Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ (Anemia) 315690743-696x447,…

- - - - Blood smear
        
        เม็ดเลือดแดงมีขนาดเล็ก
        และติดสีจางลง
      - อื่นๆ
        
        serum iron น้อยกว่า 60 g/dL.
        
        serum ferritin น้อยกว่า 15 g/dL.
        
        MCHC น้อยกว่า 30 %
        
        MCV น้อยกว่า 80 fL.
      - CBC
        
        ฮีมาโตคริต ต่ำกว่า 33 g%
        
        ฮีโมโกลบินน้อยกว่า 11 g/dL
  - - - มีโอกาสเกิด Preeclampsia ได้ถึง 2 เท่า
      - สุขภาพทั่วไปอ่อนแอ มีโอกาสติดเชื้อได้ง่าย
      - Cardiac output เพิ่มขึ้น ฟังได้ยินเสียง murmur
      - เสี่่ยงต่อการแท้งและตกเลือดได้ง่าย
    - - น้ำหนักทารกแรกเกิดน้อยกว่าปกติ
      - อัตราการตายของทารกเพิ่มขึ้น
      - ทารกคลอดก่อนกำหนด
      - ทารกมีภาวะโลหิตจาง พิการหรือตายตั้งแต่ในครรภ์
- - - - มีภาวะ Preeclampsia
      - รกลอกตัวก่อนกำหนด
      - ซีด
    - - มีผลน้อย เพราะ ทารกสามารถดึงกรดโฟลิกจากมารดาไปใช้ได้ดี
        ถ้ามารดามีภาวะซีด จะไม่พบภาวะซีดในทารก
  - - - เจาะเลือด
        
        serum folate น้อยกว่า 3 nanogram/ml
        
        โฟเลตในเม็ดเลือดแดงน้อยกว่า 150 nanogram/ml
      - Blood smear
        
        เม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่ขึ้น และมีลักษณะ large ovalocyte,
        hypersegmented neutrophils, leucopenia, thrombocytopenia
- - - - แอลฟ่า ธาลัสซีเมียหนึ่งลักษณะ
      - แอลฟ่า ธาลัสซีเมียสองลักษณะ
    - - เบต้า ธาลัสซีเมีย เมเจอร์
      - เบต้า ธาลัสซีเมีย ไมเนอร์
  - - - ตับโต ม้ามโต
      - การเจริญเติบโตไม่เป้นไปตามอายุ
      - ซีด ตัวเหลือง
      - ค่า Hb อยู่ระหว่าง 6-8 g%
    - - มีภาวะซีด ตัวเหลือง
      - ตับโต ม้ามโต
      - ค่า Hb น้อยกว่า 5 g%
      - มีใบหน้าแบบธาลัสซีเมีย
      - มีภาวะเหล็กเกิน
        
        ผิวคล้ำ
        
        ตับเเข็ง
    - - ไม่มีอาการเเสดงที่ผิดปกติ
      - พบในรายที่เป็นพาหะของโรค
  - - - รกลอกตัวก่อนกำหนด
      - เสี่ยงต่อการเกิดภาวะ Preeclampsia
      - เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
      - เสี่ยงต่อการคลอดยาก คลอดติดขัด ตกเลือดหลังคลอด
    - - น้ำคร่ำน้อย
      - คลอดก่อนกำหนด
      - เกิดภาวะ Fetal distress ได้ง่าย
      - อาจพิการหรือเสียชีวิตในครรภ์
      - โรคสามารถถ่ายทอดสู่ทารกได้
      - ทารกมีภาวะเจริญเติบโตช้าในครรภ์
  - - - DCIP test
      - EOFT
        
        เม็ดเลือดแดงแตกตัวช้ากว่าปกติ แตกตัวน้อยกว่า 60%
      - ค่าดัชนีเม็ดเลือดแดง
        
        ค่า MCV และ MCH ต่ำกว่าปกติ
    - - มีเหล็กสะสมในไขกระดูก
      - เม็ดเลือดแดงมีลักษณะผิดปกติ
      - ค่า Hb น้อยกว่า 10 g%
- - - - ประเมินอาการผิดปกติที่อาจพบ เช่น หายใจไม่สะดวก
      - ดูแลให้ได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูกป้องกันการตกเลือด
      - ฟังเสียงการเต้นของหัวใจทารกทุก 5 นาที
      - ประเมินเลือดที่ออกจากโพรงมดลูก และแผลฝีเย็บ
      - จัดให้นอนหงายชันเข่า ศีรษะสูง
      - เตรียมเครื่องมือและยาเพื่อช่วยฟื้นคืนชีพทารกแรกเกิด
    - - ประเมินการแข็งตัวของมดลูก
      - ประเมินชีพจร การหายใจและความดันโลหิต
    - - ประเมินความก้าวหน้าของการคลอด
      - ประเมินสัญญาณชีพทุก 2 ชั่วโมง
      - บรรเทาความเจ็บปวดในระยะคลอด
      - ซักถามอาการผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น
      - ดูแลการได้รับสารน้ำและอาหาร ตามแผนการรักษา
      - เตรียมเครื่องมือและยาต่างๆ ในการช่วยฟื้นคืนชีพ
      - จัดให้พักผ่อนอย่างเต็มที่่
      - บันทึกเสียงการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์