Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ภาวะมีบุตรยาก (Infertility), นางสาวทานตะวัน จิวานนท์ เลขที่29…

- - - - เช่นมีโรคประจำตัว Immunological มีความถี่ในการมีเพศสัมพันธ์น้อยลง->โอกาสเกิดน้อยลง
    - - เช่นความเครียด ความวิตกกังวล โรคจิต โรคประสาท ->มีการตกไข่นานๆครั้ง หรือไม่มีการตกไข่
- - - - -ตรวจทั่วไป เช่น Secondary sex,TURNER SYNDROME
      - -ตรวจต่อมไร้ท่อ (Hypothalamus, Pituitary, Thyroid)
      - -ตรวจระบบสืบพันธุ์
        
        เยื่อพรหมจารีและช่องคลอด->PV,Wet smear,Culture
        
        คอมดลูก ได้แก่ PV ดูลักษณะทางกายวิภาค ตรวจ
        มูกคอมดลูก
        
        ตัวมดลูก ได้แก่ PV, Hysterosalpingogram,
        Endometrium biopsy, Hysteroscopy, U/S
        
        ท่อนำไข่ ได้แก่ CO2 insufflationหรือRubin test,Hysterosalpingogram,Laparoscope
      - [การประเมินท่อนำไข่ มดลูกและอวัยวะอุ้งเชิงกราน]ตรวจได้ด้วยวิธีการฉีดสารทึบรังสีและเอ็กซ์เรย์ (hysterosalpingogram; HSG) และการส่องกล้อง (endoscopy)/รังไข่->BBT, Cx mucous, Endometrium
        biopsy, Serum progesterone/เยื่อพังผืดในช่องเชิงกราน->Laparoscope/ภูมิต้านทานตัวอสุจิได้แก่ PCT(postcoital test)/เต้านม/Lab->เลือด,H.
      - การตรวจควมผิดปกติของการตกไข่
        
        การตรวจวัดระดับH.Progesteroneในกระแสเลือดที่กึ่งกลางของระยะลูเทียลเจาะเลือดเพื่อตรวจในช่วงประมาณ1สัปดาห์ก่อนประจำเดือนมา
        5u/dl=มีการตกไข่ หรือ>10u/dl=มีการตกไข่คอร์ปัสลูเทียมทำงานปกติ
        
        ตรวจปากมดลูกด้วยวิธีPCT=เพื่อดูมูกที่ปากมดลูกและดูความสามารถของอสุจิที่ว่ายขึ้นไปโพรงมดลูก โดยตรวจ1-2วันก่อนตกไข่ หลังจากงดมีเพศสัมพันธ์2-3วัน ให้มาตรวจ9-24ชม.ใช้syringeเล็กดูดมูกบริเวณ posterior fornixเพื่อดูว่าอสุจิมีไหมหากพบว่ามี5ตัว/HPF=ปกติ ส่วนมูกถ้ายืดได้ยาวหรือ>=10cmและปล่อยให้แห้งตกผลึกเป็นรูปเฟิร์น=.มีการตกไข่
        
        วัดbasal body temperateure(BBT chart)
        
        sperm function test
  - - - หนังหุ้มปลายองคชาต ลักษณะรูเปิดท่อปัสสาวะ ลักษณะรูปร่างอัณฑะ Varicocele,Hydrocele
    - - เลือด/H.
      - น้ำอสุจิ
        
        วิธี
        
        1.งดมีเพศสัมพันธ์ก่อนตรวจ2-7วัน
        
        2.นำน้ำอสุจิส่งตรวจภายใน1ชม.หลังเก็บ
        
        3.ใส่ภาชนะที่เตรีมให้เท่านั้น
        
        4.ไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์แล้วหลั่งข้างนอก
        หรือใช้ถุงยางอนามัยเพราะอาจมีสารทำลายอสุจิได้
        
        ค่าปกติ(WHO)
        -ปริมาตร>=2ml
        -ความหนาแน่น>=20ล้านตัว/ml
        -จำนวนอสุจิ>=40ล้านตัว/ml
        -การเคลื่อนไหว=ไปข้างหน้า50%
        -รูปร่างลักษณะ=14%(ปกติ)
        -WBC<1ล้านตัว/ml -pH>=7.2
        -มีชีวิต(Vitality)>=7.5