Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Неонатология - Coggle Diagram

- - - - На затылке
      - Верхних веках
      - Между бровями
  - - - Терморегуляция
      - Кровообразование
      - Жиронакопление
  - - - Руки согнуты в локтях, ноги прижаты к животу
  - - - Мягкие кости
    - - Неокостеневшие участки
      - Роднички
      - Открытые стреловидный, затылочный и венечный швы
      - Окр.головы>окр.груди на 1-2см
    - - Руки длиннее ног
      - Грудная клетка- бочкообразная
      - Ребра - горизонтально, из хряща
      - Позвоночник без физ.изгибов
  - - - Нежные
      - Обильно васкуляризированы
    - - Поверхностное
      - За счет диафрагмы
      - ЧДД 40-60/мин
  - - - СО рта
        
        Обильно васкуляризирована
        
        Тонкая
        
        Складка вдоль десен
      - Язык большой
      - СО губ
        
        "Подушечки"
      - Комочки Биша
      - Пищеварительные железы развиты слабо
    - - Мышцы развиты слабо
        
        Замедлен пассаж
        
        Метеоризм
        
        Запор
    - - Меконий (первые 3 дня)
        
        Без запаха
        
        Темно-зеленый
        
        Вязкий
      - Кал
        
        Желтый
    - - Увеличена + 2 см из-под н.к.р.д.
  - - - 1 нед - 5-6р/д (сильный стресс во время родов)
      - со 2 нед - 20-25 р/д
    - - Мальчики
        
        Яички опущены в мошонку
        
        В нижней части живота->самост-но опускаются
      - Девочки
        
        Большие половые губы прикрывают маленькие
  - - - Красный костный мозг
    - - Печень
      - Селезенка
        
        Размер=ладони р.
        
        В проекции н.к.л.р.д.
      - Л/у
        
        Не пальпируются
        
        Защитная функция снижена
  - - - В родах несут наибольшую нагрузку
    - - Уменьшается со временем
  - - - Потребность в углеводах
      - Всасывание жиров + отложение в тканях
    - - Сут. потр. = 150-165 мг/кг
- - - - Выделение Toxoplazma gondii из СМЖ, крови, желчи
      - Серологическая проба Сейбина-Фельдмана
      - Клиника
        
        Симптомы отстрого менингоэнцефалита с лихорадкой, пятнисто-папулезной и геморрагической сыпью, желтухой, гепатоспленомегалией
        
        Гидро-/микроцефалия, судорожный синдром, симптомы поражения глаз
    - - Приметамин
      - Ровамицин
      - Сульфадиазин
  - - - Клиника
        
        Катаракта
        
        Глухота
        
        Пороки сердца
      - Обнаружение вируса, вирусных АГ или НК
        
        В биоптатах ворсин хориона
        
        В амниотической жидкости
      - Специфические IgM-АТ в крови плода при кордоцентезе
    - - Вопрос о прерывании беременности
  - - - Клиника
        
        Желтуха
        
        Увеличение печени, селезенки
        
        Дистрофия
        
        Геморрагии на коже
      - В крови фракция непрBi
      - Обесцвеч. кал
      - Темная моча
      - Обнаружение типичных цитомегалов в секрете слюнных желез, моче, ликворе
    - - Ганцикловир, цитотект, виферон
  - - - Клиника
        
        Задержка внутриутробного развития плода
        
        Церебральная вентрикуломегалия
        
        Микроцефалия
        
        Внутричерепные кальцификаты
        
        Асцит, гидроторакс
        
        "неимунная водянка" плода
        
        Мало/многоводие
        
        Гиперэхогенность кишечника плода
        
        Кальцификаты в печени
        
        Утолщение и кальцификаты в платценте
      - Исследование сыворотки крови (слюны, мочи, ликвора) новорожденного (и матери, субстрат - сыворотка крови) одновременно количество IgM IgG к ЦМВ ИФА методом (или ХЛИА)
      - ПЦР (кровь, моча, слюна, ликвор)
      - БКМ
    - - Неоцитотект
- - - - Этиологическое
        
        Антибиотики в/в
        
        терапия сопровождения (пробиотики и антимикотики)
        
        Санация первичного очага инфекции (хирургически)
      - Патогенетическая
        
        Иммунокоррекция
        
        Переливание крови
        
        Гемосорбция
        
        Плазмаферез
        
        Рекомбинантные гранулоциторно-макрофагальные
        колониестимулирующие факторы
        
        Трансфузия лейкоцитарной взвеси
        
        Трансфузия иммуноглобулинов
        
        Детоксикация
        
        Инфузия свежезамороженной плазмы
        
        Глюкозосолевые р-ры
        
        Гемосорбция
        
        Частичное обменное переливание крови
        
        Плазмаферез
        
        Восстановление ВЭБ
        
        Кислородотерапия
        
        Противошоковая терапия
        
        В/в иммуноглобулины (преимущественно обогащенного М)
        
        Низкие дозы ГКС
        
        Свежезамороженная плазма, гепарин Na
        
        Восстановление функции органов и систем
    - - Входные ворота, местный воспалительный очаг
      - Бактериемия, сенсибилизация и перестройка иммунологической реактивности организма
      - Септицемия, септикопиемия
    - - Септицемия
      - Септикопиемия
      - Септический шок
    - - Санация очагов инфекции
  - - - Проникновение инфекции гематогенным/бронхогенным/воз-но-капельным путем
        
        Дыхательная недостаточность
        
        Гипоксемия, гипоксия, гиперкапния, смешанный ацидоз
        
        Легочная гипертензия, энергетически-динамическая недостаточность миокарда с перегрузкой правого сердца, отечный синдром, анемия
        
        Гемодинамические изменения
        
        Токсикоз
        
        Нарушение ф-ции ЦНС
        
        Уменьшение губины дыхания, расстройства ритма дыхания
    - - Кислородотерапия
      - Антибактериальная терапия
      - Иммунотерапия
        
        Иммуноглобулины человека
      - Симптоматическое лечение
        
        Муколитики
    - - Пренатальная диагностика
      - Санация хронических очагов инфекции
      - Бережное отношение к своему здоровью и здоровью плода
  - - - Организм матери образует антитела против эритроцитов плода по Rh-ф/групповому ф.
      - АТ гемолизируют эритроциты плода
    - - Желтушная
      - Отечная
      - Анемическая
    - - Плод
        
        Инвазивные методы
        
        Кордоцентез
        
        Внутриутробная трансфузия эритроцитарной массы
        
        Неинвазивные методы
        
        В/в иммуноглобулин беременной
        
        Плазмаферез
      - Новорожденный
        
        Лечение гипербилирубинеми
        
        Фототерапия
        
        Иммуноглобулин в/в
        
        Инфузионная терапия в/в или интрагастрально
        
        Заменное переливание крови
        
        Коррекция анемии
        
        Эритроцитарная масса
        
        Плазма
        
        Эритропоэтин
        
        Посиндромная терапия
        
        Препараты железа
    - - Пренатальная диагностика
      - Анти-Д-резусный иммуноглобулин
- - - - Непропорциональное телосложение (большая голова, короткая шея и конечности)
      - Преобладание мозгового черепа над лицевым
      - Кости черепа мягкие, податливые, швы и роднички открыты
      - Недоразвитие ушной раковины
      - Обильное лануго по всему телу
      - Пупочное кольцо смещено к лону
      - Наружные половые органы не сформированы
      - Ногти не достигают краев ногтевого ложа
      - Ареолы и соски грудных желез недоразвиты или отсутствуют
      - Экзофтальм
    - - Дыхание поверхностное, аритмичное, периодическое, приступы апноэ
      - Симптом Финкельштейна (арлекино)
      - Объем желудка меньше, чем у доношенных, снижена ферментативная функция кишечника
      - Снижение функции почек
      - Склонность к отекам и обезвоживанию, геперкалиемия, гипернатриемия, гипокальциемия, магниемия
      - Гипогликемия, кетоацидоз
      - Гипербилирубинемия
      - Незрелость терморегуляции
      - Адинамия
  - - - Достаточная
    - - Физиологичсекий гипертонус
    - - Активное сосание
      - Громкий крик
    - - Достаточная
    - - Правильный ритм дыхания
      - Отсутствие цианоза
      - Отсутствие апноэ
      - Правильный ритм ЧСС
      - Отсутствие р-в микроциркуляци