Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กลุ่มอาการที่พบบ่อยของระบบทางเดินอาหาร, อาการต้องสงสัย-ติดเชื้อแบคทีเรียเฮ…
กลุ่มอาการที่พบบ่อยของระบบทางเดินอาหาร
กลุ่มอาการดิสเป็นเซีย (Dyspepsia)
หมายถึง
อาการปวด หรือไม่สบาย(discomfort)ที่บริเวณลิ้นปี่ หรือ epigastrium โดยทั่วไปอาการไม่รุนแรงแต่ก่อให้เกิดความไม่สบาย สัมพันธ์กับการกินอาหาร
การวินิจฉัยและวินิจฉัยแยกโรค
1.Functionaln dyspepsia เป็นสาเหตุที่พบบ่อย ให้ผลวินิจฉัยได้เมื่อส่องกล้อง ร่วมกับ ROME IV ทั้ง 2 ข้อ
มีอย่างน้อย 1 อาการ ดังนี้
ปวดบริเวณลิ้นปี่
แสบร้อนบริเวณลิ้นปี่
อิ่มเร็วกว่าปกติ
อาการจุกแน่นหลังมื้ออาหาร
ไม่พบหลักฐานที่บ่งบอกถึงโรคทางโครงสร้าง (Structural disease)
3.แผลในกระเพาะอาหาร (Gastric ulcer :GU หรือแผลที่ Duodenal ulcer: DU)
4.มะเร็งอาหาร (Gastric cancer)
5.อื่นๆ เช่น โรคตับอ่อน ยา เป็นต้น
2.Helicobacter pylori-associated dyspepsia
การวินิจฉัยและวินิจฉัยแยกโรค
ต้องมีอาการนาน 6 เดือน
วินิจฉัยนาน 3 เดือน
Postprandrial distress syndrome จุกแน่น อิ่มเร็ว
อย่างน้อย 3 วัน/สัปดาห์
Epigastric pian syndrome ปวดแสบร้อน อย่างน้อย 1 ครั้ง/สัปดาห์
กลุ่มอาการปัสสาวะผิดปกติ/ปัสสาวะลำบาก Abnormal Urination / Dysuria.
1.ปัสสาวะ (Frequent urination)
1.ปัสสาวะบ่อยร่วมกับปริมาณปัสสาวะปกติ มีลักษณะ กะปริบกะปอย
2.ปัสสาวะร่วมกับปริมาณปัสสาวะมากกว่าปกติโดยเฉพาะเกิน 3 ลิตร/วัน หรือ Polyuria พบใน DM ดื่มน้า มากเป็นต้น
2.กลั้นปัสสาวะไม่ได้ (Urinary Incontinence,UI)
Acute/transient urinary incontinence
Delirium
Atrophic Urinary incontinence
Cystitis
ยา เช่นยาขบั ปัสสาวะ
Polyuria
2.Chronic/established urinary incontinence
Reflex Incontinence
Overflow Incontinence และ urinary retention
Mixed urinary incontinence
Eetraurethral Incontinence
Urge Incontinence และ Overactive bladder
Functional incontinence
Stress Incontinence
ปัสสาวะลำบาก (Dysuria)
1.Inflammation
โรคติดเช้ือ
Non – infectious diseases
โรคหรือภาวะที่มีการอักเสบ
2.Non-infalammatory processes
โรคต่อมไร้ท่อเนื้องอก
อุบัติเหตุ
ยา
ไม่ทราบสาเหตุได้แก่ interstitis cystitis
ความผิดปกติของอวัยวะ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การส่งตรวจเฉพาะ
การส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ
แผนการรักษา
การรักษาตามอาการ/อาการเฉพาะ
กลุ่มอาการเจ็บหน้าอก (Chest Pain)
อาการแสดงที่บ่งบอกภาวะวิกฤติและควรได้รับการตรวจ
เจ็บหน้าอกร่วมกับจุกแน่นท้อง อาหารไม่ย่อยหรือคลื่นไส้อาเจียน
เหนื่อยหอบ
เจ็บหน้าอก แน่นๆ หนักๆ เหมือนถูกกดทับ ร่วมกับเจ็บร้าวไปคอ กราม ไหล่ แขนหรือหลัง
อ่อนเพลีย ไม่มีแรง วิงเวียนหรือเป็นลมหมดสติ
จากโรคทางระบบหัวใจและหลอดเลือด
Pericarditis
อาจเป็นอาการเฉียบพลันหรือเรื้อรังมีลักษณะเจ็บแปล๊บๆ คล้ายถูกเข็มทิ่ม เหมือนเจ็บจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
Aortic dissection
เกิดขึ้นเฉียบพลันและมีอันตรายถึงชีวิต เจ็บหน้าอกทันที รุนแรง เจ็บเหมือนถูกแทงหรือมีการฉีกขาดในทรวงอก
Myocardial ischemia /infarction
อาการแน่นหน้าอกเป็นมากขึ้นขณะออกแรง
อาการเจ็บแน่นหน้าอกลดลง เมื่อหยุดพักหรือได้รับ nitroglycerin
มีอาการเจ็บแน่นบริเวณกลางอกหรือค่อนไปทางซ้าย ลักษณะคล้ายถูกบีบรัดหรือมีอะไรมาทับ
(Squeezing, heaviness, pressure)
โรคหัวใจอื่นๆ
Mitral valveprolapse
Aortic stenosis
Hypertrophic cardiomyopathy
จากโรคทางระบบการหายใจ
Pneumothorax
มีอาการ pleuritic chest pain ร่วมกับหอบเหนื่อย เกิดจากรอยโรคที่มีเยื่อหุ้มปอดฉีกขาด
Pneumonia/pneumonitis
ไข้ ไอ เหนื่อยหอบ ร่วมกับเจ็บหน้าอก แบบ pleuritic chest pain
Acute pulmonary embolism
อาการเจ็บเกิดจากการตายของเนื้อเยื่อปอดกับเยื่อหุ้มปอด
อาการเจ็บหน้าอกร่วมกับระบบอื่นที่เกี่ยวข้อง
อาการเจ็บหน้าอกจากโรคทางระบบผิวหนัง
โรคงูสวัด herpes zoster
โรคเต้านมอักเสบ
ผิวหนังอักเสบ ปวดแสบ ร้อน
อาการเจ็บหน้าอกจากโรคทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
อาการเจ็บหน้าอกเป็นแบบเจ็บตึงหรือเจ็บแปล๊บ
อาการเจ็บหน้าอกจากโรคทางระบบทางเดินอาหาร
Esophageal spasm อาการเจ็บคล้ายถูกบีบรัด
Peptic ulcer
Cholecystitis
GERD
Gallstone
Pancreatitis
