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Complicaciones crónicas
En la mayoría de los pacientes don DM se presenta un número de cambios patológicos a intervalos variables durante el curso de la enfermedad. Estas afectan al sistema cardiovascular, nervioso, tegumentario y oftalmológico.
Retinopatía diabética
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Proliferativa
Crecimiento de nuevos capilares y tejidos fibrosos dentro de la retina y hacia en interior de la cámara vítrea
Como consecuencia de la oclusión, provoca hipoxia retiniana
Por lo general, la visión es normal hasta que sucede una hemorragia vítrea o un desprendimiento de retina.
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Tratamiento
De láser: Panfotocoagulación, focal o en rejilla
No en no proliferativa, leve o moderada
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Nefropatía diabética
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Cuadro clínico
De inicio, se manifiesta por la presencia de proteinuria; adelante, a medida que empeora la función renal, la urea y la creatinina se acumula en la sangre.
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Cambios estructurales
Hiperfiltración, hipertrofia glomerular y renal, hipertrofia de las células mesangiales, acumulación de matriz, engrosamiento de la membrana basal y alteraciones de la barrera de filtración glomerular
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Neuropatía diabética
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Neuropatía autónoma
Afecta funciones viscerales, incluyendo TA y pulso, actividad gastrointestinal, función vesical y función eréctil.
SGI
Náuseas,vómito y plenitud posprandial, síntomas de reflujo o disfagia, constipación y diarreas recurrentes, en especial de noche e incontinencia fecal.
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Bibliografía
Gardner, G., Shoback D. (2011) Greenspan, Endocrinología Básica y clínica. Novena edición.México: Mc Graw Hill. Rozman. C., (2016). Farreras/Rozman Medicina Interna. XVIII edición. Barcelona, España: ElsevierGuía de Práctica Clínica Diagnóstico y tratamiento de RETINOPATÍA DIABÉTICA. (2015). National Eye Institute (2020). La Retinopatía Diabética. NIH. Recuperado el 29 de abril de 2020 de: https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/en-espanol/la-retinopatia-diabeticaGuía de Práctica Clínica Prevención, Diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad Renal Crónica Temprana. (2009)Torres A., Zacarías R. (2002) Nefropatía Diabética. Medigraphic. Recuperado el 29 de abril de 2020 de: https://www.medigraphic.com/pdfs/h-gea/gg-2002/gg021-2c.pdf Guía de Práctica Clínica Prevención, Diagnóstico y tratamiento del dolor por Neuropatía Periférica en adultos en el primer nivel de atención. (2009)
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