย่าใช้ยาแก้พิษทางเคมีเพราะจะยิ่งทำให้เกิดปฏิกิริยามากขึ้น
      - ปิดแผลแล้วรีบส่งโรงพยาบาล
      - ล้างด้วยน้ำสะอาดอย่างน้อย 15 นาที
- - - - โดนไฟ น้ำร้อนลวก โดนวัตถุที่ร้อนๆ น้ำมันร้อนๆ กระแสไฟฟ้า
    - - กรด ด่าง
    - - แสงแดด รังสีเรเดียม รังสีนิวเคลียร์ระเบิดปรมาณู
  - - - คือ พื้นที่ของบาดแผล ยิ่งมีความกว้างมากอาจทำให้ร่างกายสูญเสียน้ำ โปรตีน และเกลือแร่เยอะขึ้น อาจทำให้ช็อกได้
      - คิดแบบง่ายๆคือแผลขนาด 1 ฝ่ามือ= 1 %
      - Burn area
        
        ปล.ผู้ใหญ่ (เด็ก)
        
        ใบหน้าศีรษะทั่วบริเวณ รวมถึงลำคอทั้งด้านหน้าและด้านหลังคิดเป็น 9% (18%)
        
        แขนและมือข้างละ 9% (9%)
        
        แผ่นหน้าอกและท้องด้านหน้าคิดเป็น 18% (18%)
        
        ขาและเท้าข้างละ18% (13.5%)
        
        แผ่นหลังทั้งหมดรวมส่วนก้นสองข้างคิดเป็น 18% (18%)
        
        perineum 1% (1%)
    - - ถ้าเป็นบริเวณนิ้ว หรือตามข้อพับต่างๆจะมีแผลดึงรั้ง ถ้าเป็นที่ก็จะทำให้เป็นแผลเป็น
    - - ระดับที่ 2(Second degree burn) รุนแรงปานกลาง ผิวหนังเป็นสีแดง ผิวหนังพองมีน้ำใสๆ อยู่ข้างใน ปวดแสบร้อนมาก ถ้าตุ่มพองไม่ใหญ่แผลจะหายและแห้ง หลุดล่อนไปเองภายใน 3-7 วัน
      - ระดับที่ 3 (Third degree burn) รุนแรงมาก หนังกำพร้าหลุดไปจนเห็นเนื้อซีดขาว ถ้าอาการุนแรง แผลอาจลึกถึงกล้ามเนื้อและกระดูก ผู้บาดเจ็บจะเจ็บปวดมาก ร่างกายอาจเสียน้ำและเกลือแร่จำนวนมาก กระหายน้ำ หมดสติ และเสียชีวิตในที่สุด
      - ระดับที่ 1(First degree burn) ระดับตื้น รุนแรงน้อย ผิวหนังเป็นสีแดง ปวดแสบร้อนเล็กน้อย
      - ระดับที่ 2 ถ้ามีแผลมากกว่า 30 % มีโอกาสติเชื้อสูง
      - ระดับที่ 3 ถ้ามีแผลมากกว่า 10 % มีโอกาสติเชื้อสูง