Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะมีบุตรยาก (infertility) - Coggle Diagram
ภาวะมีบุตรยาก (infertility)
คู่สมรสไม่สามารถตั้งครรภ์ มีเพศสัมพันธ์สม่ำเสมอไม่คุมกำเนิดเป็นเวลา 1 ปี หรือ 6 เดือนในกรณีฝ่ายหญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป
2 ชนิด
ปฐมภูมิ
ฝ่ายหญิงไม่่เคยตั้งครรภ์ หลังพยายามเเล้ว 1 ปี
ทุติยภูมิ
ฝ่ายหญิงเคยตั้งครรภ์อาจคลอดหรือเเท้ง จากนนั้นไม่ตั้งครรภ์อีกเลยเป็นเวลา 1 ปี
ความสามารถในการมีบุตร
หญิง 21-25 ปี มีโอกาสสูง
ชาย อายุมากกว่า 55 ปีอสุจิมีความผิดปกติสูงมากขึ้น
ความถี่ที่เหมาะสมในการมีเพศสัมพันธ์
การวินิฉัยภาวะมีบุตรยากในเพศหญิง
ซักประวัติ
การมีประจำเดือน การผ่าตัด การเเต่งงานและมีบุตร การมีเพศสัมพัธ์ การคุมกำเนิด การใช้ชีวิต นิสัยส่วนตัว การได้รับรังสี เคมี หรืออุบัติเหตุ
การตรวจร่างกาย
ตรวจร่างกายทั่วไป
Secondary sex
การตรวจต่อมไร้ท่อ(Hypothalamus,Pituitary,Thyroid)
การตรวจเฉพาะระบบสืบพันธ์สตรี
การตรวจเยื่อพรหมจารีและช่องคลอด ได้แก่ PV ,wet smear, Culture
คอมดลูก ได้แก่ PV
ตัวมดลูก ได้แก่ PV ,Hysterosalpingogram,Endometrium biopsy,Hysteroscopy,U/S
ท่อนำไข่ ได้แก่ CO2 insufflation หรือ Rubin test,Hysterosalpingogram,Laparoscope
การประเมินท่อนำไข่ มดลูก และอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
สาเหตุส่วนใหญ่ของการเกิดภาวะอุดตันของท่อนำไข่
อักเสบติดเชื้อ
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ไส้ติ่งอักเสบ
ทำแท้ง
ภาวะเยื่อบุพรงมดลูกเจริญผิดที่
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในกระเเสเลือด
5 u/dl =มีการตกไข่
10 u/dl =มีการตกไข่ คอร์ปัสลูเตียมทำงานปกติด้วย
การตรวจปัจจัยด้านปากมดลูกหรือการทำ postcoital test
การตรวจวัด basal body temperature หรือ BBT chart
การตรวจการทำงานของอสุจิ (ไม่นิยม)
การวินิฉัยภาวะมีบุตรยากในเพศชาย
ซักประวัติ
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีตเช่นโรคคางทูม โรคเบาหวาน โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ โรคต่อมไร้ท่อ
รูปแบบการดำเนินชีวิค การได้รับยา รังสี เคมี การมีเพศสัมพันธ์ ความถี่ การได้รับอุบัติเหตุหรือการผ่าตัด
การตวจร่างกาย
ตรวจทั่วไปและระบบสืบพันธ์
หนังหุ้มปลายองคชาต รูเปิดท่อปัสสาวะ รูปร่างอัณฑะ Varicocele ,Hydrocele
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิ
การตรวจอสุจิ
งดมีเพศสัมพันธ์ก่อนตรวจ 2-7 วัน
นำน้ำอสุจิส่งตรวจภายใน 1 ชั่วโมง
ใส่ภาชนะที่เตรียมให้เท่านั้น
ไม่เเนะนำให้มีเพศสัมพันธ์ก่อนนแล้วหลั่งนอกหรือใช้ถุงยาง
ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ
คู่สมรสที่ได้รับการตรวจหาความผิดปกติครบตามมาตราฐานแล้วไม่พบความผิดปกติพบรอยละ 10-15 ของคู่สมรสทั้งหมด