Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 4 การพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ที่มีปัญหาสุขภาพเนื่องจากการตั้งครรภ์
…
บทที่ 4 การพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ที่มีปัญหาสุขภาพเนื่องจากการตั้งครรภ์
ความผิดปกติของการตั้งครรภ์ : ทารกตายในครรภ์ (death fetus in utero; DFIU / intrauterine fetal death)
หมายถึง การตายของทารกในครรภ์ ก่อนที่การคลอดจะเสร็จสมบูรณ์ นับตั้งแต่อายุครรภ์ 28 สัปดาห์ขึ้นไป น้้าหนัก >1000 กรัม
early fetal death หมายถึง ทารกในครรภ์ตายก่อนอายุครรภ์ 20 สัปดาห์
สาเหตุ
- สาเหตุจากรก เช่น รกเสื่อม (ครรภ์เกินกำหนด) รกเกาะต่ำ รกลอกตัวก่อนกำหนด
- สาเหตุจากมารดา โรคทางอายุรกรรม เช่น โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง การติดเชื้อ เช่น หัดเยอรมัน ซิฟิลิส เริม
- สาเหตุจากทารกในครรภ์ ความผิดปกติของโครโมโซม
-
-
ผลต่อมารดา
-
มีภาวะสูญเสีย เศร้าโศก หมดกำลังใจ อาจมีผลกระทบต่อภูมิคุ้มกันของร่างกาย มีโอกาสติดเชื้อง่าย เครียด กังวลกลัวการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป
แนวทางการรักษา
- ระยะหลังคลอด ให้ยายับยั้งการหลั่งน้ำนม
- ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ค้นหาเหตุการณ์เสียชีวิตของทารกและหาแนวทางป้องกัน/แก้ไข รักษาโรคเดิมของมารดา
- ทำให้การตั้งครรภ์สิ้นสุด ปล่อยให้เจ็บครรภ์เอง หรือกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ โดยใช้ Oxytocin หรือ ใช้ Cytotec สอดที่ posterior fornix ทุก 4 -6 ชั่วโมง จนมดลูกหดรัดตัวดี
วัตถุประสงค์การพยาบาล
- ป้องกันอาการไม่สุขสบาย เช่น เต้านมคัดตึง
หรือสามารถจัดการอากากรไม่สุขสบายได้
- ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากทารกเสียชีวิต
เช่น DIC ติดเชื้อ ตกเลือดหลังคลอด
- วางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปได้อย่างเหมาะสม
- หญิงตั้งครรภ์ยอมรับการสูญเสียและปรับตัวสู่ระยะการสูญเสียได้
-