Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ระบบทางเดินอาหาร - Coggle Diagram
ระบบทางเดินอาหาร
กลุ่มอาการปัสสาวะผิดปกติ/ปัสสาวะลำบาก Abnormal Urination / Dysuria
.
ปัสสาวะ (Frequent urination)
ปัสสาวะบ่อยร่วมกับ ปริมาณปัสสาวะปกติ มีลักษณะ กะปริบกะปอย
ปัสสาวะร่วมกับ ปริมาณปัสสาวะมากกว่าปกติโดยเฉพาะเกิน 3 ลิตร/วัน หรือ Polyuria พบใน DM ดื่มน้ำมาก เป็นต้น
กลั้นปัสสาวะไม่ได้ ( Urinary Incontinence,UI)
Acute/transient urinary
incontinence
สาเหตุ
Delirium
Atrophic Urinary incontinence
Cystitis
ยา เช่น ยาขับปัสสาวะ
Polyuria
Chronic/established urinary incontinence
Urge Incontinence และ Overactive bladder
Mixed urinary incontinence
Stress Incontinence
Reflex Incontinence
Overflow Incontinence และ urinary
retention
Eetraurethral Incontinence
Functional incontinence
ปัสสาวะลำบาก (Dysuria)
Inflammation
โรคหรือภาวะที่มีการอักเสบ
โรคติดเช้ือ
Non-infalammatory processes
โรคต่อมไร้ท่อเนื้องอก
อุบัติเหตุ
ยา
ไม่ทราบสาเหตุ ได้แก่ interstitis cystitis
ความผิดปกติของอวัยวะ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ (Plan for diagnosis )
การส่งตรวจเฉพาะ
การส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ
แผนการรักษา (Plan for treatment)
การรักษาตามอาการ/อาการเฉพาะ
กลุ่มอาการดิสเป็นเซีย (Dyspepsia)
อาการปวด หรือไม่สบาย(discomfort)ที่บริเวณลิ้นปี่
การวินิจฉัยและวินิจฉัยแยกโรค
แผลในกระเพาะอาหาร(Gastric ulcer :GU หรือแผลที่Duodenal ulcer: DU)
มะเร็งอาหาร (Gastric cancer)
Helicobacter pylori-associated
dyspepsia
อื่นๆ
ยา
โรคตับอ่อน
1.Functionaln dyspepsia
มีอาการอย่างน้อย 1 อาการ
อิ่มเร็วกว่าปกติ
ปวดบริเวณลิ้นปี่
อาการจุกแน่นหลังมื้ออาหาร
แสบร้อนบริเวณลิ้นปี่
ไม่พบหลักฐานที่บ่งชี้ถึงโรคทางโครงสร้าง(Structural
disease)
ทั้งนี้ต้องมีอาการนาน 6 เดือน
วินิจฉัยนาน 3 เดือน
แบ่งเป็น
Epigastric pian syndrome
ปวดแสบร้อนอย่างน้อย 1 ครั้ง/สัปดาห์
Postprandrial distress syndrome
จุกแน่น อิ่มเร็ว อย่างน้อย 3 วัน/สัปดาห์
กลุ่มอาการเจ็บหน้าอก (Chest Pain)
อาการแสดงที่บ่งบอกภาวะวิกฤติและควรได้รับการตรวจ
เหนื่อยหอบ
อ่อนเพลีย ไม่มีแรง วิงเวียนหรือเป็นลมหมดสติ
อาการเจ็บหน้าอกแน่นๆ หนักๆ หรือเหมือนถูกกดทับ ร่วมกับเจ็บร้าวไปคอกราม ไหล่ แขน หรือหลัง
เจ็บหน้าอกร่วมกับอาการจุกแน่นท้อง อาการไม่ย่อย หรือคลื่นไส้อาเจียน
อาการเจ็บหน้าอกร่วมกับระบบที่เกี่ยวข้อง
อาการเจ็บหน้าอกจากโรคทางระบบหัวใจและหลอดเลือด
Myocardial ischemia/Infarction โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด/หลอดเลือดหัวใจตีบตัน
มีอาการเจ็บแน่นอกบริเวณกลางหน้าอกหรือค่อนไปทางซ้าย ลักษณะคล้ายถูกบีบรัดหรือมีอะไรมาทับ(Squeezing, heaviness, pressure)
อาการเจ็บแน่นหน้าอกลดลงเมื่อหยุดพัก หรือได้รับ nitroglycerin
อาการแน่นหน้าอกเป็นมากขึ้นขณะออกแรง
ลักษณะอาการเจ็บแน่นหน้าอก
Typical angina
Atypical angina
Non-angina chest pain
Pericarditis
อาจเป็นอาการเฉียบพลันหรือเรื้อรัง มีลักษณะเจ็บแปล๊บๆ คล้ายถูกเข็มทิ่ม เหมือนเจ็บจากเยื่อหุ้มปอดอีกเสบ
Aortic dissection
เกิดขึ้นเฉียบพลันและมีอันตรายถึงชีวิต
อาการเจ็บหน้าอกทันทีและรุนแรง เจ็บเหมือนถูกแทง หรือมีการฉีกขาดในทรวงอก
โรคหัวใจอื่นๆ
Mitral valve prolapse
Aortic stenosis
Hypertrophic cardiomyopathy
อาการเจ็บหน้าอกจากโรคทางระบบหายใจ
Pneumonia/Pneumonitis
ไข้ ไอ มีเสมหะ หอบเหนื่อย ร่วมกับเจ็บหน้าอกแบบ pleuritic chest pain
ตรวจร่างกาย
Wheezing
Egophony
Crepitation
อาจพบ pleural
effusion
Consolidation
Pneumothorax
มีอาการ pleuritic chest painร่วมกับหอบเหนื่อย เกิดจากรอยโรคที่มีเยื่อหุ้มปอดฉีกขาด
ตรวจร่างกาย
Decreased breath sound
Hyperresonance on percussion บริเวณทรวงอกข้างที่มีรอยโรค
Tracheal deviation ไปยังด้านตรงข้ามกับทรวงอกข้างที่มีรอยโรค
Tension pneumothorax มีอาการความดันโลหิตต่ำ
Acute pulmonary embolism
อาการเจ็บเกิดจากการตายของเนื้อเยื่อปอดกับเยื่อหุ้มปอด มีอาการเจ็บหน้าอกแบบเจ็บแปล๊บๆและอาการมากขึ้น เมื่อไอหรือหายใจเข้าลึก pleuritic chest pain หอบเหนื่อย ไอเป็นเลือด
ตรวจร่างกาย
Tachypnea
Tachycardia
Jugular venous distension
Loud P2
Right-sided cardiac enlargement
อาการเจ็บหน้าอกจากโรคทางระบบทางเดินอาหาร
ระบบทางเดินอาหารส่วนบน
Gallstone
Peptic ulcer
Pancreatitis
Cholecystitis
Esophageal spasm อาการเจ็บคล้ายถูกบีบรัด
GERD
อาการเจ็บหน้าอกจากโรคทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
อาการเจ็บหน้าอกเป็นแบบเจ็บตึง
หรือเจ็บแปล๊บ
Costochondritis เรียกTietze syndrome มีการอักเสบ บวม แดง ร้อน กดเจ็บกระดูกอ่อน
อาการเจ็บหน้าอกจากโรคทางระบบผิวหนัง
ผิวหนังอักเสบ ปวดแสบ
ร้อน
โรคเต้านมอักเสบ
โรคงูสวัด herpes zoster