Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Uterine inversion, Classification_of_puerperal_uterine_inversion, image -…
Uterine inversion
ความหมาย
ยอดมดลูกยุบตัวเข้าไปในโพรงมดลูก
ผนังด้านในของมดลูกปลิ้นออกมาเป็นด้านนอก
สาเหตุ
ใช้แรงดันยอดมดลูกระหว่างการคลอด
รกเกาะแน่น
ทำคลอดรกไม่ถูกวิธี
ชนิด
Complete uterine inversion: โผล่พ้นนอกปากมดลูก
Incomplete uterine inversion: ไม่โผล่พ้นนอกปากมดลูก
ภาวะแทรกซ้อนต่อมารดา
ติดเชื้อ
ภาวะโลหิตจาง
Hypovolemic shock, Pain shock
ตัดมดลูก ไม่สามารถมีบุตรได้
การวินิจฉัย
ตรวจหน้าท้อง:
คลำไม่ได้ยอดมดลูก/มีรอยบุ๋ม
ตรวจภายใน:
คลำได้ก้อนเนื้อที่ปากมดลูก/ในช่องคลอด/นอกช่องคลอด
อาการและอาการแสดง:
ตกเลือด ปวดท้องน้อยรุนแรง ช็อก
การรักษา
ดันมดลูกกลับภายใต้การวางยาสลบ
รายที่ช็อกให้แก้ไขภาวะช็อกก่อน
ใช้ผ้าชุบน้ำเกลือคลุมและกดผนังมดลูกที่ปลิ้น ไม่ให้เลือดไหล และรอดันกลับเข้าที่
การพยาบาล
ป้องกันมดลูกปลิ้น
ประเมินและวินิจฉัยปัจจัยเสี่ยง
ทำคลอดรกหรือช่วยคลอดรกอย่างถูกวิธี
เมื่อมดลูกปลิ้น
ใช้ผ้าชุบน้ำเกลืออุ่นๆ คลุมและกดผนังมดลูกไว้
ดูแลลดปวด
V/S ทุก 5 นาที ประเมินอาการแสดงของภาวะช็อก
หลังดันมดลูก: V/S + ดูแลกระเพาะปัสสาวะให้ว่าง
IV fluid + เลือดทดแทน+ oxygen
เตรียมผู้คลอด C/S
อาการและอาการแสดง
ปวดท้องน้อยรุนแรง
ช็อกจากเสียเลือดมาก
เลือดออกมากหลังจากรกคลอดทันที
คลำหน้าท้องได้ร่องบุ๋ม
รู้สึกตุงในช่องคลอด
