Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ภาวะมีบุตรยาก (Infertility), iui, unnamed, ivf, นางสาวศิลป์ศุภา ประถม Sec…

- - - - การนำไข่และเชื้ออสุจิไปใส่ในท่อนำไข่หลังจากกระตุ้นไข่เพื่อชักนำให้ไข่สุกหลายใบ และเจาะดูดไข่ออกมาแล้วนำไข่ที่ได ้3-4 ใบมารวมกับตัวอสุจิที่ผ่านการคัดแยกแล้ว จากนั้นนำฉีดผ่านเข้าไปในท่อนำไข่
      - ข้อบ่งใช้
        
        ฝ่ายหญิงจะต้องมีท่อรังไข่ที่ปกติ อย่างน้อย 1 ขา้ง
        
        ไม่มีปัญหาที่ปีกมดลูก
    - - การนำอสุจิที่ได้คัดแยกมาแล้วฉีดเข้าไปในโพรงมดลูกขณะที่มีการตกไข่ตัวอสุจิว่ายจาก โพรงมดลูกไปทางท่อนำไข่และผสมกับไข่ด้วยตัวเองต่อไปแพทย์ใช้ยากระตุ้นให้มีไข่ตกมากกว่าหนึ่งใบเพื่อเพิ่มโอกาสการตั้งครรภ์ให้มากขึ้น
      - ข้อห้าม
        
        ผู้หญิงที่มีปัญหาท่อนำไข่ตีบตัน
        
        เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
        
        ผู้ชายที่มีปัญหาเรื่องน้ำอสุจิ เช่น มีจำนวนน้อย เคลื่อนไหวผิดปกติ
    - - คล้ายกัยการทำเด็กหลอดแก้วแต่ไข่และเชื้ออสุจิที่ผ่านการเตรียมแล้วจะถูกนำมาผสมกันและเพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการ 1 วันถ้าเห็นว่าเกิดการปฏิสนธิแล้วจะใส่ตัว อ่อนกลับเข้าสู่ฝ่ายหญิงผ่านทางหน้าท้องใส่ ไปในท่อนำไข่
      - ข้อบ่งใช้
        
        เชื้ออสุจิน้อยกว่าปกติ
        
        ท่อนำไข่ทำงานไม่ปกติแต่ไม่ตัน มีผังผืดมาก
    - - นำไข่และเชื้ออสุจิที่ผ่านการเตรียมแล้วนำมาผสมกันเพื่อให้เกิดการปฏิสนธินอกร่างกายโดยเพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการ เพื่อให้มีการแบ่งตัวจนเป็นตัวอ่อนในระยะ 4-8 เซลล์ ใช้เวลาเลี้ยงในห้องปฏิบัติการ ประมาณ 2-5 วัน จากนั้นนำตัวอ่อนที่ได้ใส่เข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อให้มีการเจริญเติบโตต่อไป
      - ข้อบ่งใช้
        
        ท่อนำไข่อุดตันทั้ง 2 ข้าง
        
        มีผังผืดในอุ้งเชิงกราน
        
        อสุจิไม่แข็งแรง
    - - คัดอสุจิที่แข็งแรงสมบูรณ์เพียงตัวเดียวนำฉีดเข้าไปในไข่โดยตรงวิธีนี้ทำให้อสุจิไม่ต้องว่ายไปหาไข่ไม่ต้องเจาะผนังเซลล์ไข่เองทำให้อสุจิที่ไม่แข็งแรงสามารถปฏิสนธิกับไข่ได้
      - ข้อบ่งใช้
        
        ตัวอสุจิน้อยมาก (Oligozoospermia)
        
        ตัวอสุจิเคลื่อนไหวไม่ดี(Asthenozoospermia)
        
        ตัวอสุจิมีรูปร่างผิดปกติ (Teratozoospermia)
- - - - Secondary sex
      - ตรวจต่อมไร้ท่อ (Hypothalamus, Pituitary, Thyroid)
    - - เยื่อพรหมจารีและช่องคลอด ได้แก่ PV, Wet smear, Culture
      - คอมดลูกไดแ้ก่ PV ดูลักษณะทางกายวภิาค ตรวจมูกคอมดลูก
      - ตัวมดลูก ได้แก่ PV, Hysterosalpingogram, Endometrium biopsy, Hysteroscopy, U/S
      - ท่อนำไข่ ได้แก่ Rubin test Hysterosalpingogram, Laparoscope
  - - - ˃5 μ/dl = มีการตกไข่
      - ˃10 μ/dl=มีการตกไข่คอร์ปัสลูเตียมทำงานปกติดว้ย
    - - postcoital test เพื่อดมูกที่ปากมดลกูและดูความสามารถของอสุจิที่จะว่ายผ่านขึ้นไปสู่โพรงมดลูก
      - หากมูกสามารถยืดได้ยาวมากกว่าหรือ เท่ากับ 10 ซม. และหากปล่อยให้แห้งจะตกผลึก เป็นรูปใบเฟิร์นจะแปลผลว่ามีการตกไข่
      - หากพบอสุจิที่เคลื่อนไหวไปข้างหน้าเกิน5 ตัว/HPF แสดงว่าอสุจิสามารถว่ายผ่านมูกขึ้นไปได้
  - - - Hysteroscopy ตรวจโพรงมดลูก
      - Laparoscopy ตรวจในอุ้งเชิงกราน
- - - - ปริมาณน้ำเชื้อ (Vol) 2 cc. หรือมากกว่า
      - ความเป็นกรด-ด่าง (pH) 6-8
      - จำนวนตัวอสุจิ ต่อ ซีซี (Count/cc.) 20 ลา้นตวั/ซีซี หรือมากกว่า
      - การเคลื่อนไหว (Motility) 50 % หรือมากกว่า
      - ลักษณะรูปร่าง (Morphoiogy) 50 % ปกติหรือมากกว่า
      - การมีชีวิต (Viability) 50 % มีชีวิตหรือมากกว่า
      - ปริมาตร (volume) ≥ 2มิลลลิติร
      - จำนวนของตัวอสุจิทั้งหมด≥ 40ล้านตัว