Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กลุ่มอาการที่ได้รับบาดเจ็บ
พะัีรนย, นางสาวพัทราภรณ์ อรภักดี เลขที่43…
กลุ่มอาการที่ได้รับบาดเจ็บ
Abdominal Injury
-
การบาดเจ็บชนิดที่มีแผลเปิดหรือแทงทะลุ (Penetrating injury)
เกิดจากวัตถุที่มีความคมทำให้มีแผลรูเปิดหรือทะลุ
-
ซักประวัติ
ซักประวัติอาจได้จากผู้โดยสารคนอื่น คนที่เห็นเหตุการณ์ ตำรวจ หรือถ้าได้จาก prehospital provider ควรได้ประวัติ V/S, การบาดเจ็บที่เห็นได้ชัด, และการตอบสนองต่อการรักษาเบื้องต้นด้วย
อุบัติเหตุรถยนต์: ความเร็วรถยนต์? ชนด้านใด? รถบุบเข้ามาด้านในห้องผู้โดยสาร? คาดเข็มขัดนิรภัยแบบใด? ถุงลมนิรภัยทำงาน? ตำแหน่งในรถยนต์? ผู้โดยสารคนอื่นเป็นอย่างไร?; ตกจากที่สูง: ความสูง?
Penetrating trauma: ชนิดของอาวุธ? ระยะห่าง? โดนแทงกี่ที่? ปริมาณเลือดออกในที่เกิดเหตุ? ตำแหน่งและความรุนแรงของอาการปวด
-
ตรวจร่างกาย
ดู: ตั้งแต่ lower chest ถึง perineum ทั้งด้านหน้าหน้าและหลัง ดู flank, scrotum, urethral meatus, perianal area
-
เคาะ: ช่วยตรวจหา peritoneal irritation ระวังถ้าตรวจพบ rebound tenderness แล้ว ไม่ควรไปตรวจหา peritoneal irritation signs ด้วยวิธีอื่นๆอีก เพราะทำให้ผู้ป่วยเจ็บตัวโดยไม่จำเป็น
คลำ: ตรวจหา involuntary guarding (peritoneal irritation) และช่วยแยกระหว่าง superficial (abdominal wall) จาก deep tenderness; คลำ pregnant uterus ประเมิน GA
Spinal injury
สาเหตุ
การกระแทกโดยตรง และโดยทางอ้อม เช่น ตกจากที่สูง, อุบัติเหตุรถยนต์ และรถจักรยานยนต์ (40 – 56%)
-
การวินิจฉัย
ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บหลายแห่งและผู้ป่วยไม่รู้สึกตัวทุกราย อาจมีกระดูกไขสันหลังหักและบาดเจ็บของไขสันหลังร่วมด้วยเสมอ จนกว่าจะพิสูจน์ด้วย x-ray film เห็นว่าไม่มีกระดูกหักเสียก่อน
-
-
-
-
การดูแลรักษา
Transfer : การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยเคลื่อนลำตัว, ศีรษะและแขนขา ไปพร้อมกันในแนวตรง จุดที่ต้องระวังเป็นพิเศษคือ บริเวณคอ
-
ป้องกันและรักษาภาวะพร่องออกซิเจน(Hypoxia)และความดันโลหิตต่ำ(Hypotension)จาก Hypovolumic shock,spinal shock
-
-
-
-
-