Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การวินิจฉัยแยกโรคและการรักษาโรคเบื้องต้นในภาวะฉุกเฉิน, unnamed, download…
การวินิจฉัยแยกโรคและการรักษาโรคเบื้องต้นในภาวะฉุกเฉิน
ผู้มีภาวะเสียโลหิตช็อกหมดสติ หยุดหายใจ
Hypovolemic shock
อาการขึ้นอยู่กับความรุนแรง
การรักษาเฉพาะตามสาเหตุ
เสียเลือดให้เลือด
เสียน้ําให้น้ํา
การรักษาตามอาการ
Ex.maintenance of oxygenation & ventilation
Cardiogenic shock
อาการ
ชีพจรเบาเร็ว
ความดันโลหิตตก
ปัสสาวะออกน้อย
หายใจเหนื่อยหอบ
หัวใจเต้นผิดจังหวะ
การรักษาเฉพาะโรค
รักษาตามสาเหตุ
Ex. ให้ antiarrhythmic ในรายที่หัวใจเต้นผิดจังหวะ
การรักษาตามอาการ
ดูแลเรื่องการหายใจ
กระตุ้นการท้างานของหัวใจ
Septic shock
อาการ
มีไข้
ผิวหนังอุ่น สีชมพู
conscious และ urine output จะดี
ต่อมาระยะหลังอาการจะเหมือนช็อคอย่างอื่น
การรักษาเฉพาะโรค
ให้ยาฆ่าเชื้อ
การรักษาตามอาการ
Ex.การหายใจ , สมดุลย์กรด-ด่าง
Neurogenic shock
อาการ
เป็นลม
มือ เท้าอุ่น
ผิวหนังแดง
การรักษาตามอาการ
Ex.ควรให้สารน้้าใหเ้พียงพอ
Anaphylactic shock
อาการ
แน่นหน้าอกหายใจไม่ออก
N/V
ผิวหนังเป็นผื่นคัน
ความดันโลหิตต่้า
หัวใจเต้นเร็ว
การรักษาตามอาการ
นอนราบหัวต่้า
ดูแลเรื่องการหายใจ
ให้สารน้้าทางหลอดเลือดด้า
adrenaline 1 : 1000 (1 มล)
Endocrine shock
อาการ
ความดันเลือดต่้าจนถึงช็อค
หลอดเลือดตีบตันทั่วไป
อุณหภูมิกายลดต่้า
อาเจียน ท้องเสีย
การรักษาเฉพาะโรค
ให้ hydrocortisone 100 มก. IV push ตามด้วย 300 มก. ในเวลา 24 ชั่วโมง IV drip
การรักษาตามอาการ
Ex. การหายใจ , ให้dopamine หรือ dobutamine ช่วยหัวใจ
:star:การรักษาโรคเบื้องต้น
ให้ O2
การจัดท่า (Positioning) : Trendelenburg
ให้สารน้้าทดแทนในสัดส่วน 3:1 สารน้้าทดแทน 300 ซีซี ต่อการเสียเลือดหรือน้้า 100 ซีซี
การใช้ยา
Vasoconstricting drugs
Enhancing myocardial contraction
Enhancing myocardial perfusion
ผู้ที่ได้รับสารพิษ
เข้าสู่ร่างกายโดย
การรับประทาน
การสูดดม
ซึมผ่านผิวหนัง
ฉีดเข้าร่างกาย
ประเภท
ชนิดกัดเนื้อ (Corrosive )
ชนิดทำให้ระคายเคอืง (Irritants )
ชนิดที่กดระบบประสาท (Narcotics )
ชนิดที่กระตุ้นระบบประสาท (Dililants)
อาการ
N/V
ปวดท้อง น้ำลายฟูมปาก
หายในติดขัด
เพ้อ ชัก หมดสติ
มีรอยไหม้ที่บริเวณปาก
การล้างสารพิษ
ผิวหนัง
เปลี่ยยนเสื้อผ้าและอาบน้ำด้วยน้ำสะอาด
ตา
ใหผู้ป่วยนอนตะแคงเพื่อให้น้ำผ่านตาและไหลออกด้านข้าง
ล้างตาด้วยน้ำสะอาดปริมาณมากๆ
กิน
ให้รีบพามารพ.
:star: กรด-ด่าง ห้ามทำให้อาเจียน
หายใจ
ย้ายออกมาอยู่ในที่อากาศถ่ายเท
ดูแลเรื่องการหายใจ
:check:วิธีล้างท้องที่ถูกต้อง คือ ให้ผู้ป่วยนอนตะแคงซ้าย ศีรษะต่า
ผู้ที่จมน้ำ
อาการ
หมดสติ ชักเกร็ง
ระบบไหลเวียนและระบบหายใจหยุดทำงาน
มีการบาดเจ็บตามส่วนต่างๆของร่างกาย
การพยาบาลเบื้องต้น
ประเมิน ABCs
CPR
ให้ O2
ให้ความอบอุ่น
ให ้IV ถ้าจมน้ำจืดให ้isotonic solution ถ้าจมน้ำเค็มให ้hypotonic sol.
ดูแลอาการบาดเจ็บตามร่างกาย
ผู้ป่วยไฟไหม้ น้ำร้อนลวก
ประเภท
Thermal injury
Electrical injury
Chemical injury
Radiation injury
ความลึกของแผล
First degree burn
Second degree burn
third degree burn
กาประเมิน % burn
Rule of nine
การพยาบาลระยะฉุกเฉิน
ประเมิน ABC
ประเมินความรุนแรงของแผล
เปิดเส้นให้สารน้ำ
ดูแลการหายใจ
น.ส. ภัทรวดี บุญรอด 604991048