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Hepatitis B, Biografía : Daniel M .Inmunopatogenia y fisiopatología de la…
Hepatitis B
Características
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Está compuesto, básicamente, por una nucleocápside donde se encuentra el material genómico (core) y una envoltura (donde se encuentra el antígeno de superficie).
Se producen partículas subvirales de dos tipos; unas esféricas pequeñas (de unos 20 nm) y otras filamentosas largas, tienen proteínas S, L y M las cuales son inmunogénicas, por lo que están íntimamente relacionadas con la respuesta inmuno-humoral del huésped.
Fisippatología
El período de incubación del virus va de 4 a 10 semanas aproximadamente, y durante la infección aguda, rápidamente se detecta el HBsAg (antígeno de superficie) con cargas virales muy altas (viremia marcada). Aparece también con frecuencia el antígeno Ag (HBeAg) marcador de infectividad. El anti-core (HBcAc) es predominantemente IgM. Cuando la infección es sintomática, el daño hepático se establece tiempo después de la misma (tiempo necesario para montar una respuesta celular inmune).
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Fase aclaramiento inmune (hepatitis crónica HBeAg positiva) Esta fase suele ser la cara de presentación de la infección por virus B, adquirida en la infancia o la vida adulta.
Estado de portador inactivo Este es el estado de la mayoría de los pacientes infectados crónicamente por virus B. Sufren seroconversión y permanecen HBeAg negativo y anti-e postivo, con transaminasas normales y bajos niveles de ADN viral (ADNccc).
Algunos pacientes persisten con elevación de ALT y altos niveles de ADN viral, luego de la seroconversión de HBeAg. La mayoría tiene mutaciones en la regiones promotoras del core y precore que truncan la producción del antígeno Ag. Generalmente, son pacientes de una edad mayor, hombres y con enfermedad hepática más severa.
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Epidemiología
La máxima prevalencia de la hepatitis B en el mundo se registra en el África Subsahariana y Asia Oriental. En esas regiones entre el 5 y el 10% de la población adulta está infectada de forma crónica.
El periodo de incubación de la enfermedad aguda oscila entre 45 a 180 días .El periodo de transmisibilidad es muy variable, mientras se es portador del virus, que puede ser desde unos meses a toda la vida.
Diagnóstico
el diagnóstico de confirmación se realiza mediante técnicas de medición de anticuerpos anti-VHB y de antígenos virales en sus distintos tipos (s, c y e).
Enfermedades asociadas
es una enfermedad del hígado provocada por el virus de la hepatitis B (VHB). El virus provoca lesiones en el hígado y altera su funcionamiento.
Tratamiento
La afección suele desaparecer por sí sola. Los casos crónicos requieren medicación y, posiblemente, un trasplante de hígado.
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Biografía : Daniel M .Inmunopatogenia y fisiopatología de la hepatitis por virus BAMC, vol 50, (Supl. 3) 2008.