Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กลุ่มอาการ :star:ระบบทางเดินอาหาร :star:, ท้องเดิน (Diarrhea), แบ่งเป็น…

- - - - เลือดออกลำไส้เล็ก ระหว่าง Ampulla of vater ถึง terminal ileum
    - - เลือดออกจากลำไส้ใหญ่ เริ่มจาก Cecum ลงมาถึง Anal canal
    - - ตำแหน่งที่ออกอยู่สูงกว่า Ampulla of vater
        ได้แก่ หลอดอาหาร กระเพราะอาหาร หรือลำไส้เล็กส่วนต้น
  - - - Stool Occult Blood
      - Stool Examination
- - - - Pneumothorax (ภาวะปอดรั่ว)
        
        มีอาการ pleuritic chest pain ร่วมกับหอบเหนื่อย เกิดการรอยโรคที่มีเยื่อหุ้มปอดฉีกขาด
        
        ตรวจร่างกายพบ
        
        hyperresonance on percussion บริเวณ
        ทรวงอกข้างที่มีรอยโรค
        
        tracheal deviation ไปยังด้านตรงข้ามกับทรวงอกข้าง ที่มีรอยโรค
        
        decreased breath sound
        
        tension pneumothorax มีอาการความดันโลหิตต่ำ
      - Pneumonia/pneumonitis
        
        ไข้ ไอ มีเสมหะ หอบเหนื่อย ร่วมกับเจ็บหน้าอก
        แบบ pleuritic chest pain
        
        ตรวจร่างกายพบ
        
        Crepitation
        
        Wheezing
        
        Egophony
        
        Consolidation
        
        อาจพบ pleural
        effusion
      - Acute pulmonary embolism
        
        มีอาการเจ็บหน้าอกแบบเจ็บแปล๊บๆ และอาการมากขึ้น เมื่อไอหรือหายใจเข้าลึก pleuritic chest pain หอบเหนื่อย ไอเป็นเลือด
        
        อาการเจ็บเกิดจากการตายของเนื้อเยื่อปอดกับเยื่อหุ้มปอด
        
        ตรวจร่างกายพบ
        
        loud P2
        
        tachypnea Tachycardia
        Jugular venous distension
        
        right-sided cardiac enlargement
    - - Gastroesophageal reflux disease : GERD
      - Peptic ulcer
      - Esophageal spasm อาการเจ็บคล้ายถูก
        บีบรัด
      - Cholecystitis
      - Gallstone
      - Pancreatitis
    - - Pericarditis
        ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
        
        อาจเป็นอาการเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
        
        มีลักษณะเจ็บแปล๊บๆ คล้ายถูกเข็มทิ่มเหมือนเจ็บจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
      - Aortic dissection
        
        อาการเจ็บหน้าอกทันที และ
        รุนแรงเจ็บเหมือนถูกแทง หรือมีการฉีกขาดในทรวงอก
        
        เกิดขึ้นเฉียบพลันและมีอันตรายชีวิต
      - Myocardial ischemia /infarction
        โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด/หลอดเลือดหัวใจตีบตัน
        
        2.อาการแน่นหน้าอกเป็น มากขึ้นขณะออกแรง
        
        3.อาการเจ็บแน่นหน้าอกลดลงเมื่อหยุดพักหรือได้รับ nitroglycerin
        
        มีอาการเจ็บแน่นอกบริเวณกลางหน้าอกหรือค่อนไปทางซ้าย ลักษณะคล้ายบรัดหรือมีอะไรมาทับ (Squeezing, heaviness, pressure)
        
        การบอกลักษณะอาการเจ็บหน้าอกเป็น 3แบบ
        
        Typical angina
        
        Atypical angina
        
        Non-angina chest pain
      - โรคหัวใจอื่นๆ
        
        Aortic stenosis (โรคลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ)
        
        Hypertrophic
        cardiomyopathy : HCM (โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาผิดปกติ)
        
        Mitral valve
        prolapse : MVP (โรคลิ้นหัวใจไมทรัลโป่งพอง)
    - - Costochondritis เรียก
        Tietze syndrome มีการอักเสบ บวม แดง ร้อน กดเจ็บกระดูกอ่อน
      - อาการเจ็บหน้าอกเป็นแบบเจ็บตึง
        หรือเจ็บแปล๊บ
    - - โรคงูสวัด herpes zoster
      - ผิวหนังอักเสบ ปวดแสบ
        ร้อน
      - โรคเต้านมอักเสบ
- - - - Cystitis
      - Delirium
      - Atrophic Urinary incontinence
      - ยา เช่น ยาขับปัสสาวะ
      - Polyuria
    - - Mixed urinary incontinence
      - Reflex Incontinence
      - Urge Incontinence และ Overactive bladder
      - Overflow Incontinence และ urinary
        retention
      - Stress Incontinence
      - Eetraurethral Incontinence
      - Functional incontinence
  - - - ยา , โรคต่อมไร้ท่อเนื้องอก
      - อุบัติเหตุ
      - ความผิดปกติของอวัยวะ
      - ไม่ทราบสาเหตุ ได้แก่ interstitis cystitis
    - - โรคติดเชื้อ
      - Non – infectious diseases
      - โรคหรือภาวะที่มีการอักเสบ
- - - - ปวดที่ Epigastrium แสดงถึงพยาธิที่ foregut
        
        กระเพาะอาหาร
        
        ลำไส้เล็ก
        
        ตับ , ตับอ่อน
      - ปวดที่Periumubilicas แสดงถึงพยาธิที่ midgut
        
        ileum appendix
        
        cecum, jejunum
      - ปวดที่ hypogastrium แสดงถึงพยาธิที่ hindgut
        
        transverse
        
        descending
        
        sigmoid colon
    - - Recurrent หรือ Chronic abdominal pain
      - Acute abdomen
    - - sudden ทันทีทันใด
      - gradual เกิดขึึ้นอย่างช้าๆ
    - - dull aching
      - colicky pain
      - biliary pain
      - persistent
  - - - ปวดรอบสะดือท้องน้อยด้านขวา คลื่นไส้อาเจียน มีไข้ต่ำๆ
    - - ปวดรุนแรงตลอดเวลา คลื่นไส้อาเจียน ท้องอืด มีไข้กระสับกระส่าย/ช็อค
    - - จุกใต้ลิ้นปี่ คลื่นไส้อาเจียน ปวดสัมพันธ์กับมื้ออาหาร
    - - ปวดรุนแรงที่ชายโครงขวาร้าวไปที่ไหล่ขวา คลื่นไส้อาเจียน ปวดหลังกินอาหารมัน อาจมีดีซ่าน
    - - ปวดรุ่นแรงใต้ลิ้นปี่ร้าวไปที่หลัง คลื่นไส้อาเจียน ช็อค
- - - - ยา
      - โรคตับอ่อน
    - - เป็นสาเหตุที่พบบ่อย ให้ผลวินิจฉัยได้เมื่อส่องกล้อง ร่วมกับ ROME IV ทั้ง 2 ข้อ
        
        มีอาการอย่างน้อย 1 อาการ
        
        อิ่มเร็วกว่าปกติ
        
        ปวดบริเวณลิ้นปี่
        
        อาการจุกแน่นหลังมื้ออาหาร
        
        แสบร้อนบริเวณลิ้นปี่
        
        ไม่พบหลักฐานที่บ่งถึงโรคทางโครงสร้าง(Structural disease)
    - - ปวดแสบร้อน อย่างน้อย 1 ครั้ง/สัปดาห์
    - - จุกแน่น อิ่มเร็ว อย่างน้อย 3 วัน/สัปดาห์
- - - - Stool Occult Blood
      - Stool Examination
- - - - ปวดท้องน้อยด้านขวา Appendix
      - cecum,right ureter,overy