Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กลุ่มอาการที่พบบ่อยในระบบทางเดินอาหาร และอวัยวะร่วมในช่องท้อง, qqqqWEB2…
กลุ่มอาการที่พบบ่อยในระบบทางเดินอาหาร
และอวัยวะร่วมในช่องท้อง
4.กลุ่มอาการดิสเป็นเซีย (Dyspepsia)
คือ อาการปวด หรือไม่สบาย(discomfort)ที่บริเวณลิ้นปี่หรือ epigastrium โดยทั่วไปอาการไม่รุนแรงแต่ก่อให้เกิดความไม่สบาย สัมพันธ์กับการกินอาหาร
การวินิจฉัยและวินิจฉัยแยกโรค
1.Functionaln dyspepsia
เป็นสาเหตุที่พบบ่อย ให้ผลวินิจฉัยได้เมื่อส่องกล้อง
ร่วมกับ ROME IV ทั้ง 2 ข้อ
1.มีอาการอย่างน้อย1อาการ ดังนี้
อาการจุกแน่นหลังมื้ออาหาร
อิ่มเร็วกว่าปกติ
ปวดบริเวณลิ้นปี่
แสบร้อนบริเวณลิ้นปี่
2.ไม่พบหลักฐานที่บ่องบอกถึงโรคทางโครงสร้าง
2.Helicobacter pylori-associated dyspepsia
3.แผลในกระเพาะอาหาร (Gastric ulcer :GUGU หรือแผลที่ Duodenal ulcer: DU)
4.มะเร็งอาหาร (Gastric cancer)
อื่นๆ
โรคตับอ่อน
ยา
ทั้งนี้ต้องมีอาการอย่างน้อย6เดือน วินิจฉัยนาน3เดือน
Postprandrial distress syndrome
จุกแน่น อิ่มเร็ว อย่างน้อย 3วัน/สัปดาห์
-Epigastric pian syndrome
ปวดแสบร้อน อย่างน้อย 1วัน/สัปดาห์
6.กลุ่มอาการปัสสาวะผิดปกติ/ปัสสาวะลำบาก
(Abnormal Urination / Dysuria)
ปัสสาวะ (Frequent urination)
ปัสสาวะบ่อยร่วมกับปริมาณปัสสาวะปกติ มีลักษณะกระปริบกระปอย
ปัสสาวะบ่อยร่วมกับปริมาณปัสสาวะมากกว่าปกติ โดยเฉพาะเกิน 3ลิตร/วัน หรือ Polyuraia พบใน DM ดื่มน้ำมาก เป็นต้น
กลั้นปัสสาวะไม่ได้
( Urinary Incontinence,UI)
Acute/transient urinary incontinence
Cystitis
Delirium
Atrophic Urinary incontinence
Polyuria
Chronic/established urinary incontinence
Stress Incontinence
Urge Incontinence และ Overactive bladder
Mixed urinary incontinence
Reflex Incontinence
Overflow Incontinence และ urinary retention
Eetraurethral Incontinence
Functional incontinence
ปัสสาวะลำบาก (Dysuria)
1.Inflammation
โรคหรือภาวะที่มีการอักเสบ
โรคติดเชื้อ
Non – infectious diseases
2.Non-infalammatory processes
ความผิดปกติของอวัยวะ
ยา
โรคต่อมไรท่อ เนื้องอก
อุบัติเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การส่งตรวจเฉพาะ
การส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ
แผนการรักษา
การรักษาตามอาการ/อาการเฉพาะ
5.กลุ่มอาการเจ็บหน้าอก (Chest Pain)
อาการที่บ่งบอกภาวะวิกฤตและควรได้รับการตรวจ
อาการเจ็บหน้าอก แน่นๆหนักๆหรือเหมือนถูกกดทับ ร่วมกับเจ็บร้าวไปคอกราม ไหล่ แขน หรือหลัง
เจ็บหน้าอกร่วมกับมีอาการจุกแน่นท้อง อาหารไม่ย่อยหรือคลื่นไส้อาเจียน
เหนื่อยหอบ
อ่อนเพลีย ไม่มีแรง
อาการเจ็บหน้าอกร่วมกับระบบที่เกี่ยวข้อง
โรคทางระบบหัวใจและหลอดเลือด
Acute pulmonary embolism
อาการเจ็บเกิดจากการตายของเนื้อเยี่อปอดและเยื่อหุ้มปอด
มีอาการเจ็บหน้าอกแบบเจ็บแปล๊บๆและอาการมากข้ึ้นเมื่อไอหรือหายใจลึก
หอบเหนื่อย ไอเป็นเลือด
ตรวจร่างกายพบ
tachypnea Tachycardia Jugular venous distension
loud P2
right-sided cardiac enlargement
Pneumothorax
มีอาการ pleuritic chest pain ร่วมกับหอบเหนื่อย เกิดรอยโรคที่เยื่อหุ้มปอดฉีกขาด
ตรวจร่างกายพบ
decreased breath sound
hyperresonance on percussion บริเวณทรวงอกข้างที่มีรอยโรค
tracheal deviation ไปยังด้านตรงข้ามกับทรวงอกข้างที่มีรอยโรค
tension pneumothorax มีอาการความดันโลหิตต่ำ
Pneumonia/pneumonitis
ไข้ ไอ มีเสมหะ หอบเหนื่อย ร่วมกับเจ็บหน้าอก แบบ pleuritic chest pain
ตรวจร่างกายพบ
Consolidation
Crepitation
Wheezing
Egophony
อาจพบ pleural effusion
โรคทางระบบหายใจ
โรคทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
อาการเจ็บหน้าอกเป็นแบบเจ็บตึงหรือเจ็บแปร๊บ
Costochondritis เรียก Tietze syndrome
มีการอักเสบ บวม แดง ร้อน กดเจ็บกระดูกอ่อน
โรคทางระบบผิวหนัง
โรคงูสวัด herpes zoster
ผิวหนังอักเสบ ปวดแสบร้อน
โรคเต้านมอักเสบ
โรคทางระบบทางเดินอาหาร
Esophageal spasm อาการเจ็บคล้ายถูกบีบรัด
GERD
Peptic ulcer
Cholecystitis
Gallstone
Pancreatitis
จัดทำโดย นางสาวพัทธมน ชูอินทร์ ชั้นปีที่3 เลขที่42