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Dolor abdominal - Coggle Diagram

- - - - Px: inquieto, acurrucado y agitado (pensar en cólico renal); acostado con rodillas flexionadas (pensar en peritonitis). Observar si hay presencia de cicatrices que indiquen antecedente qx, pulsaciones abdominales o signos de enfermedades sistémicas.
    - - Permite ubicar el lugar y el grado de sensibilidad abdominal, detectar signos de irritación peritoneal, defensa involuntaria y rigidez. Iniciar del lado contrario al dolor y :alarm_clock: :arrows_clockwise:. Luego hacer maniobras para detectar signos. Hacer palpación superficial y profunda (detectar hepato y esplenomegalia, etc.). Palpar la aorta en >50 años.
    - - Escuchar sonidos intestinales (borborigmos) durante dos minutos. Ausencia (sugiere peritonitis); hiperactividad (se asocia a sangre o inflamación en el TGI); períodos con sonido + períodos sin sonidos + distensión abdominal (sugiere obstrucción intestinal); soplo (sugiere AAA).
    - - Timpanismo, matidez, etc.
  - - - Inicio súbito (pensar en perforación, isquemia, obsturcción de estructura tubular pequeña); inicio gradual (pensar en procesos inflamatorios/infecciosos u obstrucción de estructura tubular grande). Correlacionar patologías.
    - - Hemiabdomen superior (estructuras de IA), periumbilical (estructuras de IM) y hemiabdomen inferior (estructuras de IP). Recordar imagen de posibles causas según el dolor en cada cuadrante.
    - - Quemante/urente, desgarrante, calambres, cólicos. Recordar a qué patologías se asocia cada uno.
    - - El lugar del dolor puede cambiar con el tiempo. Recordar las irradiaciones frecuentes de cada patología.
    - - Indagar por síntomas asociados: genitourinarios, fiebre, tos, disnea, dolor torácico, vómitos (caracterización), náuseas, diarrea. Correlacionar con patologías.
    - - EVAD. Si es máxima al inicio del dolor, pensar en emergencias vasculares intra o extra-abdominales. Si es severo y de inicio súbito, pensar en causa qx; las NO qx suelen ser menos dolorosas.
    - - ¿Mejora o empeora con las comidas, tos o posturas? ¿Px irritable? ¿Mejoró o empeoró con algún medicamento? Correlacionar con patologías.