Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CASE 1, การไหลเวียนของเลือดที่มดลูกและรกลดลง ทารกขาดออกซิเจน FHR ลดลง, UC …
CASE 1
อายุครรภ์ 41+2 สัปดาห์
ตรวจ Ultrasound
-
ผลการตรวจ
-
GA 41+2 wk. By BPD
เป็นตัววัดที่นิยมมากที่สุด อาศัยจุดสัมพัทธ์ คือเป็นระดับ BPD ที่กว้างที่สุด การคะเนอายุครรภ์จาก BPD จะมีความคลาดเคลื่อนน้อยที่สุดในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ คือช่วง 14-26 สัปดาห์ แต่ในช่วงไตรมาสที่สามจะมีค่าคลาดเคลื่อนมากกว่านี้ คือ ยิ่งครรภ์ใกล้ครบกำหนดเท่าใดการทำ Ultrasound ยิ่งมีความคลาดเคลื่อนมาก
-
Placenta grade 3
มักเกิดหลังอายุครรภ์ 35 สัปดาห์ ส่วนของรกด้านมารดาพบรอยหยักมากขึ้นและแบ่งรอยชัดเจนไปจนถึงส่วนฐานของรกการจับของหินปูนพบมากความหนาแน่นของนรกไม่สม่ำเสมอมีทั้งลักษณะทึบ
ในกรณีที่รกเสื่อมสภาพ เพราะอายุครรภ์เกินกำหนด ทารกในครรภ์จะขาดออกซิเจนเรื้อรัง จึงทำให้เลือดส่งไปยังทารกลดลง ทารกจึงไม่เจริญเติบโตเต็มตามศักยภาพอย่างที่ควรจะเป็น น้ำคร่ำจะน้อยลง เมื่อเข้าสู่กระบวนการเจ็บครรภ์จริง จะมีการหดรัดตัวของมดลูกมากขึ้นเรื่อย ๆ ทำให้สายสะดือถูกกดจากตัวทารกได้ง่าย ทำให้ทารกเกิดภาวะเครียด (Fetal distress) ทารกจึงขาดขาดออกซิเจนและอาจเกิดการชะงักการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ เสี่ยง :warning:
-
หากพบว่ามีความผิดปกติเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ แพทย์อาจแนะนำให้คลอดเด็กด้วยวิธีต่าง ๆ เช่น การใช้ยากระตุ้นให้เกิดการคลอด หรือใช้วิธีผ่าคลอด เป็นต้น
-
-
PV : 06.00น. Cx. 3 cm Eff 70% Station -1 MI ROA EFW : 3,300 g
-
-
-
-
-
-
-
:recycle:อ้างอิง
ปิยะนุช ชูโต. (2562). การพยาบาลและการผดุงครรภ์: สตรีในระยะคลอดและหลังคลอด.เชียงใหม่:
สมาร์ทโคตติ้งแอนด์เซอร์วิส.
ปิยา แช่มสายทอง และ เกษม เรืองรองมรกต. (2548). การดูแลสุขภาพทารกในครรภ์ในระยะคลอด. Journal of Medicine and Health Sciences. 12(2) :42-58.
ไพรินทร์ สุคนธ์ตระกูล. (2559). ความก้าวหน้าการคลอดกับบทบาทการพยาบาลผดุงครรภ์. วารสารพยาบาลทหารบก. 17(2) : 1-6.
ศรีเกียรติ อนันต์สวัสดิ์. (2558). การพยาบาลสูติศาสตร์ เล่ม 3. นนทบุรี : ยุทธรินทร์การพิมพ์.
สมสิญจน์ เพ็ชรยิ้ม. (2552). เวชบันทึกศิริราช.การชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์. 2(1) : 21-30.
