Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Osteomyelitis of jaw - Coggle Diagram

- - - - florid cemento-osseous dysplasia
      - Paget's disease
- - - - อักเสบแผล แพร่ผ่าน medullary space โดยอาการน้อยกว่า 1 เดือน
      - มักเิกดที่ Mand เพราะเส้นเลือดมาเลี้ยงน้อยกว่า
      - ปวดตุบๆ ปวดลึก และสร้างหนอง อาจจะเจอบริเวณขอบเหงือก และมีอาการบวม
      - มีการทาง Sys. + lymphadenopathy + leukocytosis
    - - Infection⭐ >> ติดแล้วระบายออกไม่ได้เพราะกระดูกหนา เกิด ความดัน กดเส้นเลือด กระดูกตาย :!:
      - Pericoronitis
      - bone fracture ,Trauma >> Staphylococci infected⭐
      - Necrotizing gingivitis
    - - trabecular pattern เปลี่ยนเป็น radiolucent เยอะขึ้น ⭐
      - dead bone " Sequestrum" มักจะหลุดออกมาเป็นชิ้นได้
    - - ไม่ค่อยได้เจอ เพราะส่วยใหญ่เราจะเจอเป็นของเพลว หนอง ⭐
      - ขอบของกระดูกตายจะเว้าๆ ขาวๆ
      - ใน lacunae ไม่มี osteocyte ตายหมด + เจอพวกเซลล์อักเสบรอบๆ trabeculae
  - - - เจอบ่อย⭐ มักไม่ได้เกิดจาก acute แต่มันเกิดแบบนี้เอง โดยติดเชื้อไม่แรง ค่อยๆ เป็น
      - มีการสร้าง granulation tissue + Scar มาล้อมรอบบริเวณที่อักเสบ
      - อาจจะเจอ acute exacerbation ⭐ อาการปะทุบางเวลา
      - บางทีคนไข้อาจจะมาด้วย เวลากินได้กลิ่นแปลกๆ หรือบางเคส ก็มีรูหนอง ออกมาจากข้างคางเลย
    - - Patchy, ill-defined อาจะเห็นเป็นขิ้นกระดูกตายใน lesion⭐
    - - เจอ chronic inflame cell
      - lacunae ว่างเปล่าเพราะเซลล์ตาย ขอบกระดูกแหว่งๆ ⭐
- - - - Cemento-osseous dysplasia : ฟันยังปกติ และจะมีรอยดำรอบรอยขาว
      - idiopathic osteoslerosis
- - - - มีการอักเสบของเยื้อหุ้มกระดูกร่วมด้วย
      - อาจะเป็นเป็นอาการของโรคพวกนี้
        
        Osteomyelitis
        
        Malignant
        
        Ewing sarcoma,Langerhan cell histiocytosis, Osteogenic sarcoma
        
        Trauma, Cyst
        
        Fluorosis
        
        Avitaminosis C
        
        Hyperthophic osteoarthopathy : นิ้วงุ้มๆ
      - มักเกิดในเด็ก ที่ฟันผุมากๆ
      - Lower border of Mand. หน้าเลยจะบวมๆ ลงมาทางริมชายคาง
    - - จะเห็นเป็น trabeculae netwotk สีชมพูอ่อนๆ ขนานไปกับกระดูก และมันจะตั้งฉากกับ Bone
    - - เป็น periosteum เป็นวงๆ คล้ายหัวหอม ดูด้วย CT จะชัด
- - - - general 💡
        
        มักเกิดตามหลังแผลถอนฟัน เช่น คนไข้บ้วนน้ำแรง , เราซัคชั่นแรงไป และเสีย blood clot ⭐ ทำให้ Bact. colonized ได้
        
        ตรวจได้ยาก : จะเห็นว่า no blood clot = dead bone ขาวๆ
        
        เวลาแตะ จะเจ็บเลย
        
        X-ray ☢
        
        ไม่ค่อยช่วย เพราะเราอยู่อยู่แล้ว
        
        Treat 💊
        
        หลังถอนฟันอย่าบ้วนน้ำแรง อย่าพึ่งทานของร้อน
- - - - Osteoradionecrosis :black_flag:
        
        general 💡
        
        ผนังของหลอดเลือดที่กระดูก ดาเมจ ทำให้กระดูกขาดเลือด
        
        bone cell damage
        
        bone turn over ของกระดูกขากรรไกรถูกกด ⭐
        
        MRONJ :black_flag:
        
        general 💡
        
        ยาจะมา inhibit activity osteoclast
        
        มักเจอในผญ วัยหมดประจำเดือน เพราะมักเป็นกระดูกพรุน⭐
        
        ในคนที่เป็น CA, Paget อาจจะใช้ยาพวกนี้
        
        มักเกิดกับกระดูกขากรรไกร เพราะเป็นกระดูกที่ Blood supply น้อยอยู่แล้ว @ Mand.⭐ กระดูกจะโผล่พ้นเหงือกเลย เหลืองๆ
        
        ยา
        
        2 more items...
        
        Histo 🔬
        
        Irregular osteoclast ⭐ ใหญ่เลย อายจะเจอ vacuole ใน osteoclast