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VENTILAÇÃO MECÂNICA (01) - Coggle Diagram

- - - - Promoer a HEMATOSE
        
        Retirada de CO2
        
        Transporte e entrega de 02 permitindo a resp. celular aeróbia
  - - - Endógenas
        
        Corpos Cetônicos, Amônia
      - Exógenas
        
        gases anestésicos
    - - Angiotensina II
    - - Manter o pH às custas da variação de CO2
- - - - Processo ativo, contração diafragmática, gradiente de pressão negativo intratoráco
      - Ocorre aumento do volume do VD e VCI pelo aumento do retorno venoso. Devido à pressão negativa. tal fenômeno gera uma alteração fisiológica chamado de pulso paradoxal (se até 10mmHg de variação).
    - - Paaiva, recuperação elástica do diafragma, pulmões e caixa torácica
  - - - Ar com pressão positiva, a pressão intrapleural é positiva na inspiração e torna-se negativa na expiração.
- - - - COMPONENTE ELÁSTICO - pulmão e caixa torácica,
        (elimina-se a resistência das vias aéreas relacionada ao fluxo)
      - Utiliza-s a pressão de platô para o calculo
  - - - Resistência ao fluxo de ar. (inércia, resist~encia friccional dos tecidos, resistência friccional das moléculas de ar)
      - Utiliza-se a pressão de Pico para o calculo
- - - - Volume ventilatório numa respiração habitual
    - - Ar que se consegue Inspirar Forçadamente
    - - Ar que se consegue expirar forçadamente
    - - Ar que não consegue expirar
  - - - V.C + V.RI
    - - V.R + V.R.E
      - Ponto de Repouso da caixa torácica
        
        Equilíbrio entre o colapso pulmonar e a expansão da parede torácica
        (Ao final de uma expiração basal)
    - - V.C + V.R.E + V.R.I
    - - C.I + C.F.R
- - - - Inspiratório
        (Expiração é passiva)
        
        Trabalho
        
        Complascência
        
        força elástica pulmonar e tórax
        
        Resistência tecidual
        
        Viscosidade pulmonar e estruturas do tórax
        
        Resistências das vias aéreas
        
        ao movimento do ar
  - - - Área de superfície
      - Tempo
        
        No exercício físico o fluxo de ar e o fluxo sanguíneo são maiores, diminuindo o tempo de contato.
      - Diferença de Pressão
      - Espessura da barreira
      - Coeficiente de difusibilidade
        
        CO2 é 20x mais que o O2, por isso suas alterações representam mais as alterações de Ventilação, enquanto as alterações de PaO2/FiO2 representam melhor problemas de troca gasosa
  - - - Queda do O2 alveolar reduz o fluxo sanguíneo
        
        Diminui a perfusão dos alvéolos pouco ventilados
- - - - Zona 1
        
        Sem fluxo sanguíneo.
        
        Ocorre sob condições anormais, um exemplo são pressões positivas muito altas, outro é o choque hipovolêmico com queda da PA.
      - Se a pressão alveolar for maior que a capilar, os capilares se fecham e o fluxo é interrompido
      - Zona 2
        
        Fluxo Intermitente, durante a Sístole a pressão é maior que a alveolar
      - Zona 3
        
        Fluxo Sanguíneo contínuo
      - Obs.: Normalmente o pulmão tem zonas 2 e 3, e quando a pessoa está deitada todo o pulmão se torna zona 3.
- - - - A Saturação depende da PaO2 e obedece uma curva de saturação, de desviada para a direita, mais PaO2 será necessário para saturação, para a esquerda o oposto.
        Por outro lado a menor afinidade também faz com que perca mais facilmente o O2.
  - - - Efeito Haldane
        
        Quando o O2 se liga à Hb faz com que o CO2 seja liberado, ocorre principalmente no pulmão
  - - - Direita
        
        Menor afinidade
        (Quando os tecidos necessitam de mais O2)
        
        Acidose,
        
        Hipercapnia;
        
        Aumento da Temperatura
        
        Fosfatos orgânicos
      - Esquerda
        
        Maior afinidade
        (Ocorre no tecido pulmonar)
        
        causas opostas ao desvio p/ direita