Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่4การป้องกันและช่วยเหลือเด็กที่ได้รับอุบัติเหตุ, นางสาวปรียารัตน์…

- - - - เด็กอาจเกิดอาการช้ำจากแรงกระแทกเนื่องจากน้ำที่ออกมาเป็นน้ำกระเพาะ ไม่ใช่น้ำที่เด็กสำลักเข้าไป
  - - - รีบเช็ดตัว เปลี่ยนเสื้อผ้า ใช้ผ้าคลุมตัวให้เกิดความอบอุ่น ให้นอนท่าตะแคงกึ่งคว่ำและรีบนำตัวส่ง รพ. ให้เร็วที่สุด
    - - เช็กว่ายังมีลมหายใจอยู่ไหม หัวใจเต้นไหม
      - ถ้าไม่ ให้โทรเรียกรถพยาบาลหรือหน่วยกู้ภัยด่วน
      - ช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานโดยนวดหัวใจสลับกับการช่วยหายใจ
- - - - วางเด็กคว่ำลงบนแขนและวางแขนลงบนหน้าตักโดยให้ศีรษะของเด็กอยู่ต่ำ
      - เคาะหลัง5ครั้งติดต่อกันโดยเคาะแถวๆกึ่งกลางกระดูกสะบักทั้ง2ข้าง
      - จากนั้นพลิกเด็กให้หงายบนแขนอีกข้าง วางบนหน้าตักโดยให้ศีรษะอยู่ต่ำ แล้วกดหน้าอกโดยใช้2นิ้ว ระหว่างหัวนมทั้ง2ข้างลงมา1ความกว้างมือ
      - ทำซ้ำจนกว่าสิ่งแปลกปลอมจะหลุดออกมา
      - หากเด็กหมดสติ ให้ทำการประเมินการหายใจ ให้การช่วยเหลือการหายใจสลับกับการเคาะหลังและกดหน้าอก
    - - กระตุ้นให้เด็กไอเอง
      - ถ้าเด็กไม่สามารถพูดหรือมีอาการหนักอย่างใดอย่างหนึ่งให้ทำการกดท้อง โดยยืนด้านหลังและยื่นแขนทั้ง2ข้างกดบนกึ่งกลางหน้าท้องเหนือสะดือเด็ก
      - ทำซ้ำจนกว่าสิ่งแปลกปลอมจะหลุดออกมา
      - หากเด็กหมดสติ ให้ประเมินการหายใจ การเต้นของชีพจรและให้การช่วยเหลือการหายใจสลับกับการกดท้อง
      - การกดท้องในเด็กหมดสติทำโดยให้เด็กอยู่ในท่านอนราบ นั่งคร่อมตัวเด็ก วางสันมือบนท้องเด็กสูงกว่าสะดือเด็ก กดเข้าด้านในเฉียงขึ้น กด5ครั้งแล้วเปิดปากดูว่ามีสิ่งแปลกปลอมหลุดออกมาหรือไม่
  - - - 100-120 ครั้ง/นาที
      - ตำแหน่งกึ่งกลางท่อนล่างกระดูกหน้าอก
      - ลึก 5 ซม.(1/3ความหนาของทรวงอก)
      - กดโดยใช้มือเดียว อีกข้างให้เปิดทางเดินหายใจ
    - - ตำแหน่งกึ่งกลางท่อนล่างกระดูกหน้าอก
      - ลึก 4 ซม.(1.5นิ้ว1/3ความหนาของทรวงอก)
      - กดโดยใช้นิ้วมือสองนิ้วมืออีกข้างให้ทำการเปิดทางเดินหายใจ
      - 100-120 ครั้ง/นาที
    - - 100-120 ครั้ง/นาที
      - ตำแหน่งกึ่งกลางท่อนล่างกระดูกหน้าอก
      - ลึก 5-6 ซม.(2-2.4นิ้ว)
      - กดโดยใช้สองมือ
- - - - ทำให้เกิดอาการเพ้อคลั่งใบหน้าและผิวหนังแดง ชีพจรเต้นเร็วช่องม่านตาขยาย
        
        ยาอะโทรปีน
        
        ลำโพง
    - - ทำให้หมดสติ หลับลึก ปลุกไม่ตื่น ม่านตาหดเล็ก
        
        มอร์ฟีน
        
        พิษจากงูบางชนิด
        
        ฝิ่น
    - - ทำให้เกิดอาการปวดแสบ ปวดร้อนและอาการอักเสบในระยะต่อมา
        
        ฟอสฟอรัส
        
        สารหนู
        
        อาหารเป็นพิษ
        
        ซัลเฟอร์ไดออกไซด์
    - - ทำให้เนื้อเยื่อของร่างกายไหม้ พอง
        
        น้ำยาฟอกขาว
        
        กรดและด่างเข้มข้น
  - - - ข้อห้าม
        
        ได้รับสารพิษชนิดกัดเนื้อ
        
        รับประทานสารพิษพวก น้ำมันปิโตรเลียม
        
        หมดสติ
    - - Activated charcoal ใช ้1 ช้อนโต๊ะ ละลายน้ำ1แก้ว
      - หรือใช้ไข่ขาว 3-4 ฟอง ตีให้เข้ากัน
  - - - กรดซัลฟริก
      - กรดไฮโดรคลอริก
      - โซเดียมคาร์บอเนต
      - อาการและอาการแสดง
        
        ไหม้พอง
        
        ร้อนบริเวณริมฝีปาก ปาก ลำคอ และท้อง
        
        คลื่นไส้ อาเจียน
        
        กระหายน้ำ
        
        ภาวะช็อค
        
        ผิวหนังเย็นชื้น
        
        ชีพจรเบา
      - การปฐมพยาบาล
        
        ถ้ารู้สึกตัวดีให้ดื่มนม
        
        รีบนำส่งโรงพยาบาล
        
        อย่าทำให้อาเจียน
  - - - แสบร้อนบริเวณปาก
      - คลื่นไส้ อาเจียน
      - อาจสำลักเข้าไปในปอดทำให้หายใจออกมาเป็นกลิ่นน้ำมันหรือน้ำมันปิโตรเลียม
      - อาจมีอาการขาดออกซิเจน เขียวตามปลายมือปลายเท้า
    - - ระหว่างนำส่งโรงพยาบาล ถ้าผู้ป่วยอาเจียน ให้จัดศีรษะต่ำเพื่อป้องกันการสำลักน้ำมันเข้าปอด
      - ห้ามทำให้อาเจียน
      - รีบนำส่งโรงพยาบาล
  - - - ยาแอสไพริน
        
        หูอื้อ
        
        การได้ยินลดลง
        
        เหงื่อออกมาก
        
        เหมือนมีเสียงกระดิ่งในหู
        
        ปลายมือปลายเท้าแดง
        
        ชีพจรเร็ว
        
        คลื่นไส้อาเจียน
        
        หายใจเร็ว ใจสั่น
      - ยาพาราเซตามอล
        
        เบื่ออาหาร
        
        สับสน
        
        ความดันโลหิตต่ำ
        
        เหงื่อออกมาก
        
        ง่วงซึม
        
        คลื่นไส้ อาเจียน
        
        ดูดซึมเร็วมาก
    - - ทำให้สารพิษเจือจาง
      - ทำให้อาเจียน
      - ให้สารดูดซับสารพิษ ที่อาจหลงเหลือในระบบทางเดินอาหาร
  - - - คาร์บอนมอนนอกไซด์
      - คาร์บอนไดออกไซด์
      - ไฮโดรเจน
      - ไนโตรเจน
    - - ซัลเฟอร์ไดออกไซด์
    - - ก๊าซอาร์ซีน ไม่มีสีกลิ่นคล้ายกระเทียมพบได้ในโรงงานอุตสาหกรรมใช้ทำแบตเตอรี่ ทำให้เม็ดเลือดแดงแตก ปัสสาวะเป็นเลือด ดีซ่าน ตาเหลือง ตัวเหลือง
    - - กลั้นหายใจและรีบเปิดประตูหน้าต่าง
      - นำผู้ป่วยออกจากบริเวณที่เกิดเหตุไปยังที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์
      - •ประเมินการหายใจและการเต้นของหัวใจถ้าไม่มีให้ผายปอดและนวดหัวใจ นำส่งโรงพยาบาล
- - - - ชนิดตื้น บาดแผลที่มีการทำลายของหนังกำพร้าชั้นผิวนอกและชั้นในสุดและหนังแท้ส่วนที่อยู่ตื้นๆใต้หนังกำพร้า
      - ชนิดลึก บาดแผลที่มีการทำลายของหนังแท้ส่วนลึก ไม่ค่อยมีตุ่มพอง แผลเป็นสีเหลืองขาว แห้ง ไม่ค่อยปวด อาจเกิดแผลเป็นได้แต่ไม่มาก
  - - - ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีน เพราะมีฤทธิ์กว้าง
      - ถ้าผู้ป่วยมีบาดแผลกว้าง แพทย์จะให้สารน้ำ ริงเกอร์แลกเตท
- - - - จะมีอาการกระดูกหักเพียงอย่างเดียว โดยไม่มีบาดแผลที่ผิวหนัง
    - - จะมีบาดแผลลึกถึงกระดูกหรือกระดูกที่หักอาจทิ่มทะลุออกมานอกเนื้อ อาจทำให้ตกเลือดรุนแรง เส้นประสาทถูกทำลายหรือติดเชื้อได้ง่าย อาจทำให้เกิดการสูญเสียแขนและขา
  - - - กระดูกแตกออกเป็นสองชิ้น
    - - ภาวะที่กระดูกทั้งสองด้านได้รับแรงกด ส่งผลให้กระดูกแตกทั้งสองด้าน เด็กเล็กมักเกิดกระดูกหีกฝังที่แขน
    - - กระดูกที่แตกเพียงด้านเดียว ส่วนกระดูกอีกด้านโก่งไปตามแรงกดที่ปะทะเข้ามา
  - - - ถ้าบาดแผลใหญ่หรือเลือดยังไม่หยุดไหลหรือ
        ไหลรุนแรงให้หาสายรัดมาผูกรัดเหนือบาดแผลให้
        แน่น ๆ ให้คลายสายรัดทุก ๆ 15 นาทีโดยคลายประมาณ30-60วินาที
    - - ดามง่ายๆโดยใช้แผ่นไม้ พลาสติกแข็ง กระดาษแข็ง กล่องกระดาษ ทำเป็นเฝือกวางแนบกับส่วนที่หัก
    - - เมื่อดามเสร็จแล้วถ้าเป็นไปได้ให้หาถุงน้ำแข็งมาประคบทันทีระหว่างที่รอรถพยาบาล