Methylergometrine (Methergine)

กลุ่มยา

ยารัดมดลูก

รูปแบบ

Solutions 0.2 mg/mL (1 mL amp)

กลไกการออกฤทธิ์

เพิ่ม tone rate และ amplitude ของการหดรัดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก ท้าให้มดลูกบีบรัดตัวโดยไม่คลายตัวเป็นเวลานาน ช่วยลดระยะที่สามของการคลอดและลดจ้านวนการเสียเลือด

ข้อบ่งใช้

ป้องกันและรักษาอาการตกเลือกหลังคลอดและหลัง abortion ที่มีสาเหตุมาจาก uterine atony หรือ subinvolution

ขนาดและวิธีใช้

ฉีด IM 0.2 mg หลังคลอด anterior shoulderและหลังคลอดรก

ายในหลังคลอด 24 ชั่วโมง (during puerperium) ให้ซ้้าได้ทุก 2-4 ชั่วโมง

ฤทธิ์ข้างเคียงและอาการไม่พึงประสงค์

ท้าให้มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ วิงเวียน เหงื่ออก ใจสั่น ความดันเลือดสูง หรือแพ้ได้

ใช้เกินขนาดมาก ๆ อาจเป็นพิษ ท้าให้มีอาการปวดศีรษะ อาเจียน ท้องเดิน กระหายน้้า ชีพจรเบา เร็ว ชัก หมดสติ เป็นอันตรายได้

ถ้าใช้ติด ๆ กันนาน ๆ อาจท้าให้ หลอดเลือดแดงตีบตัน ท้าให้แขนขาเย็น ซีด ชา อ่อนแรง ชีพจรเบา ปวดกล้ามเนื้อ เป็นเหน็บ เป็นตะคริว กล้ามเนื้อตายได้

ข้อควรระวัง

ห้ามใช้ในหญิงที่ตั้งครรภ์ อาจท้าให้แท้งได้

ห้ามใช้ในคนที่มีความดันโลหิตสูง โรคหัวใจขาดเลือด โรคตับ โรคไต ภาวะโลหิตเป็นพิษ หรือคนที่แพ้

คำแนะนำ

ห้ามให้ร่วมกับยาหรือสารที่เป็น potent CYP3A4 inhibitor

การให้ร่วมกับ antipsychotic, metoclopramide จะลดฤทธิ์ของ methergine

ให้ยาทาง IV ควรระมัดระวังอย่างยิ่ง ไม่ควรให้เป็น routine

การให้ในผู้ป่วย Hypertension ควรให้ด้วยความระมัดระวัง

ชื่อทางการค้า

Methergine