Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
รกค้าง (Retained placenta), นางสาวสุภาวรรณ จันทร์แดง รหัส 603901042 :star:…
รกค้าง (Retained placenta)
ชนิดของรกเกาะลึก
Placenta increta
รกผ่านถึงชั้นกล้ามเนื้อมดลูก แต่ยังไม่ถึงเยื่อ serosa ซึ่งคือ peritoneum
Placenta percreta
รกฝังลึกลงไปตลอดชั้นกล้ามเนื้อมดลูกจนทะลุผนังมดลูก
Placenta accreta
รกฝังลึกลงไปตลอดชั้นของเยื่อบุมดลูก
สาเหตุ
ขาดกลไกการลอกตัวของรก
ขาดกลไกการขับดัน ทำให้รกไม่ออกมาภายนอก
อาการและอาการแสดง
ไม่มีการลอกตัวของรก หรือมีน้อย
มีบางส่วนของรก/ membrane หายไป
ช็อก
คือ
รกหรือชิ้นส่วนของรกไม่คลอดออกมาภายหลังทารกคลอด
การพยาบาล
รายงานแพทย์เตรียมทำหัตถการล้วงรก
ไม่มีอาการแสดงของรกลอกตัวสมบูรณ์
ตรวจการหดรัดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก
ประเมินสภาพปากมดลูกหรือกล้ามเนื้อส่วนล่างว่ามีความผิดปกติใด วิธี controlled cord traction
การรักษา
ล้วงรก
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
เสี่ยงต่อการตกเลือดและมดลูกปลิ้น เนื่องจากภาวะรกติดแน่น
มีโอกาสเกิดการติดเชื้อหลังคลอด เนื่องจากรกค้างและจากการล้วงรก
การวินิจฉัย
รกไม่ลอกตัว หรือระยะที่ 3 ของการคลอดนาน> 30 นาที
ผลต่อมารดา
ตกเลือดหลังคลอด จากรกไม่ลอกตัว มดลูกไม่หดรัดตัว
เสี่ยงติดเชื้อจากการรกค้างหรือการล้วงรก
เสี่ยงตัดมดลูกจากรกฝังตัวแน่น
นางสาวสุภาวรรณ จันทร์แดง รหัส 603901042 :star:
ภาวะฉุกเฉินทางสูติศาสตร์: ภาวะแทรกซ้อนในระยะที่ 1-2 ของการคลอด :check: