Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

มดลูกปลิ้น (uterine inversion), ภาวะฉุกเฉินทางสูติศาสตร์, นางสาวเกตน์นิภา…

- - - - ผนังมดลูกด้านในปลิ้นออกมาด้านนอก และโผล่พ้นนอกปากมดลูก หรือโผล่ออกมาจากช่องคลอด
      - ถ้ารกยังไม่คลอด จะเป็นรกที่ส่วนล่างของมดลูก
    - - คลำพบร่องบุ๋มบริเวณยอดมดลูก
      - เมื่อเกิดมดลูกปลิ้นออกมา ปากมดลูกและมดลูก
        ส่วนล่างจะหดรดรอบส่วนของมดลูกที่หย่อนตัวลงมา
        
        บริเวณที่ถูกรัด ขาดเลือด เกิดการบวม
        และมีเนื้อตาย และหลุดลอกออกมา
      - ผนังมดลูกด้านในปลิ้นออกมาด้านนอก แต่ไม่โผล่พ้นนอกปากมดลูก
- - - - เห็นยอดมดลูก มีเลือดออก
    - - เห็นยอดมดลูกอยู่นอกหนทางคลอด
- - - - อาจเสียชีวิตได้
- - - - ระวังตกเลือดหลังคลอด และปลิ้นออกมาซ้ำ
  - - - เพื่อให้กล้ามเนื้อมดลูกคลายตัว
  - - - ไม่ให้เลือดไหลออกมาในขณะรักษาอาการช็อก และรอดันมดลูกกลับเข้าที่
- - - - ทำคลอดรกภายหลังรกลอกตัวสมบูรณ์แล้ว
      - คลึงมดลูกให้แข็งภายหลังรกคลอด
      - หลีกเลี่ยงการกระตุ้นที่มดลูกก่อนรกจะลอกตัว
  - - - ใช้ผ้าชุบน้ำเกลืออุ่นๆคลุม และกดผนังมดลูกไว้
        
        กรณียอดมดลูกโผล่ออกมานอกช่องคลอด ขณะแก้ไขภาวะช็อกและรอการดันมดลูกกลับ เพื่อลดการเสียเลือด
    - - ดูแลให้ได้รับยาต่างๆตามแผนการรักษา
        
        ยาคลายตัวของมดลูก ยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก ยาปฏิชีวนะ ยาเสริมธาตุเหล็ก
    - - ถ้าผู้คลอดเจ็บปวดมากให้รายงานแพทย์เพื่อพิจารณาให้ยาแก้ปวด พร้อมทั้งสังเกต ภาวะแทรกซ้อนจากยา เช่น กดการหายใจ
    - - ประเมินสัญญาณชีพเช่นเดียวกับมารดาหลังคลอดปกติ + ดูแลกระเพาะปัสสาวะให้ว่าง