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ESPOROTRICOSIS LINFOCUTÁNEA
MORFOLOGÍA
Es una micosis subcutánea o profunda
Subaguda o crónica
Producida por
Hongos dimórficos del complejo
Sporothrix Acherick
Afecta
Principalmente
Ganglios linfáticos
Piel
Raras veces
Huesos, articulaciones
Sepas
B: Frecuente en Asia
A: Frecuente en América
Especies
S. Globosa
S. Mexicana
A. Brasiliensis
S. Lurei
S. Albicans
S. Schenckii
EPIDEMIOLOGÍA
En México
Esporotricosis es muy frecuente
2° lugar dentro de micosis subcutáneas y profundas
Jalisco, Nayarit, Ggto, Hidalgo, Puebla, Tlaxcala y CdMx
temperatura
20-25°C
Personas en riesgo
Amas de casa
Cazadores
Campesinos
Mineros
Niños (5 a 15 años) y adultos jóvenes (16 a 35 años)
Transmisión
Vía cutánea por traumatismos y excoriaciones con material contaminado
Periodo Incubación
1 semana a 1 mes
ENFERMEDADES CLÍNICAS
Esporotricosis cutánea-linfática
Muy frecuente
Lugares corporales más frecuentes
Miembro superior e inferior y cara
Inicia dos semanas despues de inoculación
Esporotricosis cutanea- fija
Forma crónica del 25% de los casos
Se forma del mismo chancro esporotricósico
Lesión verrugosa de borde definido y asintomática
Curación espontánea
Esporotricosis Cutánea- superficial
Muy rara
Placas violáceas y pruriginosas
Más común en el rostro
Avanza con lentitud sin afectar otros tejidos
DIAGNÓSTICO
Dx diferencial
Nocardiosis
Leismaniasis
Dx de laboratorio
Examen directo y tinciones
No útiles porque no se observan levaduras ni estructura micótica:red_cross: :red_cross:
Cultivos
Es el mejor método
ESTANDAR DE ORO
Utilizan exudado de lesiones o escamas
En medios de Sabouraud agar
Con ATB incubados a 28°C
Las colonias aparecen a los 5 - 8 días
Biopsia
Revela presencia de granulomatomas en dermis
Se necesitan 20 cortes aprox,
TRATAMIENTO
Yoduro de K
Excelente eficacia
Efectos 2° mínimos
Fácil administración
Bajo costo
Itraconzol
200 - 300 mg/día
4 a 6 meses
Amfotericina B
Muchos efectos 2°
Dosis 0.25 - .075 mg/kg/día
