MANEJO DOS PACIENTES QUE CHEGAM NA UNIDADES DE SAÚDE
SINAIS E SINTOMAS
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• Febre (>=37,8ºC);
• Tosse;
• Dispneia;
• Mialgia e fadiga;
• Sintomas respiratórios superiores;
• Sintomas gastrointestinais, como diarreia (mais raros).
DIAGNÓSTICO
Sorológicos são desenvolvidos para detecção de anticorpos IgG e IgM ou detecção de antígenos específicos vírus, alguns por ensaios emunoenzimáticos (ELISA) e imunocromatográficos ( testes rápido).
O diagnóstico laboratorial considerado padrão ouro para a identificação do novo coronavírus é RT-PCR em tempo real (qRT-PCR).
TeleSUS
Antes de se dirigir a Unidade de Saúde o paciente pode tirar suas dúvidas pela TeleSus.
Ministério da Saúde criou o TeleSUS,
um serviço de atendimento pré-clínico de saúde
A pessoa que entra em contato com o TeleSUS tem seus sintomas e condições de risco avaliadas.
Após triagem, o paciente deve passar por consulta presencial com enfermeiro e médico, de
acordo com processo de trabalho local.
ATENDIMENTO NA UNIDADE DE SAÚDE
Identificação
de casos suspeitos de Síndrome Gripal.
Esta identificação deve ser feita por profissional em uso de EPI e capacitado em suas atribuições frente á epidemia de COVID- 19
Fornecer máscara cirúrgica a todos pacientes logo após reconhecimento
pelo Agente Comunitário de Saúde.
A pessoa deve ser conduzida para
uma área separada ou para uma sala específica visando ao isolamento respiratório.
A sala deve ser
mantida com a porta fechada, janelas abertas e ar-condicionado desligado.
Caso não haja sala disponível na UBS para o isolamento, propiciar área externa com conforto para pacientes com Síndrome gripal, que deverão ser atendidos o mais rápido possível.
FISIOTERAPEUTA
Além de atuar junto com equipe multidisciplinar, pode orientar os paciente sobre os cuidados a serem tomados
Medidas de prevenção no COVID-19.
Atuar na análise de exames e ausculta pulmonar identificando alterações.
Criar uma triagem online, específica para alterações respiratórias
GRUPOS ESPECIAIS
Os pacientes com Síndrome Gripal em acompanhamento ambulatorial na APS/ESF devem
permanecer em isolamento domiciliar por 14 dias a contar da data de início dos sintomas.
O monitoramento deve ser feito a cada 24 h em pessoas com mais de 60 anos e portadores de condições clínicas de risco e a cada 48 hs nos demais, por telefone.
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Desenvolvimento de sintomas graves em familiares do paciente, torna-se obrigatório o encaminhamento para os outros níveis de cuidado do SUS.
Gestantes e puérperas
Pessoas com 60 anos ou mais
Esses grupos devem tomar todas as prevenções cabíveis e evitar colocar-se em risco.
CASOS:
CASOS LEVES
Prescrição de fármacos para o controle de sintomas, caso não haja nenhuma contraindicação.
CASOS GRAVES
Prescrever oseltamivir se síndrome gripal e pessoa com condições de risco.
O acompanhamento do paciente deve ser
feito, preferencialmente por telefone, a cada 24hs em pessoas com mais de 60 anos e portadores de condições clínicas de risco e a cada 48hs nos demais, até completar 14 dias do início dos sintomas.
Equipe da APS/ESF fica responsável pelo encaminhamento do paciente para o centro de referência.
Transporte apropriado
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• Saturação de SpO2 <95% em ar ambiente
• Sinais de desconforto respiratório ou aumento de frequência
respiratória avaliada de acordo com a idade
• Piora nas condições clínicas de doenças de base
• Hipotensão
O Fisioterapeuta seria de suma importância na atenção Primária, pois é um profissional que está na frente ao combate ao COVID-19 nas UTIS.
É uma pena que muitos deles não estejam inseridos na Unidade de Saúde.
ISOLAMENTO
Todas as pessoas com diagnóstico de Síndrome Gripal deverão realizar isolamento domiciliar,portanto faz-se necessário o fornecimento de atestado médico até o fim do período de isolamento, isto
é, 14 dias a partir do início dos sintomas.
O período de isolamento das demais pessoas do domicílio é mantido.
Contatos
que se mantenham assintomáticos por 14 dias não reiniciam seu isolamento, mesma pessoa da casa inicie com sintomas durante o período
MILENA BESSEGATO DEMARTINI
O paciente só poderá sair de casa em casos de emergência. Caso necessário, sair com máscara e evitar multidões, preferindo transporte individuais ou a pé, sempre que possível.