Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ซิฟิลิส (Syphilis), นางสาวอมรรัตน์ ฟ้าแลบ ชั้นปีที่ 3 เลขที่ 89 - Coggle…
ซิฟิลิส (Syphilis)
-
การพยาบาล
ระยะคลอด
- ดูดเมือกออกจากปากและจมูกทารกโดยเร็ว
- ประเมินสภาพทารกแรกเกิด
- เจาะเลือดจากสายสะดือทารกเพื่อประเมินการติดเชื้อซิฟิลิส
ระยะหลังคลอด
- มารดา สามารถให้นมบุตรได้
- เน้นเรื่องการทำความสะอาดหัวนม เต้านม การทำความสะอาดมือก่อน หลังสัมผัสทารก
- แยกของใช้มารดาทารก และติดตามประเมินผลการรักษา
- ทารก สังเกตอาการที่แสดงว่าทารกเป็นโรคซิฟิลิสแต่กำเนิดและดูแลรักษาตามอาการ เช่น มีการอักเสบของเยื่อบุจมูก พบผื่นหรือตุ่มน้ำใสบนผิวหนัง
- ติดตามผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ การได้รับยาปฏิชีวนะ และแยกทารกจากทารกอื่น
ระยะตั้งครรภ์
- คัดกรองโรคและติดตามผลการตรวจ
- ให้ความรู้แก่สตรีตั้งครรภ์และคู่สมรส เช่นการใช้ถุงยางอนามัยขณะมีเพศสัมพันธ์
- ถ้าสตรีตั้งครรภ์มีการติดเชื้อ แนะนาให้พาสามีมาตรวจเลือดและรักษาพร้อมกัน งดการมีเพศสัมพันธ์ในขณะที่รักษา
- แนะนาการรับประทานยาปฏิชีวนะและสังเกตอาการข้างเคียง
- ให้คำปรึกษาและดูแลด้านจิตใจ
การรักษา
Late Syphilis
Benzathine Penicillin G 2.4 ล้านยูนิตฉีดเข้ากล้าม 3 สัปดาห์ติดต่อกัน
- ในสตรีตั้งครรภ์ตรวจพบจากผลเลือดมักเป็นระยะนี้*
- ควรนำสามีมาเจาะเลือดตรวจ หากผลบวกให้รับการรักษา
เฝ้าระวังภาวะ Jarisch-Herxheimer reaction ซึ่งเกิดจากการที่ความเป็นพิษ (Toxins) เป็นจำนวนมากเกิดขึ้นภายหลังเชื้อแบคทีเรียถูกฆ่าด้วยยาปฏิชีวนะ อาการคล้ายไข้หวัด เช่น เป็นไข้ ปวดศีรษะ ปวดข้อ และปวดกล้ามเนื้อ ซึ่งอาการจะคงอยู่เพียง 24 ชั่วโมงเท่านั้น และจะหายไปเองโดยไม่ก่อปัญหาร้ายแรง อาการดังกล่าวสามารถรักษาได้ด้วยการให้ยาพาราเซตามอล
-
-
ผลของ syphilis
สตรีตั้งครรภ์
- วินิจฉัยยาก โดยเฉพาะหากมีผื่นตามมือ
- แผลขอบแข็งมีเลือดมาหล่อเลี้ยงมากอาจมีผลต่อการคลอด
- การแท้ง คลอดก่อนกำหนด
ทารก
- ทารกแท้ง คลอดก่อนกำหนด
- ทารกน้ำหนักตัวน้อย
- ทารกเสียชีวิตแรกคลอด
- ทารกตายในครรภ์
- ทารกเสียชีวิตหลังคลอด
- ทารกเป็นซิฟิลิสแต่กาเนิด มีอาการตับม้ามโต ผิวหนังที่ฝ่ามือเท้าลอกเป็นมัน ตาอักเสบ จมูกบี้ กระดูกผิดปกติ อาจพบภาวะ Hydropfetalis
-
ความหมาย
เป็นโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่มีอันตรายมาก เกิดจากเชื้อ treponema pallidum ส่วนใหญ่จะติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
ไม่ค่อยพบจากการสัมผัสแผลหรือผิวหนังที่เป็นแผล
พยาธิสภาพ
เมื่อเกิดการติดเชื้อ treponema pallidum รกจะมีความสามารถในการป้องกันการติดเชื้อสู่ทารกได้ โดยกลไกการทำงานของ langhans’s epithelial layer ในช่วงอายุก่อน 16 สัปดาห์หลังจากนั้น langhans’s epithelial layer จะหายไป การป้องกันการติดเชื้อมายังทารกก็จะลดลง ทารกก็จะติดเชื้อจากมารดาได้
-
-