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Rotavirus, Bibliografía : Rotavirus: Enfermedad emergente de transmisión…
Rotavirus
Fisiopatología
este virus es relativamente lábil a los ácidos, puede sobrevivir al medio ácido del estómago, y resiste el contacto con los enzimas proteolíticos y otros constituyentes del intestino: durante este espacio de tiempo las proteasas actúan sobre los polipéptidos virales e incrementan la virulencia.
La replicación de rotavirus tiene lugar en el citoplasma de las células epiteliales de las vellosidades del intestino delgado y la porción más afectada es el yeyuno, aunque puede extenderse a través de la mucosa intestinal sin afectar el colon
La infección viral selectiva de estas células conduce a la lisis de ellas y su contenido se excreta junto con las partículas de virus en las heces fecales para producir un desequilibrio en la relación entre absorción y secreción del líquido intestinal, malabsorción de carbohidratos complejos sobre todo lactosa.
Los enterocitos de la cripta madura son reemplazados por las células de la cripta secretoria, las cuales son células indiferenciadas que no poseen ribete en cepillo de aenzimas hidrolíticas y que ejercen una secreción neta de agua y electrólitos, por lo que se reducen los niveles de sodio y potasio intracelularmente por pérdida de la actividad de la adenosintrifosfatasa y del transporte de sodio acoplado a la glucosa.25 Estos niveles retornan a la normalidad después de 4 a 8 semanas a partir de la infección.
Características
El rotavirus presenta forma de rueda, con bordes regulares muy bien definidos.
su material genético contenido en un núcleo hexagonal está formado por ácido ribonucléico (ARN) de doble cadena.
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Prevención
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Casi todos los casos clínicos se producen en niños menores de 2 años de edad, pero mayores de 3 meses y en prácticamente todos los niños de 4 ó 5 años existen signos serológicos de infección.
Epidemiología
Es la causa más frecuente de diarrea en bebés y niños en todo el mundo, lo que tiene como resultado más de 215,000 muertes anuales.
Clasificación
Los rotavirus pueden clasificarse de acuerdo con el grupo en A, B, C, D y E.
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Diagnóstico
El diagnóstico confirmativo tiene como principio la detección de los antígenos de grupos localizados en la cápsida interna, esto se realiza mediante pruebas de laboratorio desarrolladas en la actualidad, como la aglutinación por latex (LA) y los ensayos inmunoenzimáticos sobre fase sólida (ELISA)
Manifestaciones clínicas
La infección por rotavirus se manifiesta después de una incubación inferior a 48 h y se mantiene durante un período de tiempo entre 3 y 8 d, las 2 características que se muestran durante la infección son los vómitos acompañados por las diarreas.
La infección por rotavirus es trasmitida de una persona a otra de forma primaria a través de la ruta fecal-oral.
TRATAMIENTO : Para llevar a cabo este reemplazamiento de agua y electrólitos se emplean las sales de rehidratación, las cuales contienen cantidades adecuadas de sodio y glucosa y facilitan la absorción óptima de líquido a través del intestino.
La rehidratación puede ser oral o con sonda nasogástrica y debe prolongarse entre 6 y 8 h, e iniciarse la alimentación inmediata y restablecimiento de la dieta normal para la total recuperación del paciente.
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