Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hypersensibilité - Coggle Diagram
Hypersensibilité
TYPE IV = RETARDÉE
- En patho: 2 grd types d'hypersensibilité retardée
¤ HSR aux protéines
¤ HSR aux haptènes
- Traitement de la maladie atopique:
¤ Il va être primordial de traiter la xérose cutanée et traiter l'inflammation.
-
- Pas de corticophobie :warning:
- On traite dès les premières poussées, on attend pas plusieurs jours ou plusieurs semaines. C'est une des rares urgence en dermato car on va changer la vie de l'enfant!
- Contre indications à la cortisol:
¤ allergies de contact à la cortisol.
¤ surinfection des plaques : bact (staphylocoque +++); par primo infection herpétique = Sd de Kaposi-Juliusberg.
- Évolution et facteurs de
risques de la maladie atopique.
- De nos jours l'environnement qui est riche en adjuvants est en première ligne ds l'atopie.
- Cette maladie est le fruit d'un environnement qui appuie sur une génétique.
-
- Terrain atopique = prédisposition génétique à l'inflammation et à l'éducation des LT naïfs en LTh2, et donc à la prod d'IgE et de cellules Th2 réactives contre des prot de l'environnement
- Dermatite Atopique = Eczéma atopique
¤ manifestation clinique de cette prédisposition.
- L'atopie est donc une rupture de la tolérance avec des LT régulateurs complètement dépassés, par rapport au profil d'activation Th2.
- Haptène = molécule chimique non protéique de petite taille devant être présentée assemblée avec un aa pour être immunogène.
- 3 types d'haptènes:
¤ Haptènes forts: 99-100% eczéma de contact
¤ Haptènes modérés: 10%
¤ Haptènes faibles: aucun effet
- Il n'existe pas d'haptène complètement non immunogène.
MECANISMES
- les effecteurs immunitaire : pas d'immunité humorale mis en jeu mais de binômes:
¤ CD4 Th1 et macrophages: psoriasis
¤ CD4 Th2 et éosinophiles : dermatite atopique, DRESS syndrome
¤ CD8 cytotoxiques : Lyell, steven johnson
- Effecteurs sont les LT CD4 ou CD8.
- Elle sont retardées car nécessite le recrutement de ces cellules, leurs migrations, l’amplification de la réponse lors de la phase efférente.
- PHASE AFFÉRENTE (éducation):
Ag pris en charge par une CPA emmène ds ggl, où elle va s'apprêter pr le présenter associé à une molécule de CMH.
- PHASE EFFERENTE (symptomatique):
La CPA va éduquer le LT
:<3:
- Il faut 3 signaux pour activer les LT dans la phase afférente:
¤ 1er : signal antigène TCR
¤ 2ème : signal de co-stimulation
¤ 3ème : Interleukine-2
- Les LT présentent un récepteur de haute affinité à l'IL-2, qui est le R CD25.
- Il y a 2 typer se LT : Les LT activés et les LT régulateurs.
- Le contrôle des hypersensibilités IV se fait par:
-Les facteurs humoraux: le cortisol.
-Les facteurs cellulaires: LT régulateurs.