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HORMÔNIOS ADRENOCORTICAIS, excesso de aldosterona, deficiência, EIXO HHSR,…

- - - - glândula direita
        
        forma piramidal, localizada na região apical do rim direito
      - glândula esquerda
        
        forma de meia-lua, localizada na região medial do rim esquerdo
    - - plexo suprarrenal
    - - veia suprarrenal direita
        
        VCI
      - veia suprarrenal esquerda
        
        veia renal esquerda
    - - hilo renal
    - - A. suprarrenais médias
      - A. suprarrenais inferiores
      - A. suprarrenais superiores
  - - - composta por células neurais (células cromafins); produz catecolaminas (epinefrina e norepinefrina)
    - - ZONA FASCICULADA: maior; 75% do córtex; ; células poliédricas; produz glicocorticoides (cortisol)
      - ZONA RETICULAR: menor; mais interna; produz androgênios (DHEA e ANDROTENEDIONA)
      - ZONA GLOMERULAR: mais externa; 15% do córtex; células piramidais; produz mineralocorticoides (aldosterona)
- - - - aumentam a concentração sanguínea de glicose e aminoácidos
        
        CORTISOL
    - - idem testosterona
    - - afetam os eletrólitos dos líquidos extracelulares
        
        ALDOSTERONA
  - - - PREGNELOLONA
        
        estimulado pelo ACTH
        
        aumenta o número de receptores de LDL
        
        aumenta a atividade de enzimas que liberam o colesterol da LDL
        
        etapa limitante
- - - - EX:exercício, jejum, medo, temperaturas extremas, altitudes elevadas, sangramento, infecção, cirurgia, traumatismo e doença
    - - inibem a participação dos leucócitos nas respostas inflamatórias
      - atrasam o reparo tecidual
        
        retardam a cicatrização de feridas
  - - - liga-se ao receptor no citoplasma
        
        complexo hormônio-receptor interage com elementos de resposta a glicocorticoides(sequências de DNA)
        
        interação mediada por fatores de transcrição (proteínas celulares)
        
        indução ou repressão gênica
        
        alteração da síntese de DNA
    - - efeito no transporte de íons através da membrana celular
  - - - aumento da gliconeogênese
        
        aumento da concentração sanguínea de glicose
      - redução da utilização da insulina por diminuição da sensibilidade a ela
    - - aumento das concentrações plasmática e hepática de proteínas
        
        mobilização de aminoácidos de tecidos não hepáticos
        
        aumento da síntese proteica pelo fígado
        
        gliconeogênese
      - diminuição das proteínas celulares
    - - mobilização de ácidos graxos
        
        devido ao menor transporte de glicose para as células adiposas
        
        ocorre ausência de alfa-glicerolfosfato
        
        conservação a longo prazo da glicose e do glicogênio corporais
  - - - controlado por CRH hipotalâmico
      - estimula a secreção por aumento de AMPc
        
        ativação de enzimas intracelulares que formam os hormônios adrenocorticais
      - cortisol faz feedback negativo
        
        no hipotálamo
        
        diminui CRH
        
        na hipófise
        
        diminui ACTH
  - - - estimula a secreção de glicocorticoides
    - - sensível a fatores ambientais e internos, como luz, sono, estresse e doença
- - - - se combina a MR
        
        complexo aldostrona-receptor chega ao núcleo
        
        induz porções do DNA a formar RNAm relacionado ao transporte de sódio e potássio
        
        RNAm atua no citoplasma na formação de
        
        enzimas
        
        adenosina trifosfatase de sódio-potássio
        
        proteínas de transorte de membrana
        
        proteínas dos canais epiteliais de sódio
    - - sistemas de segundo mensageio
        
        aumento da formação de AMPc
        
        estimula o sistema do fosfatidilinositol
  - - - aumento da concentração de íons potássio no meio extracelular
      - aumento da concentração de angiotensina no meio extracelular
      - com menor efeito, aumento de íons sódio no meio extracelular
      - ACTH é necessário, mas exerce pouco controle
    - - desidratação/ deficiência Na/ hemorragia
        
        redução do volume sanguíneo
        
        diminuição da PA
        
        estimulo das cél justaglomerulares dos rins a secretar RENINA
        
        aumento de renina
        
        ANGIOTENSINA I
        
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        angiotensina ( fígado)
  - - - células principais dos túbulos renais
        
        troca de sódio por potássio
    - - conservar o sódio do corpo
        
        mecanismo semelhante ao dos rins
- - - - DHEA
        
        androstenediona
        
        androgênio
        
        estrogênio
    - - relacionada com a idade( idosos)
        
        redução na formação de
        androgênios e estrogênios nos tecidos-alvo periféricos
      - baixos níveis de DHEA está associada à doença cardiovascular nos homens e risco aumentado de cânceres de mama e de ovário em mulheres na pré-menopausa
      - diminuição contínua da produção de androgênios da suprarrenal associada ao envelhecimento e à menopausa
    - - papel auxiliador pois já tem a presença da testosterona
      - mulheres
        
        produção das características sexuais secundárias
        
        libido/ produção e distribuição de pelos
        
        são convertidos em estrogênios (esteroides sexuais feminilizantes)
- - - - 80%
    - - 20%
  - - - impulsos acionam os neurônios pré-ganglionares simpáticos
        
        hipotálamo
        
        estimula as células cromafins
        
        epinefrina
        
        intensificam a resposta de luta ou fuga
        
        elevam o débito cardíaco e a pressão arterial
        
        norepinefrina
- - - - natiurese de pressão
      - diurese de pressão
- - - - arritmias