Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ภาวะมีบุตรยาก Infertility, นางสาวปภารดา คาเเพง รหัส613601154 ห้อง2B -…

- - - - Secondary sex
        โรคทางอายุรรกรรมที่เป็นสาเหตุ
        
        การตรวจต่อมไร้ท่อ(Hypothalamus,Pituitary,Thyroid)
    - - เยื่อพรหมจารี และช่องคลอด ได้เเก่PV,Wet smear,Culture
        
        คอมดลูก ได้แก่ PV ดูลักษณะทางกายวิภาค ,ตรวจมูกคอมดลูก
        
        ตัวมดลูก ได้แก่ PV,Hysterosalpingogram,Endometrium biopsy,Hysteroscopy,U/S
        
        ท่อนำไข่ ได้แก่ CO2 insufflation หรือ Rubin test,Hysterosalpingogram,Laparoscope
    - - สาเหตุภาวะมีบุตรยากร้อยละ 30 - 50 ภาวะอุดตันของท่อนำไข่มักเกิดภายหลังการอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานจาก
        
        โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
        
        ไส้ติ่งอักเสบ
        
        การทำเเท้ง
        
        ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
  - - - เพื่อดูมูกที่ปากมดลูก และดูความสามารถของอสุจิว่ายขึ้นไปสู่โพรงมดลูก
        
        ระยะเวลาในการตรวจ 1 - 2 วันก่อนการตกไข่ โดยให้คู่สมรสมีเพศสัมพันธ์กันหลังที่งดเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 2 - 3 วัน เเล้วให้มาตรวจประมาาณ 9 - 24 ชั่วโมงหลังจากนั้น
        
        ตรวจโดยใช้ syringe ดูดเอามูกบริเวณposterior fornix มาป้ายบนเเผ่นสไลด์ เพื่อดูว่ามีตัวอสุจิหรือไม่
        
        ยืดดู หากเป็นช่วงของการตกไข่มูกจะใสเเละยืดได้ยาว(เพื่อประเมินเรื่องการตกไข่หากยืดได้ยาวกว่า 10 ชม. ถ้าเเห้งจะตกผลึกเป็นรูปใบเฟิร์น)จากนั้นนำไปส่องดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ เพื่อดูว่ามีตัวอสุจิที่มีการเคลื่อนไหวดีหรือไม่
        
        หากพบอสุจิเคลื่อไหวไปข้างหน้าเกิน 5 ตัว/HPF แสดงว่าอสุจิสามารถว่ายผ่านมูกขึ้นไปได้ หากพบอสุจิแต่ไม่มีการเคลื่อนไหวเลย อาจแสดงถึงการอักเสบของปากมดลูก โดยเฉพาะหากตรวจพบมีเม็ดเลือดขาวร่วมด้วย หรือภาวะที่มูกปากมดลูกมีภูมิต้านทานต่อตัวอสุจิ
- - - - ค่าปกตของน้ำอสุจิ
        
        ปริมาณน้ำเชื้อ(Vol) 2cc.หรือมากกว่า
        
        ความเป็นกรด-ด่าง(pH) 6-8
        
        จำนวนอสุจิ/ซีซี(Count/cc.) 20ล้านตัว/ซีซี
        
        การเคลื่อนไหว(Motility) 50%
        
        ลักษณะรูปร่าง(Morphoiogy) 50%
        
        การมีชีวิต(Viability) 50%
  - - - งดการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวันตรวจ 2 - 7 วัน
        
        นำน้ำอสุจิส่งตรวจภายใน 1 ชั่วโมง
        
        ใส่ภาชนะที่เตรียมให้เท่านั้น
        
        ไม่เเนะนำให้มีการมีเพศสัมพันธ์ก่อนแล้วหลั่งข้างนอกหรือใช้ถุงยางอนามัยเนื่องจากอาจมีสารที่ทำลายอสุจิได้
- - - - GIFT ( Gamete Intrafallopian Transfer )
        
        การนำไข่ที่สุกหลายใบ และเจาะดูดไข่ออกมาแล้วนำไข่ที่ได้มารวมกับตัวอสุจิที่ผ่านการคัดแยกเเล้วจากนั้นฉีดผ่านเข้าไปในท่อนำไข่ทันที เป็นการเลียนแบบธรรมชาติ ฝ่ายหญิงต้องมีท่อรังไข่ที่ปกติอย่างน้อย 1 ข้าง
        
        นำเอาไข่ออกมาเลือกที่สมบูรณ์ แล้วนำเครืองมือที่นำอสุจิและเซลล์ไข่ใส่เข้าไปในท่อนำไข่เพื่อให้มีการผสมและตั้งครรภ์แบบธรรมชาติ ในกรณีนี้ต้องไม่มีปัญหาที่ปีกมดลูก
      - ZIFT ( Zygote Intrafallopian Transfer )
        
        คล้ายการทำเด็กหลอดแก้ว
        
        ไข่และเชื้ออสุจิที่ผ่านการเตรียมจะถูกนำมาผสมกันและเพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการ 1 วัน ถ้าเห็นว่าเกิดการปฏิสนธิแล้วจะใส่ตัวอ่อนกลับเข้าสู่ฝ่ายหญิงผ่านทางหน้าท้อง ใส่ไปในท่อนำไข่
      - IVF ( In Vitro Fertilization )
        
        คือการปฏิสนธินอกร่างกายและย้ายตัวอ่อน หรือเด็กหลอดแก้วไข่และเชื้ออสุจิที่ผ่านการเตรียมแล้วจะถูกนำมาผสมกันเพื่อให้เกิดการปฏิสนธินอกร่างกายโดยเพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการเพื่อให้มีการแบ่งตัวจนเป็นตัวอ่อนในระยะที่4-8เซลล์ใช้เวลาเลี้ยงประมาณ2-5วันจากน้ำนำตัวอ่อนที่ได้ใส่เข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อให้มีการเจริญเติบโตต่อไป
      - การเก็บไข่
        
        โดยเเทงเข็มผ่านทางช่องคลอดเข้าสู่รังไข่โดยตรงซึ่งสามมารถเห็นได้จากอัลตราซาวด์ หรือผ่านทางหน้าท้องไปที่รัวไข่
      - การเก็บสเปิร์ม
        
        โดยการหลั่งภายนอก(masturbation)เลิอกสเปิร์มที่แข็งแรงเท่านั้น ซึ่งถ้าต้องการเก็บไว้ใช้ภายหลังสามารถเก็บได้ไว้ในไนโตรเจนเหลวเป็นเวลาหลายปีโดยไม่เสื่อมมภาพ