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Glândulas Adrenais, Captura de Tela (147), Captura de Tela (146), Captura…

- - - - Piramidal
        
        +Apical
        
        Contato com o Diafragma, VCI e Fígado
    - - Formato Crescente
        
        +Medial
        
        Contato com o Diafragma, Estômago, Pâncreas e Baço
  - - - Corticoesteroides
        
        Glicocorticoides
        
        Mineralcorticoides
      - Androgênios
    - - Catecolaminas
  - - - Superior
        
        Origem: A. Frênica Inferior
      - Média
        
        Origem: Aorta
      - Inferior
        
        Origem: A. Renais
    - - Direita
        
        Drena para a VCI
      - Esquera
        
        Drena para V. Renal Esquerda
- - - - Epinefrina (Adrenalina)
        
        Midríase
        
        Relaxamento do fluxo gastrointestinal (não ocorre)
        
        Vasoonstrição
        
        Broncoconstrição
        
        Produção hepática de glicose
        
        Contratilidade uterina
        
        Contratilidade cardíaca
        
        Diminuição da liberação de insulina
      - Norepinefrina (Noradrenalina)
        
        basicamente os mesmos da adrenalina
    - - Tirosina
        
        Hidroxilação (tirosina-hidroxilase)
        
        I-Dopa
        
        Hidroxilação da dopamina em noradrenalina
        
        Metilação da noradrenalina em adrenalina
    - - Resposta direta à estimulação simpática/ intermediada pela acetilcolina
    - - ligadas à proteínas plasmáticas (albumina)
    - - alfa-adrenérgicos
        
        Adrenalina/Epinefrina
      - beta-adrenérgicos
        
        Isoproterenol
    - - Estimulação simpática = "luta ou fuga"
      - dilatação das pupilas, piloereção, sudorese, dilatação brônquica, taquicardia, inibição da atividade do músculo liso e constrição dos esfincteres no trato gastrintestinal
      - mobilização de substrato do fígado, do músculo e da gordura, estimulando a degradação do glicogênio (glicogenólise) e da gordura (lipólise).
    - - dessensibilização de receptores
      - upregulation
    - - Feocromocitomas
        
        tumores em células com produção excessiva de catecolaminas
  - - - Androstenediona
        
        convertido em testosterona ou estrogênio por tecidos periféricos
      - Envolvidos em características sexuais secundárias
      - Produzidos na camada reticular
      - DHEA
    - - Cortisol
        
        Efeitos no metabolismo de carboidratos
        
        Estímulo à Gliconeogênese
        
        O cortisol antagoniza os efeitos da insulina para inibir a gliconeogênese no fígado.
        
        O cortisol provoca a mobilização de aminoácidos a partir dos tecidos extra-hepáticos, principalmente dos músculos
        
        O cortisol aumenta as enzimas necessárias para conversão de aminoácidos em glicose pelas células hepáticas
        
        Redução da utilização celular de glicose
        
        diminuição da translocação
        dos transportadores de glicose GLUT 4 para a membrana celular
        
        resistência à insulina
        
        redução da expressão do
        substrato do receptor de insulina 1
        
        redução da expressão do fosfatidilinositol 3 cinase
        
        Elevação da glicose sanguínea e Diabetes Adrenal
        
        Redução da sensibilidade de tecidos à ação de insulina
        
        Efeitos no metabolismo de proteínas
        
        Redução das proteínas celulares
        
        diminuição da síntese de proteínas
        
        aumento do catabolismo das proteínas já presentes nas células
        
        Aumenta as concentrações plasmáticas e hepáticas de proteínas celulares
        
        Aumento dos aminoácidos sanguíneos ; Redução do transporte de aminoácidos para as células extra-hepáticas ; Elevação do trasnporte para células hepáticas
        
        Efeitos no metabolismo de gorduras
        
        Mobilização de Ácidos graxos
        
        O excesso de cortisol causa obesidade
        
        Resistência ao estresse
        
        Traumas; Infecções; Frio intenso; Injeção de Norepinefrina e outros fármacos simpatomiméticos
        
        Efeitos antiinflamatórios
        
        O Cortisol Impede o Desenvolvimento da Inflamação por
        Estabilizar os Lisossomos e por Outros Efeitos.
        
        reduz a permeabilidade dos capilares
        
        reduz a migração de leucócitos para a área inflamada e a
        fagocitose das células lesadas
        
        estabiliza as membranas dos lisossomos
        
        suprime o sistema imunológico, reduzindo acentuadamente a reprodução de linfócitos
        
        atenua a febre, principalmente por reduzir a liberação de
        interleucina 1 a partir dos leucócitos
        
        Provoca a resolução da inflamação
        
        bloqueio da maior parte dos fatores que favorecem a inflamação
        
        estímulo da gliconeogênese que disponibiliza maior quantidade de glicose nos sistemas metabólicos essenciais
        
        da maior disponibilidade de ácidos graxos para a produção de energia celular
        
        mobilização de aminoácidos e do uso destes ácidos para reparar os tecidos lesados
        
        de algum outro efeito do cortisol na inativação ou remoção de produtos inflamatórios
        
        REGULAÇÃO DA SECREÇÃO DE CORTISOL PELO HORMÔNIO ADRENOCORTICOTRÓPICO DA GLÂNDULA HIPÓFISE
        
        A Secreção de ACTH É Controlada pelo Fator Liberador de Corticotropina do Hipotálamo
        
        O ACTH Ativa as Células Adrenocorticais para Produzir
        Esteroides pelo Aumento do AMPc.
        
        Bioquímica do ACTH
        
        O Estresse Fisiológico Aumenta a Secreção Adrenocortical e
        de ACTH
        
        O ACTH Estimula a Secreção de Cortisol
        
        Efeito Inibitório do Cortisol no Hipotálamo e na Hipófise
        Anterior para Reduzir a Secreção de ACTH
        
        Outros efeitos
        
        O Cortisol Bloqueia a Resposta Inflamatória a Reações Alérgicas
        
        O cortisol reduz o número de eosinófilos e linfócitos no sangue
        
        Mecanismo de Ação Celular do Cortisol
        
        aumentam ou diminuem a transcrição de muitos genes, alterando a síntese de mRNA que gera as proteínas que medeiam seus múltiplos efeitos fisiológicos.
    - - Aldosterona
        
        principal mineralocorticoide secretado pelas adrenais
        
        aumenta a reabsorção tubular renal de sódio e a secreção de potássio
        
        o excesso aumenta o volume de liquido extracelular e a pressão arterial
        
        pequeno efeito na concentração plasmática
        
        Provoca Hipocalemia e Fraqueza
        Muscular
        
        Deficiência de Aldosterona Provoca Hipercalemia
        e Toxicidade Cardíaca.
        
        Aumenta a Secreção Tubular de Íon
        Hidrogênio e Provoca Alcalose.
        
        MECANISMO CELULAR DE AÇÃO DA ALDOSTERONA
        
        Ação não genômica por segundos mensageiros (AMPs)
        
        Regulação da secreção
        
        elevação da concentração de angiotensina II
        
        elevação da concentração de íons sódio no líquido extracelular reduz
        muito pouco a secreção de aldosterona
        
        elevação da concentração de íons potássio no líquido extracelular
        
        ACTH formado pela hipófise anterior é necessário para a secreção de
        aldosterona, mas tem pequeno efeito no controle da secreção.
    - - anormalidades da secreção adrenocortical
        
        Hipoadrenalismo - Doença de Addison
        
        Deficiência de mineralocorticoides
        
        Ausência de secreção de aldosterona
        
        Deficiência de glicocorticoides
        
        quantidades reduzidas de cortisol
        
        principais causas: atrofia primária (autoimune) ou lesão no córtex adrenal
        
        pode ser secundaria: comprometimento da função da glândula hipófise ACTH
        
        pigmentação por melatonina
        
        Hiperadrenalismo - Sindrome de Cushing
        
        Hipercortisolismo
        
        Secreção excessiva de ACTH
        
        função anormal do hipotálamo
        
        adenomas da hipófise anterior
        
        “secreção ectópica” de ACTH
        
        adenomas do córtex adrenal
        
        Giba de Búfalo
        
        Face em lua cheia
        
        Acne e Hirsutismo
        
        Hipertensão
        
        Secreção excessiva de androgênios
        
        Fraqueza Intensa
        
        Supressão do Sistema Imune
        
        Estrias Arroxeadas
- - - - Zona glomerulosa
        
        secretam aldosterona
        
        Células principais
        
        Camada mais externa
      - Zona fasciculada
        
        secretam cortisol, androgênios e estrogênio
        
        Células poliédricas
      - Zona reticular
        
        secretam DHEA, estrogênio e alguns glicocorticoides
        
        Células dispostas em cordões irregulares
        
        Camada mais interna
  - - - Secretam catecolaminas
      - Não são essenciais a vida
        
        Fibras do SN simpático também secretam catecolaminas