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Parasitoses Intestinais, APG 18, Referências bibliográficas, Tratado de…
Parasitoses Intestinais
Helmintos
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Tricuríase
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transmissão ; Via fecal - oral, ovos ingeridos com alimento, água contaminada
fisiopatologia
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após amadurecerem por 1 ou 3 meses, os vermes migram para o ceco, subindo até o cólon no qual se unem a mucosa superficial, se acasalam e colocam ovos.
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diagnóstico
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ovos com características; Ovos em forma de limão, com opérculos nítidos em ambas as extremidades(De facil evidencia)
anoscopia,proctoscopia ou coloscopia(Em outras indicações)
hemograma completo , avaliar anemia
sintomas
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dor abdominal , anemia, prolapso retal
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Ancilostomíase
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Quadro Clínico
Doença aguda
" Coceira do solo", prurido local, eritema e rash cutâneo
Migração da larva: nauseas, vômitos, irritação da faringe, tosse, dispneia e rouquidão.
Doença crônica
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Anemia com deficiência de ferro e hipoalbuminemia- Causando fraqueza, palidez, perda de peso, e desnutrição
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Ciclo Biológico
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Transmissão
Através do solo, penetração cutânea, ou por ingestão
Ciclo
Forma ativa: Penetração cutânea pelas larvas- alcançam os vasos linfáticos e corrente sanguinea- chegam ao coração- alcançam os pulmões- chegam á faringe- deglutição- fixação no intestino delgado- formas adultas.
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Oxiurose
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Tratamento
- Mebendazol 100 mg VO (independentemente da idade)
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- Pirantel pamoato 11 mg/kg (dose máxima de 1 g) VO
Estrongiloidíase
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Quadro clinico
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Pirose, sonolência, náuseas e eventualmente vômito.
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Diagnóstico
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Testes sorológicos- ELISA, hemaglutinação indireta, imunofluorescência indireta
Tratamento
Indicado para todas as pessoas infectadas da família ou para todos os membros de grupos comunitários para interromper o ciclo de transmissão.
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Ciclo de loss, estrongiloidite disseminada, dermatite larvária
Protozoarios
Giardiase
Agente Etiológico
Giardia intestinalis (Giardia duodenalis,
Giardia lamblia)
Protozoário da porção
superior do intestino delgado
Transmissão -Fecal oral, ingestão de cistos em água ou alimentos
Brasil sua prevalência varia
de 12,4% a 50%;
predominando
nas crianças (creches) entre zero e seis anos
Monóxeno - São ativados no estomago e divide-se e se rompem no duodeno, formando
trofozoítos
Patogênese - número
de parasitos, cepa do protozoário e do sinergismo
entre bactérias e fungos, hipocloridria
e deficiência de IgA e IgE na
Diarreia de evolução cronica (3 a 4vz) continua ou em surtos, Dor abdominal, constipação, colicas abdominais,
fezes são pastosas, abundantes,
fétidas e com predomínio de muco
Diagnostico - pesquisa do cistos ou trofozoitos nas fezes (menos eficaz), Elisa e IMF-IFA
Secnidazol, metronidazol, tinidazol
Diarréia crônica, desnutrição severa, doença celíaca
Amebíase
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Amebíase Aguda
Disenteria acompanhada por um desconforto no baixo abdome, flatulência e tenesmo
Amebíase Crônica
Sintomas de baixa intensidade, como diarreia ocasional, perda de peso e fadiga
Diagnóstico
Presença dos trofozoítos nas fezes diarreicas, ou presença de cistos nas fezes
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Sangue nas fezes, Ameboma, Abcessos extraintestinais
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Esquistossomose
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Fisiopatologia
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No hospedeiro humano, os ovos contendo miracídios são eliminados com as fezes ou a urina na água.
Na água, os ovos eclodem e liberam os miracídios.
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Dentro do caramujo, os miracídios progridem através de 2 gerações de esporocistos para se tornarem cercárias.
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Durante a penetração, as cercárias perdem sua cauda bifurcada, tornando-se esquistossomos. Os esquistossomos são transportados através da vasculatura até o fígado. Lá, se transformam em vermes adultos.
O par (macho e fêmea) de vermes adultos migra (dependendo da espécie) para as veias intestinais no intestino ou no reto, ou para o plexo venoso do trato geniturinário, no qual vivem e botam ovos.
Sinais e sintomas
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Esquistossomose crônica
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o progredir das lesões, desenvolver fibrose focal, estenose, fístulas e papilomas no intestino.
fibrose e cirrose, capazes de levar à hipertensão porta, causando esplenomegalia e varizes esofágicas. As varizes esofágicas podem sangrar, causando hematêmese.
Ovos nos pulmões podem produzir granulomas e arterite obliterante focal, que essencialmente pode resultar em hipertensão pulmonar e cor pulmonale.
Infecção bacteriana secundária do trato GU e sepse persistente por Salmonella associadas a S. mansoni também são comuns.
Ascite, também chamada de barrida d´água;
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Tratamento
Recomenda-se 1 dia de tratamento oral com praziquantel (20 mg/kg, 2 vezes/dia)
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Lagoa da coceira, dermatite cercariana, hipertensão portal
Teníase
Sinais e sintomas
Infecção intestinal: Seres humanos infectados com vermes adultos de T. solium são assintomáticos ou apresentam queixas GI leves. Eles podem ver proglotes nas suas fezes. (Diarreia e dor na região do epigástrio são os mais importantes
Cisticercose: convulsões, sinais de hipertensão intracraniana, hidrocefalia, sinais neurológicos focais, estado mental alterado, ou meningite asséptica.
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Tratamento
Para infecção intestinal: praziquantel, Albendazol ou niclosamida
Para cisticercose: corticoides, anticonvulsivantes e, algumas vezes, albendazole ou praziquantel e/ou cirurgia
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Carne mal passada, Neurocisticercose, solitária, praziquantel
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- Tratado de Clínica Médica Antônio C. Lopes
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- Patologia, Bogliolo 9ª Edição
- Parasitologia, Neves, 13ª Edição
- Msdmanuals, infestação por oxiuros
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