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ADAPTAÇÕES DO ORGANISMO MATERNO À GRAVIDEZ, Sistema urinário, Adaptações…
ADAPTAÇÕES DO ORGANISMO
MATERNO À GRAVIDEZ
SISTEMA CIRCULATÓRIO
Adaptações hematológicas do organismo materno
aumento no volume de células vermelhas 30%
leucocitose, com valores de leucócitos
totais entre 5.000 e 14.000/mm³
aumento no volume plasmático 45-50%
concentração de hemoglobina reduzida (Hemodiluição)
Os níveis plaquetários estão discretamente reduzidos na
gravidez normal
aumento da frequência cardíaca basal, geralmente em
15 a 20 bpm
elevação do volume sistólico
O débito cardíaco chega a ser 50º/ maior
vasodilatação sistêmica.
diminuição da pressão arterial diastólica (5 a 15 mmHg) e pressão sistólica (3 a 5 mmHg)
aumento da pressão venosa nos membros inferiores(Compressão das veias pélvicas pelo Utero)
o coração se
apresenta desviado para cima e para a esquerda
Coração maior, em função da hipertrofia.
Frank-Starling
Síndrome de hipotensão supina
Os rins deslocam-se para cima e aumentam em tamanho
O fluxo plasmático glomerular chega a um acréscimo de 50 a 80°/o
Glicosúria e proteinúria, devido ao aumento da TFG
sistema renina-angiotensina, responsáveis pela retenção de sódio observada na gravidez.
dilatação dos ureteres
Sistema respiratório
predisposição da gestante a congestão nasal, epistaxe e até mesmo alterações da voz
expansão da circunferência torácica de 5 a 7 cm
hiperemia e edema da mucosa do sistema respiratório superior
Volume minuto aumenta 30 a 40%(Aumento do volume corrente apenas, pois a frequência não aumenta)
capacidade residual funcional reduzida em 20%
O consumo de oxigênio aumenta de 15 a 20%
sensação de dispneia (em 60 a 70% das gestantes).
Alcalose respiratória
Sistema digestório
gengivas estão comumente edemaciadas, hiperêmicas, e sangram com facilidade.
esôfago, estômago, vesícula e intestino permanecem atônicos durante toda a gestação
náuseas e vômitos (50 a 90% das gestantes)
alta incidência de pirose ( combinação do relaxamento do esfíncter gastresofágico ao aumento de pressão intra-abdominal)
alta frequência de constipação intestinal (atonia do cólon)
Hiperatividade das glândulas salivares
Pele e anexos
Hiperpigmentação relacionada aos altos níveis de progesterona que aumentam a produção e secreção do hormônio melanotrófico
aumento na pigmentação da linha alva do abdome inferior (linea nigra), da vulva, das aréolas mamárias e da face (cloasma)
Cerca de 50% das gestantes exibem estrias no abdome no decurso do último trimestre
eritema palmar e hipertricose
Sistema esquelético
As articulações apresentam maior mobilidade
Relaxina ,secretada pela placenta, afrouxa os ligamentos
marcha anserina (participação de novos grupos musculares que não são rotineiramente utilizados)
aumento da capacidade pélvica
Alteração postural(centro de gravidade desvia-se para frente)
embebição gravídica.
Compressão de raízes cervicais que originam os nervos ulnar e mediano, acarretando fadiga muscular, dores lombares e cervicais
Afastamento dos pés
Útero
A matriz de piriforme passa a globosa (sinal de Nobile-Budin
Após 4-5 meses o alongamento predomina sobre o diâmetro transverso (Forma cilíndrica)
Nos primeiros 2 meses, é um órgão exclusivamente pélvico
aumento no seu peso (de 4 a 70 g na não gestante, para 1.100 a 1.200 g na gestante a termo)
aumento no seu volume (geralmente, de 10 mℓ para 5 ℓ)
Miométrio sofre hiperplasia no início da gestação
Miométrio sofre hipertrofia a partir da segunda metade da gestação
elevação de 10 vezes no fluxo sanguíneo
espessamento do miométrio na primeira metade e afinamento na segunda
Ocitocina (secretado pela hipófise anterior)
Sistema urinário
Adaptações cardiovasculares do organismo materno