Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กลุ่มอาการที่พบบ่อยระบบ ทางเดินอาหาร1 4f93d411-3b54-4ef3-810b…

- - - - 4.ลักษณะและความรุนแรง
        
        persistent
        
        biliary pain
        
        colicky pain
        
        dull aching
    - - 3.Onset
        
        sudden
        
        gradual
    - - 2.ระยะเวลา(duration)
        
        Acute abdomen
        
        Recurrent หรือ Chronic abdominal pain
    - - 1.ตำแหน่งที่ปวด (location) ใช้บอก Anatomical diagnosis
        
        visceral pain
        
        ปวดที่Periumubilicas แสดงถึงพยาธิที่ midgut เช่น ileum
        appendix, cecum, jejunum
        
        ปวดที่Epigastrium เเสดงถึงพยาธิที่foregut เช่น กระเพราะ ลำไส้เล็ก ตับ ตับอ่อน
        
        ปวดที่hypogastrium แสดงถึงพยาธิที่ hindgut เช่น
        transverse, descending, sigmoid colon
        
        Somatic pain
        
        บอกพยาธิสภาพที่ผนังหน้าท้องหรือที่อยู่ลึกไปในท้อง เช่น ปวดท้องน้อยด้านขวา Appendix, cecum, right ureter, overy
  - - - การส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ
      - การส่องกล้อง
      - การส่งตรวจเฉพาะ เช่น U/S, X-ray
  - - - การได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ
      - การรักษาตามอาการ/อาการเฉพาะ
      - ให้ยาลดอาการปวดเกร็งของกล้ามเนื้อ (Antispasmodic)
      - การผ่าตัด
      - Antacid
  - - - ปวดท้อง
        
        ปวดรอบสะดือท้องน้อยด้านขวา -> คลื่นไส้อาเจียน -> มีไข้ต่ำๆ
        
        ไส้ติ่งอักเสบ
        
        ปวดรุนเเรงตลอดเวลา -> คลื่นไส้อาเจียน -> ท้องอืด -> มีไข้กระสับกระส่าย/ช็อค
        
        เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
        
        ปวดรุนแรงที่ชายโครงขวาร้าวไปที่ไหล่ขวา -> คลื่นไส้อาเจียน -> ปวดหลังกินอาหารมัน -> อาจมีดีซ่าน
        
        ถุงน้ำดีอักเสบ
        
        ปวดรุนแรงใต้ลิ้นปี่ร้าวไปที่หลัง -> คลื่นไส้อาเจียน -> ช็อค
        
        โรคตับอักเสบ
        
        จุกใต้ลิ้นปี่ -> คลื่นไส้อาเจียน -> ปวดสัมพันธ์กับมื้ออาหาร
        
        โรคกระเพราะอาหาร
      - ปวดท้อง
        
        ระบบทางเดินอาหาร
        
        อ่อนเพลีย
        
        Nephrotic syndrom
        
        Pyelonephritis
        
        คลื่นไส้อาเจียน
        
        Pyelonephritis
        
        Cystitis
        
        ไข้
        
        1 more item...
        
        1 more item...
        
        1 more item...
        
        ปัสสาวะขุ่น
        
        Bladder stone
        
        Pyelonephritis
- - - - อาการแสดงในการวินิจฉัยโรค
        
        พยาธิสภาพที่ผิวหนัง
        
        ข้ออักเสบ
        
        ซีด บวมหรือน้ำหนักตัวลด
        
        ตับโต
        
        Fistula หรือ Sinus tract รอบทวารหนัก
        
        ไข้
    - - การซักประวัติ
        
        ระยะเวลาที่เป็น
        
        ลักษณะอุจจาระ
        
        ตำแหน่งที่ปวด
        
        ประวัติโรคท้องเดินในครอบครัว
  - - - การส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ
      - การตรวจ Stool Occult Blood, Stool Examination
      - การส่งตรวจเฉพาะเช่น PR
  - - - บางครั้งถ่ายปกติ บางครั้งถ่ายเหลว -> เคลียดกังวล
        
        ลำไสไวต่อสิ่งเร้า
      - คลื่นไส้อาเจียน -> ปวดบิด -> ไข้สูง หนาวสั่น ปวดเมื่อย
        
        อาหารเป็นพิษจากเชื้อ Streptococcus
      - ไข้หนาวสั่น -> ปวดบิด -> ถ่ายมีมูกเลือดปน
        
        อาหารเป็นพิษจากเชื้อ Salmonella
      - อุจจาระพุ่งสีน้ำขาวข้าว -> อาเจียน ไม่คลื่นไส้ -> ช็อค
        
        อหิวาตกโรค
      - คลื่นไส้อาเจียน -> วิงเวียน -> มีอาการทางระบบประสาท
        
        อาหารเป็นพิษจากเชื้อ Clostridium
      - ปวดท้อง อาเจียน -> ไข้สูง -> อาจมีอาการไข้หวัด
        
        ท้องเดินจากการติดเชื้อไวรัส
      - อุจจาระเหลว มีเนื้อปนกลิ่นเหม็นคล้ายหัวกุ้งเน่า กระปริดกระปรอย -> ปวดเบ่ง -> ไม่มีไข้
        
        บิดมีตัว
      - ปวดบิด -> ถ่ายเป็ยน้ำ -> ปวดเบ่ง -> ถ่ายเป็นมูกหรือมูกปนเลือด
        
        บิดไม่มีตัว
- - - - MGIB
        
        เลือดออกลำไส้เล็กระหว่าง Ampulla of vater ถึง terminal ileum
    - - LGIB
        
        เลือดออกจากลำไส้ใหญ่ เริ่มจากCecum ลงมาถึง Anal canal
    - - UGIB
        
        ตำแหน่งที่ออกอยู่สูงกว่า Ampulla of vater
        
        กระเพราะอาหาร
        
        ลำไส้เล็กส่วนต้น
        
        หลอดอาหาร
  - - - ถ่ายอุจจาระเป็นสีดำเหนียว ลักษณะคล้ายยางมะตอย (Melena)
      - อาเจียนเป็นเลือดเก่า(Coffee ground emesis)
      - อาเจียนเป็นเลือดแดงสด (Hematemesis)
      - ถ่ายอุจจาระเป็นสีแดงสด(Hematochezia)หรือแดงเลือดนก(maroom stool)
  - - - การส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ
      - การตรวจ Stool Occult Blood, Stool Examination
      - การส่งตรวจเฉพาะเช่น PR