Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาแก้แพ้เฉียบพลัน / ช็อก Drug used Anaphylaxis / Shock - Coggle Diagram
ยาแก้แพ้เฉียบพลัน / ช็อก Drug used Anaphylaxis / Shock
Adrenaline (Epinephrine)
รูปแบบ
Adrenaline injection 1 mg/mL หรือ 1:1000 (1 mL)
กลไกการออกฤทธิ์
เป็น sympathomimetic, adrenergic agonist ออกฤทธิ์โดยตรงที่ alpha และ beta adrenergic
receptor ส่งผลให้หลอดเลือดแดงหดตัว ช่วยเพิ่ม BP ทั้ง systolic และ diastolic
ข้อบ่งใช้
ภาวะ shock, asthma attack, anaphylactic reaction, hypersensitivity reaction, cardiac arrest,
หลอดลมตีบหดเกร็ง (bronchospasm) หัวใจหยุดเต้น ใช้แก้พิษของยาที่กดการท้างานของหัวใจ
ชื่อทางการค้า
Adrenalin
ขนาดและวิธีใช้
Cardiac arrest
: IV 0.01-0.03 mg/kg (0.1-0.3 mL/kg ของ 1:10,000) ทุก 3-5 นาทีถ้าจำเป็น
Infants & Children
ขนาดทั่วไป : 0.05-1 mcg/kg/min (max 1-2 mcg/kg/min)
Anaphylaxis/Hypersensitivity
: IV/SC 0.01 mg/kg ให้ทุก 15 นาที 2 ครั้ง หลังจากนั้นทุก 4 ชั่วโมงถ้า จ้าเป็น กรณี single dose ไม่ควรเกิน 0.5 mg
Bronchospasm
: SC 10 mcg/kg (0.01 mL/kg ของ 1:1,000), single dose ไม่เกิน 0.5 mg
Bradycardia
: IV 0.01 mg/kg (0.1 mL/kg ของ 1:10,000) ทุก 3-5 นาที(max 1mg/10mL), intrathecal ใช้ขนาดยาสูงกว่า 10 เท่า ขนาดยาอาจปรับได้สูงถึง 0.2mg/kg
Adults
ขนาดทั่วไป : เริ่ม 4 mcg/kg/min แล้วค่อยๆ เพิ่มจนสามารถควบคุมอาการได้
Anaphylaxis/Hypersensitivity
: IM/SC 0.1-0.5 mg ทุก 5-20 นาทีเป็นเวลา 4 ชั่วโมง (max single dose 1 mg); IV 0.1-0.25 mg
CPR
: 1 mg IV ซ้ าทุก 3-5 นาที จนกว่าอาการจะดีขึ้น
Bronchospasm
: IM/SC 0.1-0.5 mg ทุก 10-15 นาทีจนถึง 4 ชั่วโมง
BP drop
: IV 0.1 mg ช้าๆ ภายใน 5-10 นาที ตามด้วย continuous infusion 1-10mcg/min หรือ drip
0.5-4 mg/hr
ฤทธิ์ข้างเคียงและอาการไม่พึงประสงค์
คลื่นไส้อาเจียน, ปวดศีรษะ, เบื่ออาหาร, นอนไม่หลับ, วิงเวียน, หน้ามืด, มึนงง, กระสับกระส่าย, chest pain, การแพ้แบบ anaphylacxis เหงื่อแตก, ชัก, ใจสั่น
คำแนะนำ
ในระหว่างการใช้ยา Epinephrine ห้ามขับขี่ยานพาหนะ ท้างานกับเครื่องจักรกล หรือกิจกรรมที่มี ความเสี่ยง เพราะตัวยาท้าให้เกิดอาการมึนงง ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย รวมถึงหลีกเลี่ยงการดื่ม แอลกอฮอล์เช่นกัน
ยา Epinephrine อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงเมื่อใช้ควบคู่กับยาบางกลุ่ม
การใช้ยา Epinephrine ควบคู่กับยาเบต้า บล็อกเกอร์ (Beta Blocker) อาจส่งผลต่อความดันโลหิต (ความดันสูงหรือต่ำลง)
ไม่ควรใช้ยา Epinephrine พร้อมกับยากัวเนธิดีน (Guanethidine) เพราะอาจลดประสิทธิภาพยา
Epinephrine ลง
