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Estado hiperosmolar, Bibliografía, Juárez Pérez Itzel Guadalupe. 2605. -…
Estado hiperosmolar
Es una complicación aguda de la DM; es definido por un estado mental alterado causado por hiperosmolaridad, deshidratación profunda e hiperglucemia severa sin cetoacidosis significativa
Epidemiología
Es una de las 2 complicaciones aguadas metabólicas más serias de la DM, con una tasa de mortalidad de 5 a 20%.
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Cuadro clínico
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Es común
Antecedentes de ingesta reducida e líquidos, alteraciones gastrointestinales.
E.F
Deshidratación profunda (caídas de PA y aumento del pulso, taquicardia supina, sequedad de mucosas, disminución de tungencia de la piel)
Px aletargado, confuso o comatoso
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Diagnóstico
Se realiza principalmete por medio del interrogatorio, exploración y estudios de laboratrip.
En px con sospecha se realiza un interrogatorio en búsqueda de síntomas relacionados conDM (que incluya estado mental)
Principalmente hay hiperglucemiasevera, deshidtaratación, alteración mental y asusencia de acidosis
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Tratamiento
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En px con hipovolemia severa y ausencia de compromiso cardíaco la reposición inicial (durante la primera hora) de líquidos se debe realizar con solución salina
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Bibliografía
Gardner, G., Shoback D. (2011) Greenspan, Endocrinología Básica y clínica. Novena edición.México: Mc Graw Hill. Rozman. C., (2016). Farreras/Rozman Medicina Interna. XVIII edición. Barcelona, España: ElsevierGuía de Práctica Clínica. Tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención (2014).Guía de Práctica Clínica. Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome hiperglucémico hiperosmolar (2013)Medlineplus. (2020). Síndrome diabético hiperosmolar hiperglucémico. MedlinePlus. Recuperado el 25 de abril de 2020 de: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000304.htm
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