Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินภาวะสุขภาพของทารกในครรภ์ วิธีการทางชีวกายภาพ Biophysical…
การประเมินภาวะสุขภาพของทารกในครรภ์ วิธีการทางชีวกายภาพ
Biophysical assessment
การทำ BIOPHYSICAL PROFILE (BPP)
เป็นการตรวจการเคลื่อนไหวของอวัยวะของทารก ร่วมกับการวัดปริมาณน้ำคร่ำแล้วนำมาให้คะแนน
ข้อจำกัดในการตรวจ BPP
พลาดที่จะวินิจฉัยปัญหาจาก abnormal fetal tracing เพราะจากการแปลผล BPP
ต้องมีผู้ที่ชำนาญในการตรวจพฤติกรรมทารกด้วยอัลตร้าซาวด์
ผลบวกลวงจากการตรวจสูง
การวัดประกอบด้วยตัวแปร (parameter) 5 ตัววิธีการตรวจทำได้โดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง ตรวจแต่ละตัวแปร และนำตัวแปรทั้งหมดมาคิดคะแนน
คะแนนเต็ม 10 คะแนน
เกณฑ์การให้คะแนน Biophysical profile
1.การเคลื่อนไหว ที่แสดงถึงการ หายใจ
ปกติ (คะแนน 2)
ใน 30 นาที เห็นการเคลื่อนไหว แสดง การหายใจนาน 30 วินาที อย่างน้อย 1 ครั้ง
ผิดปกติ (คะแนน 0)
ใน 30 นาทีไม่มีการเคลื่อน ไหวหรือมี การเคลื่อนไหวแสดง การหายใจแต่ นานไม่ถึง 30 วินาที
2.การเคลื่อนไหวของลำตัว แขน ขา
ปกติ (คะแนน 2)ใน 30 นาทีเห็นหมุนตัวหรือแขนขา เคลื่อนไหวไปมาอย่างน้อย 3 ครั้ง (เคลื่อนไหวไปมาจนหยุดนับเป็น 1 ครั้ง)
ผิดปกติ (คะแนน 0) ใน 30 นาที เห็นลำตัวหรือแขน ขา เคลื่อนไหว 2 ครั้ง หรือน้อยกว่า
4.การนับอัตรา FHR
ปกติ (คะแนน 2) ในเวลา 20 นาที มีการเคลื่อนไหวของ ทารกและมีอัตราการเต้นของหัวใจเร็ว ขึ้นมากกว่า 15 ครั้งต่อนาที นาน 15 วินาที เห็นอย่างน้อย 2 ครั้ง
ผิดปกติ (คะแนน 0) ในเวลา 20-40 มีอัตราการเต้นของ หัวใจเร็วขึ้นไม่ถึง 15 ครั้งต่อนาที และ เห็นน้อยกว่า 2 ครั้ง
3.การเกร็งตัว
ปกติ (คะแนน 2) เห็นแขน ขาหรือลำตัวเหยียดออกและหดเข้าหรือบิดไปมาแล้วคืนสภาพหรือเห็นมือแบออกและกำ
ผิดปกติ (คะแนน 0) ไม่เห็นทารกเคลื่อนไหวหรือ เคลื่อนไหวตัว แขนขาเหยียดเข้าออก ช้า ๆ และ ไม่เข้ารูปเดิม
ปริมาณน้ำคร่ำ
ปกติ (คะแนน 2) ในแนวดิ่งเห็นน้ำคร่ำอย่างน้อย 1ช่อง มีขนาดไม่น้อยกว่า 2 ซม.
ผิดปกติ (คะแนน 0)ไม่เห็นน้ำคร่ำเลยหรือกัดได้มีขนาด น้อยกว่า 2 ซม. ในแนวดิ่ง
การแปลผล
8-10 คะแนน โดยที่ปริมาณน้ำคร่ำปกติ แปลผลว่าทารกในครรภ์ยัง ปกติดีไม่จำเป็นต้องรีบให้คลอดโอกาสเกิด asphyxia ใน1 wk. น้อยกว่า 1ใน 1000
6-8 คะแนน ให้พิจารณาตามปริมาณน้ำคร่ำ ถ้าน้ำคร่ำปกติ โอกาสเกิด asphyxia น้อย แต่ต้องตรวจ BPP ซ้ำใน 24 ชม. แต่ถ้าน้ำคร่ำน้อยโอกาสเกิด asphyxia สูงข้ึน
0-4 คะแนนทารกอยู่ในภาวะคับขันควรรีบให้คลอด
นางสาวภูริชญา จักรพรรดิ์แก้ว 601101067