Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
KARDIOMIOPATIA ROZSTRZENIOWA (DCM) - Coggle Diagram
KARDIOMIOPATIA ROZSTRZENIOWA (DCM)
informacje ogólne
najczęstsza kardiomiopatia
poszerzenie
lewej i/lub prawej komory
upośledzenie czynności
skurczowej
przyczyny
idiopatyczne
zakażenia wirusowe
toksyny / leki (alkohol, kokaina, CTH - m.in. doksorubicyna)
choroby tkanki łącznej
mutacje genów białek
choroby nerwowo-mięśniowe
zaburzenia metaboliczne
ChNs (w klasyfikacji ESC do kardiomiopatii nie zalicza się zmian wywoływanych przez ChNS czy nieprawidłowe warunki obciażenia)
patofizjologia
stopniowa utrata funkcji kardiomiocytów
↓ objętość minutowa, hipoksja obwodowa, objawy NS
mechanizmy kompensacyjne (przebudowa serca, mechanizmy neurohormonalna)
przebieg
najczęściej objawia się jako
zastoinowa NS
mogą jej towarzyszyć arytmie, zaburzenia przewodzenia
rokowanie niepomyślne - 50% pacjentów umiera w ciągu 5 lat (jedna z gł. przyczyn Tx serca)
objawy
związane z zastojem płucnym
(duszność wysiłkowa, tachypnoe, orthopnoe, napadowa duszność nocna)
związane z małym rzutem serca
(wyczerpanie, znużenie)
objawy PKNS (obrzęki obwodowe, ↑ obwód brzucha, zastój w narządach)
zaburzenia rytmu
nadkomorowe i komorowe (kołatanie, zaburzenia widzenia, omdlenia)
przedmiotowo
trzeszczenia nad płucami
powiększenie sylwetki serca
niemiarowość rytmu
sinica
poszerzenie żył szyjnych
obrzęki
hepatomegalia
wodobrzusze
szmer skurczowy niedomykalności mitralnej / trójdzielnej
diagnostyka
ECHO
poszerzenie światła komów
zmniejszenie grubości ścian
niedomykalność zastawki mitralnej i trójdzielnej
LVEF
<40-45%
RTG, inne badania obrazowe
- powiekszenie sylwetki serca
EKG, EKG Holter
- cechy NS, wykrywanie groźnych arytmii
test marszu, ergospirometria - wydolność fizyczna, zużycie tlenu
inne badania w zal. od potrzeb
leczenie
leczenie objawowe NS
leczenie przyczynowe w przypadku ZMS, znanego czynnika uszkadzającego
urządzenia wszczepialne - terapia resynchronizująca / wspomagająca, prewensja SCD (ICD)
ablacja ognisk zaburzeń rytmu serca
Tx serca