Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Granulomatous - Coggle Diagram

- - - - Histo 🔬
        
        มันคือ activated macrophage = epithelioid cell⭐
        
        foamy cytoplasm (ใสๆ คล้ายมี vesicle ข้างใน), multinucleated giant cell⭐
        
        สร้าง lysozyme , enzyme ได้มากขึ้น แต่ประสิทธิภาพการ phagocyte จะลดลง
        
        phase
        
        Early
        
        Late
        
        Caseous : เกิดการตาย central cell necrosis = Infected
        
        non - caseous = non infected
        
        Scar
        
        healing by fibrosis
    - - non-immune pagocyte by macrophage
- - - - general 💡
        
        ติดยากต้องสัมผัสและใช้เวลานานพอสมควร แม้ว่าเชื้อตะอยู่เยอะ แถวๆ nasopharynx
        
        รอยโรคตามผิวหนังชัด ⭐และ คนไข้จะชาตามเส้นประสาท
        
        2 type
        
        Tuberculoid leprosy : ระยะแรก เป็นแผ่นขาวๆ ดวงๆ ขนจะร่วง ชา ไม่เจ็บ จะยังไม่ค่อยเห็นรอยโรคในปาก
        
        Lepromatous leprosy : เห็นเป็นตุ่มนูน คิ้วมักจะหายไป ชา bridge of nose collapse
      - Histo 🔬
        
        Tuberculoid : well granuloma
        
        Lepomatius : sheet granuloma
        
        Acid-Fast stain
  - - - Histo 🔬
        
        ย้อม Ziehl-Neelsen ✨ พื้นหลังฟ้าๆ เห็นเชือ แดงๆ
        
        granuloma with caceous necrosis ⭐
      - Oral sign 🔎
        
        ลักษณะแผล ulcer ไม่หาย ขนาดใหญ่ mass⭐
        
        เจอได้ทุกบริเวณ โดยเฉพาะที่ลิ้น⭐
      - general 💡
        
        dysphagia + voice change ถ้าติดที่ pharynx
        
        lymphadenopathy @ cervical
        
        เจอเยอะในคนเป็น AID
        
        รอยโรคที่แสดงในปาก มาจากการที่ เชื้อมาจากปอด เช่น เสมหะ แล้วมานิดแผลในปาก 2 infected ⭐
- - - - ACE เพิ่มขึ้น ลักษณะเฉพาะเลย ⭐ Ca2+ เพิ่ม
      - Diff Dx. : gingivitis ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา
    - - non-caseating granuloma
      - ย้อมแล้วไม่เจอ microorganism⭐
    - - มักไอแห้ง อึดอัด เจ็บหน้าอก = X-ray เยอ bilateral hilar lymphadenopathy ⭐ + alveolar destruc[tooth mobility] + Saliva gland swelling[Xerostomia] ⭐ + interdental pailla swelling ⭐
      - อายุไม่เยอะ 20-40
      - จะเจอ granulomatous lesion หลายระบบเลย⭐ โดยเฉพาะปอด ขั้วปอด + skin lesion แดงๆเป็น red plaque
      - unknown etiology
  - - - Unknown etiology + อายุน้อย
      - Polyp @ GI tract ⭐ ลักษณะเฉพาะเลย + ท้องเสียบ่อย และ เจ็บหน้าท้อง
      - lip swelling + ulcer + glossitis (บวมเหมือนก้อนอิฐ "cobble stone") ⭐จาก ขาดสารอาหาร เพราะ GI มีปัญหา ⭐
    - - non-caseous granuloma + negative microorganism gram stain ⭐
    - - GI tract problem ⭐
      - Fe,B12,Folate deff ⭐