Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Pigmented lesion - Coggle Diagram

- - - - เกิดได้จากพวกโลหะหนัก ตะกั่ว , บิสมัส ,ปรอท ,แพลตตินัม
      - จะเห็นเป็นเส้นสีน้ำตาล ผ่านไปตลอดเหงือก ใต้ฟัน⭐
  - - - พบบ่อยสุด ในบริเวณที่มีวัสดุอุด
      - X-ray ดูได้ แย่บางทีถ้ามันเล็ก ก็ไม่เห็นนะ
    - - เห็นเป็น pigment สีน้ำตาล ⭐
- - - - Peutz-Jegher syndrome :black_flag:
        
        multiple freckle
        
        GI Polyp ⭐ + abdominal pain + bleeding
      - Addison's disease :black_flag:
        
        oral pigmentation
        
        Adrenal cortical insufficient⭐
        
        systemic symptom : weak , W loss, Hypotension
      - Neurofibromatosis :black_flag:
        
        เจอตั้งแต่เด็กๆ อาจจะเป็น CA ได้ "Von recklinghausen's disease "
        
        Type 1 เจอเยอะ
        
        Cafe' au lait spots >6 spot + Crowe's sign
      - Albright's syndrome :black_flag:
        
        Cafe' au lait , Polyostotic fibrous dysplasia
- - - - General 💡
        
        ขอบเขตชัดเจนและ <6mm ⭐ + Hx มีมาตั้งแต่แต่เด็กๆ
      - Etiology ⚠
        
        melonocyte aggregate [ no , little mitotic activity]
      - 3 Type
        
        Junctional naevus พบมากสุด⭐
        
        Intramucosal naevus
        
        Compound naevus
        
        Blue naevus เป็นแบบชนิดพิเศษ ที่ไม่นูนๆ แต่จะแบบ [ ovale cell >> spindle cell ]
  - - - General 💡
        
        พบยาก จะพบในคนที่อายุเยอะๆ @ palate ,gingiva ⭐
      - Dx ✅
        
        ABCD system ⭐
        
        Asymmetry ลองคิดว่าขีดเส้นผ่านครึ่งแลัวพับเข้าหากัน ทับกันสนิทไหม⭐
        
        Border irregularity
        
        Colour varies
        
        Diameter >6mm
        
        Clark's level [ อันตรา 5y suvival rate ยังสูง ] or Breslow's depth of invasion [ <0.75 mm ยังรอดสูง ]
      - Histo 🔬
        
        Malenoma in situ
        
        Nuclear pleomerphism + Hyperchromatism
        
        Atipical large melanocyte มีการรวมกันเป็น Nest ⭐ที่basal cell layer + contain melanin granule
        
        Superficial spreading (เต็มตู้)
        
        Invasive melanoma
        
        Invade CT จะเห็นสีม้วงงบึ้มๆ