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ECG, image, Screen Shot 2020-09-02 at 16.46.39, Progressão QRS précordial …

- - - - onda P + em avF e D1
      - morfologia constante
      - cada P é sucedida por QRS
    - - arritmia
        
        taquiarritmias
        
        existe P(DII)
        precedendo QRS?
        
        sim
        
        taquiarritmia atrial
        
        morfologia de P alterada
        e constante
        
        pode ter P(DII) negativa
        
        taquiarritmia atrial multifocal
        
        morfologia alterada
        
        3+ morfologias diferentes em mesma derivação
        
        multiplos focos ectópicos
        
        não
        
        existe onda F de flutter atrial?
        
        não
        
        1 more item...
        
        sim
        
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        bradiarritmias
        
        BAV I
        
        intervalo PR longo
        
        BAV II
        
        Mobitz I
        
        aumento progressivo do PR até ausencia de QRS
        
        Mobitz II
        
        eventuais ausencias de QRS com PR longo
        
        BAV III
        
        P e QRS completamente dissociados
    - - 50 < normal <100
        
        se RR constante
        
        1500 / intervalo RR
        
        se RR inconstante
        
        número de RR em D2 longo * 6
        
        arritmia sinusal
        
        variação entre RR > 120ms
      - anormal
        
        bradicardia sinusal
        
        taquicardia sinusal
      - sobrecarga atrial
        
        normal se
        
        critérios
        
        duração P(DII e V1) < 2-3mm
        
        amplitude P(DII) < 2,5mm
        
        obs
        
        P(V1) plus-minus
        
        P(aVR) é unica negativa
        
        anormal
        
        SAE
        
        critérios
        
        duração maior 3mm (120ms)
        
        componente final negativo em V1 > 0,03mm/s (índice Morris)
        
        pode haver desvio de eixo P para esquerda
        
        onda P entalhada e bífida em DII/DI
        
        fisiopatologia
        
        vetor para trás, para cima e para esquerda
        
        etiologia
        
        insuficiencia mitral
        
        estenose mitral
        
        cardiopatia hipertensiva
        
        miocadiopatia dilatada
        
        SAD
        
        critérios
        
        :arrow_up: amplitude
        
        V1, V2 > 1mm
        
        DII, DIII, aVF > 2,5mm em
        
        intervalo normal
        
        desvio de onda P para direita
        
        apiculada
        
        DII, DIII, aVF, V1
        
        fisiopatologia
        
        aumento amplitude CD
        
        deslocamento de vetor para frente e direita
        
        etiologia
        
        lesões valvares com HP
        
        lesão tricúspide
        
        miocardiopatia dilatade
        
        corpulmonale agudo/crônico
        
        crescimento biatrial
        
        etiologia
        
        IC
        
        lesão tricúspide
        
        dupla lesão atrial
        
        critérios
        
        P(DII,DIII,aVF) > 3mm e apiculada
        
        P(V1) plus-minus > 1,5mm cada
        
        eixo pode estar normal ou desviado
        
        intervalo PR
        
        eixo cardíaco
        
        duração QRS
        
        sobrecargas ventriculares
        
        áreas inativas
        
        3 more items...
        
        anormal
        
        3 more items...
        
        normal se
        
        2 more items...
        
        anormal
        
        útil analisar V1
        
        4 more items...
        
        normal se
        
        duração < 120ms (3mm)
        
        anormal
        
        desvio esquerda (ddx)
        
        desvio direita (ddx)
        
        indeterminado
        
        normal se
        
        entre 90 e -30
        
        QRS + em DI e (DII ou avF)
        
        1 more item...
        
        costuma ser minus-plus V1/ V2 e ir positivando ao longo das precordiais
        pico em V5
        
        normal se
        
        entre 3-5mm (120-200ms)
        
        pode encurtar com o aumento da FC
        
        anormal
        
        encurtado (ddx)
        
        ritmo ectópico atrial
        
        wolf-parkinson-white
        
        alongado
        
        Bloqueio atrioventricular