Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 4 การสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค - Coggle Diagram
บทที่ 4 การสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค
13 มะเร็งปากมดลูกจากเชื้อ hpv
ระยะแรกไม่พบอาการผิดปกติ
มีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด
เลือดออกกะปิดกะปอย
ตกขาวปนเลือดเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์
การติดต่อ
มีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่มีเชื้อ hpv
จากแม่สู่ลูกขณะคลอด
ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ
เด็กอายุ 11 ปีต้องได้รับวัคซีน 2 ครั้งห่างกันอย่างน้อย 6 เดือน
ปวดบวมแดงตำแหน่งที่ฉีดไข้คลื่นไส้อาเจียนปวดศีรษะปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
ข้อห้าม
ห้ามฉีดให้ผู้ที่เคยแพ้วัคซีน hpv แบบ severe allergic reaction
บริการนอกสถานที่
คุณต้องอยู่ในที่ร่ม มีป้ายบอกจุดบริการที่ชัดเจน
จัดเตรียมทางเข้าและออกคนละทาง
อุปกรณ์ต่างๆจัดให้อยู่ระเบียบหยิบจับง่าย
แยกเก้าอี้สำหรับผู้ให้บริการและผู้รับบริการป้องกันอุบัติเหตุ
จัดเตรียมเตียงนอน
จัดบริเวณที่ล้างมือ เตรียมวัสดุอุปกรณ์ให้เพียงพอเหมาะสม
การเตรียมการและการให้บริการวัคซีน
1 การเตรียมสถานที่
หน่วยบริการในสถานที่เช่นบริการในโรงพยาบาล
แยกเด็กที่ป่วยออก
จัดวางอุปกรณ์เพื่อความสะดวกรวดเร็ว
เป็นที่ที่เงียบสงบเป็นส่วนตัว
จัดห้องให้มีทางเข้าออกคนละทางเพื่อลดอุบัติเหตุ
3 การจัดท่าเด็ก
ลดความเจ็บปวดและความกลัวของผู้รับบริการ
ป้องกันอุบัติเหตุและลดการบาดเจ็บ
เด็ก 1-3 ปี ผู้ปกครองกฎหมายในท่านั่งพ่นปากหลังพิมพ์แขนแขนผู้ปกครองออกด้านบนไว้ส่วนขาของเด็กใช้ขาหนีบ
เด็กโตและผู้ใหญ่ นั่งแขนแนบลำตัวจัดสถานที่ให้มิดชิดให้เข้ารับวัคซีนครั้งละคน
การให้คำแนะนำในการปฏิบัติภายหลังการรับวัคซีน
สังเกตอาการ 30 นาที
อาจมีตุ่มหนอง วัคซีน BCG อบรมรังสี 2-3 สัปดาห์ยุคเองได้ไม่ต้องใส่ยาหรือปิดแผล
รักษาความสะอาดบริเวณตุ่มหนอง
ใช้สำลีชุบน้ำต้มที่สกแล้วเช็ดแล้วซับให้แห้ง
ปวดบวมแดง
ปวดมากให้ทานยาแก้ปวดพาราเซตามอล
ประคบเย็นใน 24 ชั่วโมงแล้วประคบอุ่นเพื่อลดการบวม 2-3 วัน
ไม่รวยผงยาบริเวณที่ฉีด
ถ้าเกิดก้อนแข็งบริเวณที่ฉีดให้ประคบอุ่นต่อเนื่องประมาณ 2-3 เดือนก้อนแข็งจะยุบลง
อาการไข้
พบบ่อยหลังฉีดวัคซีนคอตีบไอกรนบาดทะยักใน 1 ถึง 2 วันแรกเช็ดตัวลดไข้
ไม่ควรทานยาลดไข้ป้องกันไว้ก่อน
อาการชัก
นอนตะแคงหน้าหันไปด้านข้าง
ขายเสื้อผ้าถุงมัดปากเช็ดตัวอุณหภูมิห้อง
พบแพทย์
มีผื่นขึ้นหลังจากฉีดวัคซีนใส่เสื้อผ้าที่ระบายอากาศได้ดี
ผื่นขึ้นนานเกิน 7 วันควรพบแพทย์
12 ไข้สมองอักเสบเจอี
เชื้อไวรัส
มีไข้สูงปวดเมื่อยอ่อนเพลีย
ปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนซึม
คอแข็งหลังแข็งชักเกร็งชัก
กระตุกมีการเปลี่ยนแปลงด้านความรู้สึกตัว
การติดต่อ
ยุงรำคาญรับเชื้อจากหมูที่เป็นแหล่งรังโรค
ไวรัสเชื้อเป็นอ่อนฤทธิ์
ฉีดเข้าใต้หนังในเด็กทุกคน
ปวดบวมแดงตำแหน่งที่ฉีดไข้
ผื่นปวดศีรษะอ่อนเพลียปวดกล้ามเนื้อ
ข้อห้าม
เพิ่มฉีดให้ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องจากสาเหตุต่างๆ
หญิงตั้งครรภ์
สตรีให้นมบุตร
เก็บไว้ในอุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียส
ผสมแล้วใช้ภายใน 6 ชั่วโมง
11 หัดเยอรมัน
เชื้อไวรัส
มีไข้ต่ำ
มีผื่นสีชมพูจางๆกระจายห่างๆขึ้นตามใบหน้า
และกระจายไปทั่วต่อมน้ำเหลืองที่หลังหูท้ายทอยและด้านหลังของลำคอโต
ถ้าลูกที่ติดเชื้อจากมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้มีความพิการทางหูตาจมูกและสมอง
ละอองเสมหะ
น้ำมูกน้ำลายของผู้ป่วยการหายใจจัดการไอจาม
การสัมผัสสารคัดหลั่งน้ำมูกน้ำลายของผู้ป่วย
ได้รับเชื้อจากแม่ขณะตั้งครรภ์
วัคซีนหัดหัดเยอรมันคางทูม
เชื้อเป็นอ่อนฤทธิ์
ฉีดเข้าใต้หนัง ฉีดให้เด็กทุกคน
เคย 5-12 วันหลังฉีดมีผื่น
อาจพบภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
ต่อมน้ำเหลืองโตต่อมน้ำลาย
อักเสบและอาการทางสมอง
ข้อห้าม
ไม่ควรฉีดในหญิงมีครรภ์
ไม่ควรฉีดให้ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ไม่ฉีดให้ผู้ที่มีประวัติแพ้ neomycin
เก็บวัคซีน
ผงแห้งอุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียส
ผสมแล้วใช้ภายใน 6 ชั่วโมง
10 คางทูม
เชื้อไวรัส
มีไข้ปวดต่อมน้ำลายหน้าหูใต้ขากรรไกรบวมโต
มักเป็นข้างใดข้างหนึ่งมีปวดในหูขณะเคี้ยวหรือกลืนอาหาร
โรคแทรกซ้อน
เยื่อหุ้มสมอง
อักเสบสมองอักเสบ
หูหนวก
เส้นประสาทหูอักเสบ
การติดต่อ
หายใจเอาละอองฝอยที่มีเชื้อน้ำลายของผู้ป่วยที่ไอหรือจาม
สัมผัสกับน้ำลายของผู้ป่วย
8 โรคอุจจาระร่วงจากไวรัสโรด้า
เชื้อไวรัส
เด็กต่ำกว่า 5 ปีท้องเสียปวดท้องไข้อาเจียนเกิดภาวะขาดน้ำ
ถ่ายเหลวอุจจาระมีกลิ่นเปรี้ยว
อุจจาระถ่ายทอดไปบุคคลอื่นโดยทางปาก
ติดเชื้อผ่านการสัมผัส
เด็กทุกคน
ไข้ต่ำๆท้องเสียแบบไม่รุนแรง
อาเจียนงอแง
ข้อห้าม
เด็กมีอาอาเจียนหลังได้รับวัคซีนไม่ฉีดซ้ำ
เด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องลำไส้กลืนกันมาก่อนมีประวัติแพ้
อายุเกินเกณฑ์ไม่ควรให้
ระมัดระวังในเด็กที่มีโรคทางเดินอาหารเรื้อรัง
เก็บไว้ที่อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียสป้องกันแสงห้ามเก็บช่องแช่แข็ง
7 โปลิโอ
เชื้อไวรัส
มีไข้ต่ำเจ็บคออาเจียนปวดท้องเบื่ออาหารอ่อนเพลียหาเองได้ใน 3-4 วัน
อาการรุนแรงมีอัมพาตแขนขาปวดกล้ามเนื้อเกร็ง
การติดต่อ
รับเชื้อที่ปนเปื้อนมากับอุจจาระทางปาก
ปากต่อปลาด้วยช่วยเพิ่มจำนวนในลำคอและทางเดินอาหารส่วนบน
วัคซีน
ได้รับทุกคนในเด็ก
2 4 6 8 เดือน 4 ปี
ข้อห้าม
เด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ได้รับยาที่ทำให้ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ไม่ควรให้ในหญิงตั้งครรภ์
ไม่ให้ขณะนี้ยังอยู่ในโรงพยาบาล
การเก็บวัคซีน
ไว้ในช่องแช่แข็ง
เปิดแล้วไม่เกิน 8 ชั่วโมง
อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียส
ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ
เด็กทุกคนให้ 1 ครั้งเมื่ออายุ 4 เดือน
ปวดบวมแดงตำแหน่งที่ฉีดเกิดการแพ้
โปลิโอชนิดฉีด ข้อห้าม
ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องให้ใช้ OPV แทน
หญิงมีครรภ์ถ้าจำเป็นใช้ได้
ผู้ที่มีประวัติแพ้รุนแรงต่อยาปฏิชีวนะ
เก็บไว้ที่อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียส
เปิดแล้วไม่เกิน 8 ชั่วโมง
6 เยื่อหุ้มสมองอักเสบฮิบ
แบคเรียเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดรุนแรง
ให้หงุดหงิดงอแงปวดศีรษะชัก
การสูดดมละอองที่มาจากการไอและจาม
สัมผัสสารคัดหลั่ง
วัคซีน
ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ
ในเด็กทุกคน 2 4 6 เดือน
ปวดบวมแดงบริเวณที่ฉีดไข้
ข้อห้าม
ไม่ให้เด็กอายุต่ำกว่า 7 ปีและผู้ใหญ่
ไม่ฉีดให้เด็กที่กำลังป่วยเฉียบพลันหรือมีไข้สูง
ผู้ป่วยที่มีโรคทางสมอง
4 ไอกรน
เชื้อแบคทีเรีย
1-2 สัปดาห์แรกมีอาการไข้หวัดส่งมามีอาการไอกรนติดกันเป็นชุดชุดหายใจลึกมีเสียงดัง
ไอมากจนหน้าเขียวหายใจไม่ทันอาจเสียชีวิตได้ในเด็กต่ำกว่า 6 เดือน
การติดต่อ
การไอจามรดกันโดยตรง
การรับเชื้อที่อยู่ในรองเสมหะน้ำมูกน้ำลายของผู้ป่วย
5 บาดทะยัก
เชื้อแบคทีเรีย
ในทารกแรกเกิด
ดูดนมลำบาก
หน้าแบบยิ้มแสบ ร้องครางแขนขาเกร็ง
มีอาการชักกระตุกหยุดหายใจ
เด็กโต ผู้ใหญ่
ทางกรรไกรแข็งหน้าปากไม่ได้พอแข็ง
แขนขาเกร็งกระตุกหยุดหายใจ
การติดต่อ
แป๊บนึงนะทารกติดเชื้อทางสายสะดือ
กรรไกรไม่สะอาด
การพอกตัวด้วยยากลางบ้าน
บุคคลทั่วไป
บาดแผลที่ผิวหนัง
แมวกัดสุนัขกัด
วัคซีนป้องกันโรคคอตีบบาดทะยักไอกรน
ทอกซอยด์แบคทีเรียไวรัสเชื้อตาย
ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ
2 เดือน 4 เดือน 6 เดือน
บวมปวดแดงตำแหน่งที่ 4 ภายใน 3-4 ชั่วโมงไม่เกิน 2 วัน
ไข้ร้องกวนชักคลื่นไส้อาเจียน
ข้อห้าม
ไม่ให้เด็กอายุต่ำกว่า 7 ปีและผู้ใหญ่
ไม่ควรฉีดให้เด็กที่กำลังป่วยเฉียบพลันมีไข้สูง
ผู้ป่วยที่มีโรคทางสมอง
การเก็บวัคซีน 38 องศาเซลเซียสใช้แล้วไม่เกิน 8 ชั่วโมง
วัคซีนคอตีบบาดทะยัก
ซอยหญิงมีครรภ์ 3 ครั้ง 0 1 6 เดือน
ฉีดกระตุ้นในผู้ใหญ่ 10 ปี
2 โรคตับอักเสบบี
แบบเฉียบพลัน
อ่อนเพลียมีไข้เบื่ออาหารอาเจียนปวดใต้ชายโครงขวา
ปัสสาวะสีเข้มตาเหลืองตัวเหลือง
เรื้อรัง
อาการไม่ชัดเจนภาวะตับอักเสบเฉียบพลันภาวะตับแข็ง
ตัวบวมท้องบวมตัวเหลืองตาเหลือง
สัมผัสกับเลือดสารคัดหลั่ง
เพศสัมพันธ์
มารดาที่ติดเชื้อให้ระหว่างคลอด
วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี
ไวรัสเชื้อตาย
ในเด็กฉีดเข้ากล้ามเนื้อ
เด็กแรกเกิดทุกคนได้รับภายใน 24 ชั่วโมง
มารดาติดเชื้อควรได้รับวัคซีนภายใน 12 ชั่วโมงหลังคลอด
1 เดือน 2 เดือน 4 เดือน 6 เดือน
ปวดบวมแดงตำแหน่งที่ฉีดมีไข้
ทารกหนักน้อยกว่า 2000 กรัม1-2 เดือนขึ้นไป
มารดาเป็นไวรัสตับอักเสบบีทารกหนักกว่า 2000 กรัมให้ฉีดทันทีภายใน 12 ชั่วโมง
การเก็บวัคซีน
อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียสหลังเปิดใช้ควรเก็บไว้ไม่เกิน 8 ชั่วโมง
3 คอตีบ
เชื้อแบคทีเรีย
มีอาการไข้หวัดมีไข้ต่ำไอเสียงก้องพบแผ่นสีขาวบริเวณลิ้นไก่หายใจลำบาก
รับเชื้อจากละอองเสมหะน้ำมูกน้ำลายของผู้ป่วย
ทำการหายใจไอจามลดการใช้ภาชนะเดียวกัน
1 วัณโรค
แบคทีเรีย
ไอเรื้อรังนานเกิน 3 สัปดาห์
ไอมีเสมหะมีเลือดปน
เบื่ออาหาร
มีไข้ต่ำ
น้ำหนักลด
การหายใจรับเชื้อ
ละอองฝอยขนาดเล็ก
ไอจามพูด
วัคซีนป้องกันวัณโรค
แบคทีเรียเชื้อเป็นฤทธิ์อ่อน
0.1 ml ฉีดเข้าใต้ผิวหนังบริเวณต้นแขนส่วนบนต่ำกว่าหัวไหล่
ในเด็กแรกเกิดทารกที่เกิดจากมารดาติดเชื้อ HIV
เป็นฝีในชั้นใต้ผิวหนัง
ต่อมน้ำเหลืองโตเฉพาะที่
ข้อห้าม
ภูมิคุ้มกันบกพร่องผู้ที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกันสเตียรอยด์
หญิงตั้งครรภ์
เจ็บตัวเจ็บฟัน
มีแผลติดเชื้อแผลไฟไหม้บริเวณที่จะฉีด
การเก็บวัคซีน
ยังไม่ตัดผมเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียส
ไม่ควรให้ถูกแสงเสื่อมสภาพเดิม
Bcgของ qsmi ผสมแล้วควรใช้ให้หมดภายใน 2 ชั่วโมง
การสร้างภูมิคุ้มกันโรค
มี 2 วิธี
1 ทางตรง
กระตุ้นให้ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันขึ้นมาเองโดนการไข้แอนติเจนหรือวัคซีน
2 ทางอ้อม
สารที่มีภูมิคุ้มกันโรคอยู่แล้วในระยะสั้นๆ 3-4 สัปดาห์
วัคซีนคือแอนติเจนที่ผลิตจากเชื้อโรคหรือพิษของเชื้อโรคเพื่อกระตุ้นให้ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรค
ทอกซอยด์
วัคซีนเชื้อตาย
วัคซีนเชื้อเป็น