Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

สรุปองค์ความรู้การใช้ยา 11.ยาทาภายนอก/ยาหยอดตา - Coggle Diagram

- - - - ยาสเตียรอยด์ชนิดทาแผลในปาก
    - - ช่วยชะลอการทำงานของเม็ดเลือดขาว ส่งผลให้ลดการอักเสบ (anti-inflammatory) และมีผลในด้าน การกดภูมิคุ้มกัน (immunosuppressive) โดยลดปริมาณ และการทำงานของระบบน้ำเหลือง
    - - สำหรับแผลในปาก
    - - ป้ายบริเวณที่มีอาการจนกระทั่งเกิดเป็นแผ่นฟิล์ม เคลือบบริเวณ ป้ายยาก่อนนอน หรือสองถึงสามครั้งต่อวัน แนะนำให้ป้ายยาหลังรับประทานอาหาร หากผ่าน ไป 7 วัน แล้วแผลไม่ดีขึ้น ควรไปรับการตรวจจากแพทย์อีกครั้ง
    - - กดการทำงานของต่อมหมวกไต กดภูมิคุ้มกัน เพิ่มโอกาสในการติดเชื้อทุติยภูมิ ความผิดปกติต่อ กล้ามเนื้อ รบกวนการทำงานทางด้านจิตประสาท ประกอบด้วย อาการนอน ไม่หลับ ภาวะซึมเศร้า ส่งผลต่อ การทำงานของระบบทางเดินอาหาร ทำให้อาหารไม่ย่อย ส่งผลต่อระบบประสาท ได้แก่ อาการปวดศีรษะ อาการอันไม่พึงประสงค์ที่รุนแรง ได้แก่ การแพ้ยาแบบแอแนฟิแล็กซิส (Anaphylaxis) เป็นปฏิกิริยาภูมิแพ้ รุนแรงอย่างเฉียบพลันเมื่อร่างกายได้รับสารกระตุ้นบางอย่าง ต้องรีบพบแพทย์ทันที มีโอกาสพบได้น้อย มาก
    - - 1) ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วย ITP (Idiopathic Thrombocytopenia Purpura) มาลาเรียขึ้นสมองติดเชื้อ รา เชื้อไวรัส หรือเชื้อแบคทีเรียที่ยังไม่ได้รับการรักษา โรคจิตชนิดเฉียบพลัน วัณโรค ผิวหนังอักเสบจากการติด เชื้อเริม ติดเชื้อไมโคซิสและเชื้อปรสิตในกระแสเลือด
      - 2) ระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคต้อหินหรือต้อกระจก โรคความดันโลหิตสูงหรือผู้ป่วยโรคหัวใจวาย กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน โรคตับแข็ง โรคเบาหวาน โรคระบบทางเดินอาหาร ผู้ป่วย myasthenia gravis โรคกระดูกพรุน ผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคลมชัก โรคไต โรคตับ เด็ก สตรีมีครรภ์ และสตรีให้นมบุตร
    - - ก่อนใช้ยาต้องมั่นใจว่าผิวหนังบริเวณนั้นไม่เป็นโรคติดเชื้อ ยาอาจกดการทำงานของต่อมหมวกไต หากใช้ชนิดที่มีความแรงสูงและใช้เป็นบริเวณกว้าง ดังนั้นจึงควรหยุดใช้ยาเป็นช่วงๆ โดยทั่วไปมักใช้ติดต่อกัน ไม่เกิน 2 สัปดาห์
    - - TRINOLONE Triamcinolone®, Aristocort®
- - - - Cream , Ointment, ยาเหน็บ 100,000 ยูนิต/เม็ด, ยาน้ำแขวนตะกอน ความเข้มข้น 100,000 ยู นิต/มล.
    - - เป็นยาต่อต้านเชื้อราและยีสต์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเชื้อราพวก Candida หรือ Monilia ออกฤทธิ์ โดย ยับยั้งการเจริญเติบโตและฆ่าเชื้อรา โดยจะจับกับผนังเซลล์เปลี่ยนแปลงส่วนประกอบของเซลล์
    - - ใช้ทาเพื่อรักษาการติดเชื้อราที่ผิวหนัง, เชื้อราในช่องปาก
      - ใช้เหน็บช่องคลอดเพื่อรักษาช่องคลอดอักเสบจากการติดเชื้อรา
    - - การติดเชื้อราที่ผิวหนัง ทาผิวหนังบริเวณที่เป็น วันละ 2 ครั้ง นาน 2 สัปดาห์และควรรักษาบริเวณ นั้นให้แห้งและสะอาดอยู่เสมอ
      - การติดเชื้อราในช่องปาก ป้ายครั้งละ 1 มล. วันละ 4 ครั้ง จนกว่าจะหายแล้วให้ต่ออีก 48 ชั่วโมง
      - การติดเชื้อราในช่องคลอด เหน็บช่องคลอดครั้งละ 1 เม็ด เช้าและก่อนนอนทุกวัน ติดต่อกันนาน 2 สัปดาห์
    - - ระคายเคืองในปาก ท้องไส้ปั่นป่วน คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย มีผื่นขึ้น ลมพิษ ปวดกล้ามเนื้อ ปฏิกิริยา ทางผิวหนังชนิดรุนแรง อาจทำให้มีอาการผิดปกติบางอย่าง ได้แก่ มีไข้ เจ็บคอ หน้าบวม ลิ้นบวม แสบตา เจ็บ ผิว มีผื่นสีแดงหรือสีม่วงกระจายตามร่างกาย ทำให้เกิดแผลพุพองและผิวลอก หรือเกิดกลุ่มอาการสตีเวนส์– จอห์นสัน ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบของเซลล์ผิวหนังและเยื่อบุผิวทั่วร่างกาย หัวใจเต้นเร็ว มีปัญหาในการ หายใจ หลอดลมหดเกร็ง
    - - ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา Nystatin หากผู้ป่วยมีประวัติแพ้ยานี้
      - แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทุกชนิดที่กำลังใช้อยู่ ทั้งยาที่แพทย์สั่ง ยาที่ซื้อใช้ด้วยตนเอง วิตามิน และสมุนไพร เพราะมียาหลายชนิดที่อาจมีปฏิกิริยากับยานี้
      - แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์หรือโรคประจำตัว ก่อนทำการรักษาด้วยยานี้
      - ห้ามให้เด็กใช้ยานี้โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์
      - ผู้ที่ตั้งครรภ์ วางแผนมีบุตร หรือกำลังให้นมบุตร ควรปรึกษาแพทย์ถึงข้อดีและข้อเสียของยาก่อนใช้ ยานี้
    - - ก่อนใช้ยาควรตรวจสอบประวัติการแพ้ยา อาหารหรือสารเคมีต่างๆ
      - ถ้าใช้ยานานเกิน 3 วัน แล้วไม่ดีขึ้น ควรไปพบแพทย์
      - หลังใช้ยา หากมีอาการบวม แดง ปวดร้อนบริเวณที่ทาให้ปรึกษาแพทย์
      - ใช้ยาภายหลังจากทำความสะอาดบริเวณที่เป็นและเช็ดให้แห้ง
      - การรักษาเชื้อราที่ผิวหนังบางชนิดอาจใช้เวลานาน จึงควรใช้ยาอย่างสม่ำเสมอ ตามคำแนะนำ
      - หลีกเลี่ยงการใช้ยาบริเวณตา
    - - Mycostatin (ยาเหน็บช่องคลอด), Dermacombin (ทาผิวหนัง)
  - - - ครีม ความเข้มข้น 2% ขนาดบรรจุ 5 , 15 และ 500 กรัม
    - - ยับยั้งการสร้าง ergosterol ที่ผนังเซลล์ของเชื้อรา ทำให้เชื้อราหยุดการเจริญเติบโตหรือ เซลล์ตาย
    - - ใช้รักษาโรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อราหลายชนิด ได้แก่ เชื้อราตามง่ามเท้า (ฮ่องกงฟุต) เชื้อราที่เล็บ กลากที่โคนขาและขาหนีบ กลากตามตัว กลากที่ศีรษะ และเกลื้อน
    - - โรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อรา ทาบริเวณที่เป็นจนยาซึมเข้าไปวันละ 2 ครั้ง ประมาณ 15-30 วัน
      - เชื้อราของเล็บ ตัดเล็บให้สั้นและทายานานๆ ตรงเล็บและผิวหนังรอบๆ ฤทธิ์ข้างเคียงและอาการไม่พึงประสงค์ ผื่น คัน บวมบริเวณที่ทา หรือมีอาการปวดแสบปวดร้อน
    - - ล้างมือให้สะอาด ก่อนและหลังทายาทุกครั้ง
      - ควรดูแลให้บริเวณที่ทายาสะอาด และใช้ยาจนครบตามคำแนะนำ แม้ว่าอาการต่างๆจะดีขึ้น แต่ ถ้าอาการไม่ดีขึ้น ภายในเวลา 2 สัปดาห์ หรืออาการเลวลงควรปรึกษาแพทย์
      - ไม่ควรใช้ผ้าพันบริเวณที่ทายา ควรเปิดให้มีการระบายอากาศ
      - ระวังและหลีกเลี่ยงการใช้ยาบริเวณตา จมูก หรือปาก
      - เก็บยาไว้ในอุณหภูมิห้อง
      - ห้ามใช้ในผู้ที่แพ้ยานี้
    - - Daktarin , Fungisil
  - - - ยาน้ำสีม่วง ความเข้มข้น 1-2%
    - - ยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อรา ยีสต์ และต้านฤทธิ์แบคทีเรียแกรมบวก โดยเฉพาะ stephylococcus แต่ไม่มีผลต่อสปอร์ของเชื้อรา และ acid-fast bacteria ฤทธิ์ยาจะลดลงเมื่อมีน้ำเมือก
    - - ยาสำหรับหยอดหูและใช้เป็นยาทาภายนอก
      - ใช้รักษาโรคเชื้อราแคนดิดา เช่น เชื้อราในช่องปาก เชื้อราที่ขาหนีบ หรืออวัยวะสืบพันธุ์
      - ใช้รักษากระพุ้งแก้มและลิ้นเป็นฝ้าขาวจากเชื้อรา
        
        ใช้ทารักษาปากเปื่อยเป็นแผล ลิ้นเปื่อย ลิ้นแตกเป็นขุม
        
        ใช้รักษาโรคติดเชื้อที่ผิวหนังจากเชื้อแบคทีเรียพวกแกรมบวก
        
        ใช้เป็นยาทาแผลที่ถูกน้ำกัดตามมือตามเท้า แผลพุพอง แผลภายนอกเนื่องจากเชื้อรา
        
        นอกจากนี้ยาม่วงหรือเจนเชียนไวโอเลตยังถูกนำไปใช้ประโยชน์ในด้านอื่น ๆ อีกด้วย เช่น ใช้ในการย้อมสีผม
    - - ใช้ทาเฉพาะที่ วันละ 3-4 ครั้ง ติดต่อกัน
    - - อาจเกิดอาการระคายเคือง หรือแพ้บริเวณเยื่อเมือก กรณีที่กลืนยาลงไปอาจทำให้เกิดอาการอักเสบ บริเวณช่องปาก หลอดอาหาร กล่องเสียง หรือหลอดลม
    - - ในขณะใช้ยาควรระวังอย่าให้ยากระเด็นเข้าตาและหกเลอะเสื้อผ้า
        
        การป้ายยาในปากควรใช้ในปริมาณที่เหมาะสมและป้ายยาตรงในบริเวณที่มีการติดเชื้อเท่านั้น เพราะการใช้ยามากเกินไปอาจทำให้ผู้ป่วยกลืนยาและมีอาการระคายเคืองในกระเพาะอาหารและล้าไส้ตามมา ได้
        
        เมื่อใช้ยานี้ไปได้ 2-3 วันแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำและปรับเปลี่ยน แผนการรักษาใหม่
        
        ต้องหยุดใช้ยานี้ทันทีเมื่อพบอาการบวม แดง ร้อน ในบริเวณที่ทายาเจนเชียนไวโอเลต
        
        ในหญิงตั้งครรภ์และหญิงที่เลี้ยงลูกด้วยนมตัวเอง แม้ว่ายังไม่มีรายงานว่ายานี้ก่อให้เกิดโทษต่อ ทารก แต่เพื่อความปลอดภัยควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยานี้เสมอ
        
        สำหรับคุณแม่ที่ยังเลี้ยงลูกด้วยน้ำนมตัวเอง ควรหลีกเลี่ยงการทายานี้บริเวณหัวนม เพราะจะทำ ผิวหนังบริเวณนั้นแห้งและแตก
        
        หลีกเลี่ยงการใช้ยาในรูหูกับผู้ป่วยที่มีภาวะเยื่อแก้วหูทะลุ
        
        ห้ามใช้ในผู้ที่แพ้ยาเจนเชียนไวโอเลต
        
        ห้ามใช้ยานี้ของผู้อื่นหรือแบ่งยาให้ผู้อื่นใช้ และควรตรวจสอบความผิดปกติของตนเองหลังใช้ยาทุก ครั้ง เช่น อาการผื่นขึ้น หน้าบวม และปากบวม
        
        ห้ามใช้ยานี้ในบริเวณที่มีบาดแผล
        
        ห้ามใช้ยานี้ในเด็กทารกแรกเกิด เพราะอาจก่อให้เกิดแผลในบริเวณที่ทายาได้
        
        ห้ามใช้ยาที่หมดอายุ
    - - ควรเก็บในภาชนะปิดที่สนิท ที่อุณหภูมิ 15-30 C
    - - Gentian Vioiet
  - - - ยาอม ยาทาเฉพาะที่ ยาเหน็บช่องคลอด
    - - โคลไตรมาโซล เป็นยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ยับยั้งเชื้อรากว้าง โคลไตรมาโซลจับกับฟอสโฟลิพิด (phospholipid) บนเยื่อหุ้มเซลล์ รบกวนกระบวนการเลือกผ่านสารเข้าออกของผนังเซลล์ของเชื้อรา ทำให้ เกิดการรั่วออกขององค์ประกอบสำคัญภายในเซลล์
    - - ข้อบ่งใช้สำหรับติดเชื้อแคนดีด้าในช่องปากและลำคอ ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ยาในรูปแบบยาอม โดยยาอมหนึ่งเม็ดประกอบด้วยโคลไตรมาโซล ขนาด 10 มิลลิกรัม อมยาอมหนึ่งเม็ด วันละห้าครั้งเป็นเวลา 14 วัน
        
        ข้อบ่งใช้สำหรับป้องกันการติดเชื้อในผู้ป่วยที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน ให้อมหนึ่งเม็ด วันละสามครั้งตลอดช่วงที่ ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน
        
        ข้อบ่งใช้สำหรับติดเชื้อราที่หูชั้นนอก ยาในรูปแบบยาหยอดหู ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ หยอดยาหยอดหูความเข้มข้น 1% ลงบริเวณที่มีการติดเชื้อรา
        
        ข้อบ่งใช้สำหรับติดเชื้อราที่ผิวหนัง ยาในรูปแบบ ยาทาผิวหนัง ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ป้ายยาความเข้มข้น 1% วันละสองถึงสามครั้ง เป็นเวลาสองถึงสี่สัปดาห์ อาจใช้ยาในรูปแบบผงแป้งความเข้มข้น 1% โรยเพื่อป้องกันการติดเชื้อราซ้ำ
        
        ข้อบ่งใช้สำหรับติดเชื้อแคนดีด้า ในช่องคลอด ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ยาชนิดเม็ดสอดช่องคลอด สอดยาขนาด 100 มิลลิกรัม วันละครั้ง เป็น เวลาหกวัน หรือขนาด 200 มิลลิกรัม วันละครั้ง เป็นเวลาสามวัน หรือขนาด 500 มิลลิกรัม
        
        ใช้ครั้งเดียว หรือ ใช้ในรูปแบบยาครีมสำหรับป้าย ความเข้มข้น 1 2 หรือ 10% ป้ายบริเวณที่มีการติดเชื้อรา
    - - ปริมาณและระยะเวลาในการใช้ยาขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ผู้รักษา โดยมีตัวอย่างการใช้ยา ดังนี้
        
        เชื้อราที่ผิวหนัง
        
        ผู้ใหญ่ ใช้ยาแบบครีมหรือโลชั่นความเข้มข้น 1 เปอร์เซ็นต์ วันละ 2-3 ครั้ง เป็นระยะเวลา 2-4 สัปดาห์
        
        เชื้อราในช่องปาก
        
        ผู้ใหญ่ ใช้ยาอมที่มีปริมาณยา Clotrimazole 10 มิลลิกรัม โดยอมยาวันละ 5 ครั้ง เป็นระยะเวลา 14 วัน หรือผู้ป่วยที่กำลังใช้ยากดภูมิคุ้มกัน ให้อมยาวันละ 3 ครั้ง เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
        
        หูชั้นนอกอักเสบจากเชื้อรา
        
        ผู้ใหญ่ ใช้ยา Clotrimazole ชนิดยาน้ำสารละลายความเข้มข้น 1 เปอร์เซ็นต์ หยดหรือทาบริเวณที่ เกิดอาการ
        
        เชื้อราในช่องคลอด
        
        ผู้ใหญ่ อาจใช้ยารูปแบบใดรูปแบบหนึ่งต่อไปนี้
        
        ใช้ยาเหน็บช่องคลอด ปริมาณ 100 มิลลิกรัม/วัน เป็นระยะเวลา 6 วัน
        
        ใช้ยาเหน็บช่องคลอด ปริมาณ 200 มิลลิกรัม/วัน เป็นระยะเวลา 3 วัน
        
        ใช้ยาเหน็บช่องคลอด ปริมาณ 500 มิลลิกรัม วันละครั้ง
        
        ใช้ยาครีม Clotrimazole ความเข้มข้น 1 เปอร์เซ็นต์, 2 เปอร์เซ็นต์ หรือ 10 เปอร์เซ็นต์ ทาบริเวณช่องคลอด
    - - ใช้ยาตามฉลากและตามคำสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด ไม่ใช้ยานี้ในปริมาณมากกว่า น้อยกว่า หรือติดต่อกัน นานกว่าที่แพทย์แนะนำ หากมีข้อสงสัยควรสอบถามแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยาเสมอ
        
        เมื่อใช้ยา Clotrimazole ชนิดยาอม ควรปล่อยให้ยาละลายในปากช้า ๆ โดยทั่วไปอาจใช้เวลาประมาณ 30 นาที และไม่ควรเคี้ยวหรือกลืนยาทั้งเม็ด
        
        ก่อนใช้ยา Clotrimazole ชนิดครีม โลชั่น หรือยาน้ำ ให้ทำความสะอาดบริเวณที่ต้องการรักษาให้สะอาด และแห้ง จากนั้นค่อย ๆ ทายาลงเฉพาะบริเวณที่มีอาการให้ตัวยาซึมจนหมด และล้างมือให้สะอาดหลังจาก ทายาเสร็จแล้ว
        
        ใช้ยาแบบครีมหรือยาเหน็บช่องคลอดในช่วงเวลาก่อนนอน เพราะตัวยาจะมีประสิทธิภาพสูงสุดหากผู้ป่วย ไม่ได้เคลื่อนไหวร่างกายมาก โดยระหว่างนอนหลับผู้ป่วยอาจใส่ผ้าอนามัยเพื่อป้องกันยาซึมเปื้อนเสื้อผ้าที่สวม ใส่ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ผ้าอนามัยแบบสอด เพราะอาจลดประสิทธิภาพของยา และไม่ควรสวนล้างช่องคลอด โดยปราศจากคำแนะนำของแพทย์
        
        ควรใช้ยานี้ให้ครบตามปริมาณและระยะเวลาที่แพทย์กำหนดไว้ แม้จะมีอาการดีขึ้นแล้วก็ตาม
        
        หากลืมใช้ยาตามเวลาที่กำหนด ให้ใช้ยาได้ทันที แต่หากใกล้ถึงเวลาใช้ยาในรอบถัดไป ให้ข้ามไปใช้ยารอบ ต่อไป และไม่เพิ่มปริมาณยาเป็น 2 เท่า
        
        ควรเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้อง ให้พ้นจากแสงแดด ความชื้น และความร้อน หากยาหมดอายุให้ทิ้งยาทันที
    - - หากพบผลข้างเคียงจากการใช้ยา Clotrimazole เป็นอาการป่วยที่รุนแรงดังต่อไปนี้ ควรรีบไปพบ แพทย์ทันที
        
        แสบ คัน ระคายเคือง บวม แดงบริเวณที่ใช้ยา
        
        ปวดท้อง ท้องไส้ปั่นป่วน หรืออาเจียน
        
        มีไข้
        
        มีกลิ่นไม่พึงประสงค์จากช่องคลอด
        
        มีอาการแพ้ยา เช่น หายใจล้าบาก ลมพิษ ใบหน้าบวม ลิ้นบวม และริมฝีปากบวม
    - - ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่แพ้ยาโคลไตรมาโซล
        
        หลีกเลี่ยงไม่ให้อยากสัมผัสกับดวงตาเหมือนกรณีใช้ยาในรูปแบบยาทา
        
        ระวังการใช้ยานี้ไม่เด็กอายุต่ำกว่าสามปี
        
        ระวังการใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์ และสตรีให้นมบุตร
        
        คำแนะนำ
        
        สำหรับตกขาวให้เหน็บยาให้ครบ หากยังไม่หายควรปรึกษาแพทย์
        
        สำหรับยาทาหากเป็นที่เท้าทาประมาณ 4 สัปดาห์ ที่ขาหนีบหรือลำตัวทาประมาณ 2 สัปดาห์ หากอาการไม่ดีขึ้นควรพบแพทย์ เมื่อทายาจนหมดแล้วให้ทาต่ออีก 2 สัปดาห์
    - - Desenex ,Canesten Canazol ,Defungo ,Clotri ,Zema,Lamazone , Cotren
  - - - ยาเม็ด ขนาด 200 มิลลิกรัมยาครีมทาผิวหนังยาน้ำในรูปแบบของแชมพูสระผม ชนิด 2%
    - - กลไกการออกฤทธิ์ ด้วยการยับยั้งการสั่งเคราะห์ของเออร์กอสเตอรอล ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่สำคัญ ของเยื่อหุ้มเซลล์เชื้อรา ส่งผลต่อการลำเลียงอาหารเข้าเซลล์ของเชื้อรา ทำให้เชื้อราขาดสารอาหารและหยุด การเจริญเติบโตไปในที่สุด
    - - สำหรับยาครีมทาผิวหนัง
        
        สำหรับกลาก (Tinea) เช่น กลากตามลำตัว กลากที่ซอกขาหนีบ กลากที่มือ กลากที่เท้า, เกลื้อน (Tinea versicolor) และโรคเชื้อราแคนนิดาที่ผิวหนังและเล็บ ให้ทายาบริเวณที่เป็นโรคและบริเวณใกล้เคียง (ถูยาเบา ๆ เพื่อช่วยให้ยาดูดซึม) วันละ 2-3 ครั้ง นาน 3-4 สัปดาห์
        
        สำหรับสิวผดที่เกิดจากเชื้อราหรือเชื้อยีสต์ Pityrosporum ovale แพทย์อาจให้ยาคีโตโคนาโซลมาทา แต่ต้อง เป็นการใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์
        
        สำหรับผิวหนังที่เกิดจากต่อมไขมันอักเสบหรือโรคเซบเดิร์ม (Seborrhoeic dematitis) ให้ทายา บริเวณที่เป็นและบริเวณใกล้เคียงวันละ 1-2 ครั้งแล้วแต่ความรุนแรงของการอักเสบ ติดต่อกันเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ และหลังจากที่แผลหายดีแล้ว ควรทายาต่อไปอีกระยะหนึ่งอย่างน้อย 2-3 วัน (ควรไปพบแพทย์ หาก รักษาไป 4 สัปดาห์แล้วผลการรักษายังไม่ดีขึ้น)
        
        สำหรับยาน้ำในรูปแบบของสระผม
        
        สำหรับโรคกลากที่ศีรษะ ให้ผู้ป่วยตัดผมให้สั้น พร้อมกับสระผมด้วยแชมพูคีโตโคนาโซล (Ketoconazole) สัปดาห์ละ 2 ครั้ง หรือทุก 3 วัน ส่วนผู้ที่เป็นพาหะโรคของโรคกลากที่ศีรษะ แม้จะไม่มีอาการก็ต้องรักษาเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อไปสู่ผู้อื่น โดยสระผมด้วยแชมพูยาดังกล่าวอย่างน้อยสัปดาห์ละ 2 ครั้ง เป็นเวลาประมาณ 1 เดือน แต่ถ้าหนังศีรษะยังคงเป็นขุยอยู่ก็ต้องใช้ยาแบบรับประทานร่วมด้วย
        
        สำหรับรักษาเกลื้อน (Tinea versicolor) ให้ทาแชมพูบริเวณที่เป็นเกลื้อนทิ้งไว้ประมาณ 5 นาที แล้ว ล้างออก โดยให้ทาวันละ 1 ครั้ง (เวลาที่สะดวก คือ ช่วงก่อนอาบน้ำ) ติดต่อกันเป็นเวลา 5 วัน ส่วนการใช้ ป้องกันการเกิดโรคซ้ำให้ทายา 1 ครั้ง ทุก ๆ 2 สัปดาห์
        
        สำหรับรักษารังแคและอาการคันศีรษะ ให้สระผมด้วยแชมพูคีโตโคนาโซลสัปดาห์ละ 2 ครั้ง ติดต่อกัน เป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ ส่วนการใช้เพื่อป้องกันไม่ให้รังแคและอาการคันศีรษะกลับมาเป็นอีก ให้ใช้แชมพูคีโตโค นาโซลทุก 1 หรือ 2 สัปดาห์
        
        สำหรับยาเม็ดรับประทานคีโตโคนาโซล
        
        สำหรับรักษาเกลื้อน (Tinea versicolor) ในผู้ใหญ่ให้รับประทานยาครั้งละ 200 มิลลิกรัม (ในเด็กให้ รับประทานยา ครั้งละ 5 มิลลิกรัม/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม แต่สูงสุดไม่เกิน 200 มิลลิกรัม) เพียงวันละ 1 ครั้ง ติดต่อกันเป็นเวลา 10-14 วัน ส่วนการป้องกันการเกิดโรคซ้ำให้รับประทานยาในขนาด 400 มิลลิกรัม (ในเด็ก ให้รับประทานยา 10 มิลลิกรัม/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม) เพียงเดือนละ 1 ครั้ง ติดต่อกันประมาณ 6 เดือน
        
        สำหรับโรคเชื้อราแคนดิดาที่ผิวหนังและเล็บ ในผู้ใหญ่ ให้รับประทานยาครั้งละ 200 มิลลิกรัม ส่วนใน เด็กให้รับประทานยาครั้งละ 5 มิลลิกรัม/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม (สูงสุดไม่เกิน 200 มิลลิกรัม) เพียงวันละ 1 ครั้ง ติดต่อกันเป็นเวลา 2 สัปดาห์
        
        สำหรับเชื้อราในช่องคลอด (Vaginal candidiasis) ในผู้ใหญ่ ให้รับประทานยาครั้งละ 400 มิลลิกรัม เพียงวันละ 1 ครั้ง (อาจแบ่งรับประทานยาเป็นวันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 200 มิลลิกรัมก็ได้) ติดต่อกันเป็นเวลา 5 วัน
    - - ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่แพ้ยานี้
        
        ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับ
        
        ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่ใช้ยาที่เป็นสารตั้งต้นของเอนไซม์ CYP3A4 เช่นยากลุ่ม เอช เอ็ม จี-โคเอ รีดัก เทส อินฮิบิเตอร์ (HMG-CoA reductase inhibitor) (เช่น ซิมวาสแตติน (simvastatin) โลวาสแตติน (lovastatin) อะโทวาสแตติน (atorvastatin)) ไตรอะโซแลม (triazolam) มิดาโซแลม (midazolam) ซิสซา ไพรด์ (cisapride) โดเฟทิไลด์ (dofetilide) อีพลีริโนน (eplerenone) นิโซลดิพีน (nisoldipine) พิโมไซด์ (pimozide) ควินิดีน (quinidine) เทอเฟนาดีน (terfenadine) แอสทิมาโซล (astemizole) ยากลุ่มเออกอท อัลคาลอยด์ (ergot alkaloids) (เช่น เออโกทามีน (ergotamine) ไดไฮโดรเออโกทามีน (dihydroergotamine))
        
        ระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ
        
        ระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีการดื่มเครื่องดื่มที่เป็นกรดในผู้ป่วยที่ กระเพาะอาหารไม่มีการหลั่งกรดหรือมีการหลั่งกรดน้อยกว่าปกติ
        
        ระวังการใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์ และสตรีให้นมบุตร
    - - ไนโซรัลครีม (Nizoral cream), แชมพูไนโซรัล (Nizoral shampoo), นินาซอล (Ninazol), นอร่าครีม (Nora cream), แชมพูคีตาซอน (Ketazon), ฟังกาซอล (Fungazol tablet), สปอราซิลครีม (Sporaxyl cream)
- - - - อิมัลชั่น
    - - อาบน้ำให้สะอาด ใช้ผ้าหรือแปรงอ่อนๆ ถูตรงบริเวณที่มีผื่นคัน แล้วทายานี้ให้ทั่วทิ้งไว้ 24 ชั่วโมง แล้ว จึงอาบน้ำ วันรุ่งขึ้นให้ทาซ้ำใหม่อีกครั้ง ตามวิธีเดิม
    - - ควรอ่านฉลากให้เข้าใจถึงวิธีการใช้ และควรระมัดระวังเมื่อใช้กับ
        
        1.เด็กทารก
        
        2.มารดาที่ให้นมบุตรหลีกเลี่ยงการให้นมบุตรในระหว่างการใช้ยาฆ่าเหา
        
        3.หญิงมีครรภ์ ควรระมัดระวังและควรใช้ในกรณีจำเป็นเท่านั้น
        
        4.ผู้ป่วยที่เป็นผิวหนังอักเสบ (Eczema)
        
        5.ผู้ที่เคยมีประวัติภูมิแพ้ (Allergic reaction) กับยาอื่น ๆ เนื่องจาก Benzyl benzoate อาจ ก่อให้เกิดระคายเคืองผิวหนัง(skin irritation ) เช่น ผื่น(Rashes) หรือ แสบร้อน (Burning sensation) ซึ่ง อาการที่เกิดขึ้นอาจถึงขั้นรุนแรง
        
        6.การใช้ร่วมกับยาฆ่าเหาชนิดอื่น ๆ ต้องแน่ใจว่าไม่มีปฏิกิริยาใด ๆ ต่อกันของยา
        
        7.ห้ามใช้กับบริเวณที่เป็นแผลเปิด เนื่องจากอาจทำให้การดูดซึมยาเพิ่มขึ้นและจะเพิ่มความเป็นพิษต่อ ร่างกาย
        
        8.หากได้รับสารเกินขนาดอาจจะเกิดอาการคัน, ปัสสาวะลำบาก (Difficulty in urinating (Dribbling); กระตุก (Jerking movementsX; หมดสติ (Sudden loss of consciousness) อาจระคายเคืองผิว เกิดอาการแสบร้อนหลังทายาได้
- - - - ยาน้ำแขวนตะกอน
    - - ช่วยให้ผิวหนังรู้สึกเย็นและทำให้แห้งลดอาการระคายเคืองตามผิวหนังและไม่สุขสบาย เนื่องจากการ แพ้
    - - ใช้บรรเทาอาการคันตามผิวหนังและไม่สุขสบายเนื่องจากการแพ้ เช่น ผดผื่นคัน ลมพิษ ผื่นแพ้ ผื่น จากการเป็นโรคอีสุกอีใส เริม เป็นต้น
    - - ก่อนใช้ยาควรท้าความสะอาดบริเวณที่คันและเช็ดให้แห้ง เขย่าขวดก่อนใช้ยา ทาบริเวณที่เป็นวันละ 3-4 ครั้ง
    - - อาจพบผื่นคันและอาการระคายเคืองได้บ้างแต่พบไม่บ่อย ทำให้ผิวหนังที่ทามีลักษณะแห้ง
    - - ห้ามใช้ยาที่หมดอายุแล้ว
        
        ห้ามใช้ทาบริเวณริมฝีปาก ภายในช่องปาก รอบตา หรือทาลูกตา
    - - ทายาบางๆ บริเวณผิวหนัง ถ้าไม่ดีขึ้นภายใน 3 วันให้ปรึกษาแพทย์ เก็บยาไม่ให้ถูกแสงแดด
        
        ห้ามนำมารับประทาน
        
        ให้เขย่าขวดก่อนใช้ยานี้ทุกครั้ง
        
        การทายาซ้ำในครั้งถัดไป ให้ล้างยาที่ติดอยู่ที่ผิวหนังออกก่อน
        
        หลีกเลี่ยงไม่ให้ยาสัมผัสกับดวงตาหรือเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย
    - - อัลเลอร์ดริล (Allerdryl), แอนคามิน (Ancamin), แอนตี้พรู โลชั่น (Antipru Lotion), คาบานา (Cabana), คาดินิล (Cadinyl),คาดรามาย-วี โลชั่น (Cadramine-V lotion), คาลาดิพ (Caladiph), คาลา อีส เอฟอาร์เอ็กซ์ (Calahyst Frx), คาลาคิน (Calakin), คาลาไมน์ โลชั่น จีพีโอ (calamine lotion GPO)
- - - - ขี้ผึ้งป้ายตา ซึ่งมีส่วนผสมของออกซิเตตราไซคลิน และโพลิไมซินบี
    - - ยับยั้งการอักเสบจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
    - - ใช้รักษาการติดเชื้อและการอักเสบของเปลือกตา เยื่อตาขาว ถุงน้ำตา เช่น หนังตาอักเสบ กุ้งยิง ถุงน้ำตาอักเสบ และแผลกระจกตา
    - - ใช้ป้ายตาวันละ 2 – 4 ครั้ง หรือเฉพาะก่อนนอน
    - - อาจทำให้เกิดการแพ้ (มีอาการคันตา ตาแดง ตาบวม)
        
        ทำให้การมองเห็นไม่ชัด และแพ้แสง แต่พบได้น้อย
    - - หลักการใช้ยามีดังต่อไปนี้
        
        1.1 ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังการใช้ยาทุกครั้ง
        
        1.2 หลีกเลี่ยงการปนเปื้อน โดยห้ามใช้ยาป้ายตาร่วมกับบุคคลอื่น ถึงแม้จะเป็นโรคเดียวกัน
        
        1.3 ขณะใช้ต้องระวังไม่ให้ปลายหยอดตา สัมผัสกับดวงตา เปลือกตา หรือสิ่งใด ๆ ห้ามเอานิ้วจับ บริเวณปลายหยอดตา และขณะเปิดฝาจุกหลอดยาควรวางฝาหลอดหงายขึ้น
        
        1.4 หลังใช้ยาเสร็จ ควรปิดฝาหลอดให้สนิททันที
        
        ควรเก็บยาไว้ในที่แสงแดดส่องไม่ถึง โดยเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง
        
        ไม่ควรเก็บยาไว้หลังเปิดใช้แล้ว 1 เดือน
        
        ห้ามใช้ยานี้เมื่อยาเกิดการเปลี่ยนสี เป็นสีน้ำตาล หรือมีจุดด่างดำเกิดขึ้น หรือเนื้อยาแข็งผิดปกติ เช่น อยู่ในหลอดแล้วบีบไม่ออก
    - - ขี้ผึ้งป้ายตา Terramycin
- - - - ยาหยอดตา ขนาด 5, 10 มล.
        
        ประกอบด้วย Antazoline HCI 0.05% + Tetrahydrozoline HCI 0.04%
    - - Antazoline HCI 0.05% ออกฤทธิ์ลดอาการแพ้ ลดอาการระคายเคืองและทำให้เกิดอาการชา เฉพาะที่
        2.Tetrahydrozoline HCI 0.04% ออกฤทธิ์ต่อ Alpha-adrenergic receptor ทำให้หลอดเลือดหด ตัว ลดการหลั่งน้ำตาในกรณีที่เยื่อบุตาอักเสบ (conjunctival decongestant)
    - - ใช้รักษาอาการแพ้ต่าง ๆ ของลูกตา อาการแสบคัน หรือเคืองในลูกตาซึ่งอาจทำให้มีอาการบวม เนื่องจากแพ้อากาศ เกสรดอกไม้
        
        ใช้ในกรณีที่มีการหลั่งน้ำตามากเกินไป หรือท่อน้ำตาแข็ง ขนาดและวิธีใช้ ใช้หยอดตา ครั้งละ 1 - 2 หยด วันละ 4 - 6 ครั้ง
    - - อาจเกิดการระคายเคือง ตาพร่า หรือเกิดอาการแพ้ยาท้าให้ตาแดงมากขึ้น
        
        อาจมีอาการรุนแรง ได้แก่ ปวดศีรษะ เหงื่อออก หัวใจเต้นเร็ว กระสับกระส่าย
    - - ห้ามใช้กับผู้ที่เป็นต้อหิน ผู้ที่แพ้ยานี้ และผู้ที่ต้องใช้ยาจำพวก Anticholinergic เช่น Atropine เป็น ประจำ
        
        ควรหลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ที่มีอาการตาแห้ง
    - - ล้างมือให้สะอาดก่อน และหลังใช้ยาทุกครั้ง
        
        เวลาหยอดตา ระวังอย่าให้ปลายหลอดหยดแตะ หรือสัมผัสสิ่งอื่นใด เช่น นิ้วมือ ตา ขนตา หนังตา หรืออื่น ๆ เพราะจะทำให้เชื้อโรคติดเข้าไปในขวดยาได้ เมื่อใช้หยอดตาเสร็จแล้วให้ปิดฝาขวดทันที
        
        ไม่หยอดตาขณะที่ใส่คอนแทคเลนส์ (Contact lens)
        
        ไม่ใช้ยาเกิน 1 เดือนหลังจากเปิดฝาแล้ว
        
        สาร Tetrahydrozoline ในยาหยอดตา ส่วนที่ถูกดูดซึมจะเข้าสู่กระแสเลือด สามารถทำให้มี อาการปวดศีรษะ ความดันเลือดสูงขึ้น เหนือออก ใจสั่น มือสั่น
        
        ถ้ามีอาการปวดตา หรือ การมองเห็น เปลี่ยนแปลงไป หรือ ตายังคงแดง หรือระคายเคือง หลังจาก ใช้ยาไปแล้ว 3 วัน (72 ชั่วโมง) ควรหยุดยาและไปพบแพทย์
        
        ยานี้ใช้รักษาต้อกระจกไม่ได้
        
        ทารกห้ามใช้ยานี้
    - - Histaoph, Spersallege, Opsil-A, Antazallerge
- - - - ยาทา แผ่นแปะ
    - - ป้องกันเชื้อราบริเวณผิวหนัง และรักษาผิวหนังที่มีลักษณะแข็งหนาให้หลุดลอกออก
    - - รักษาสิว ทายาความเข้มข้น 0.5-2 เปอร์เซ็นต์ บาง ๆ ลงบนผิว วันละ 1-3 ครั้ง เป็นประจำทุกวัน แล้วอาจลดลงเหลือวันละ 1 ครั้ง หรือวันเว้นวัน หากเกิดภาวะผิวแห้งหรือผิวหลุดลอกออกรักษาผิวหนังที่หนา ตัวขึ้นและผิวหนังที่แห้งแตกทายาความเข้มข้น 1.8-3 เปอร์เซ็นต์ บาง ๆ ลงบนผิววันละ 1-4 ครั้ง เป็นประจำทุกวันจนอาการดีขึ้นรักษาหูดหรือตาปลา ยาทาทายาความเข้มข้น 5-17 เปอร์เซ็นต์ ลงบนผิว ปล่อยทิ้งไว้ให้ แห้ง แล้วจึงทายาซ้ำ 1-2 ครั้ง/วัน จนกว่าตาปลาหรือหูดจะหลุดออก
        
        ยาชนิดแผ่นแปะ
        
        ใช้ยาชนิดแผ่นแปะความเข้มข้น 12-40 เปอร์เซ็นต์ แปะทิ้งไว้ 48 ชั่วโมง จากนั้นจึงดึงแผ่นแปะออก แล้วใช้แผ่นใหม่แปะซ้ำจนหูดหรือตาปลาหลุดออก ซึ่งอาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์
        
        Salicylic Acid
        
        สำหรับการใช้ยารักษาหูดและตาปลา ให้ทำความสะอาดผิวหนังบริเวณนั้นด้วยแปรง ผ้าขนหนู หรือตะไบเล็บ เพื่อกำจัดผิวหนังที่ลอกออกก่อน จากนั้น ชโลมน้ำลงบนผิวประมาณ 5 นาที ก่อนเริ่มใช้ยา
        
        ควรใช้ยา Salicyclic Acid อย่างต่อเนื่องตามคำแนะนำของแพทย์ เพื่อเกิดประสิทธิผลทางการ รักษาสูงสุด ซึ่งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะเริ่มเห็นผล หากอาการไม่ดีขึ้น ควรปรึกษาแพทย์เพื่อ ปรับเปลี่ยนปริมาณหรือชนิดของยา
        
        กรณีที่ลืมทายาตามเวลาที่กำหนด ให้ทายาทันทีที่จำได้ แต่หากใกล้รอบเวลาถัดไปที่ต้องทายา ให้ ข้ามไปทายารอบถัดไปในปริมาณปกติ ไม่ควรทายาเกินปริมาณที่แพทย์สั่ง
    - - ผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไป เช่น ผิวหนังระคายเคืองเล็กน้อย มีผื่นคัน ผิวหนังลอก และมีอาการแสบ ควรหยุดใช้ยาทันที และรีบไปพบแพทย์ หากปรากฏอาการดังต่อไปนี้
        
        อาการแพ้ยาและผิวหนังระคายเคืองอย่างรุนแรง รู้สึกคัน เป็นลมพิษ เวียนศีรษะ มีอาการบวมที่ ปาก ลิ้น หน้า และคอ
        
        หายใจลำบาก
        
        เวียนศีรษะคล้ายจะเป็นลม
        
        ปวดศีรษะอย่างรุนแรง
        
        ได้ยินเสียงในหู มีปัญหาในการได้ยิน
        
        ปวดท้องรุนแรง อาเจียน และท้องเสีย
    - - ยานี้เป็นยาใช้ภายนอก ไม่ควรให้ยานี้เข้าตา จมูก ปาก หรือผิวหนังที่มีแผล ห้ามรับประทาน
    - - BHA
- - - - ครีมความเข้มข้น 25%
    - - ยาจะยับยั้งอาการปวดโดยดูดซึมเข้าทางผิวหนัง และทำให้หลอดเลือดบริเวณผิวหนังขยาย
    - - 1.ใช้บรรเทาปวด บวม อักเสบ เนื่องจากแมลงกัดต่อย หรือปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
        2.ช่วยบรรเทาอาการดังต่อไปนี้
        
        2.1 อาการปวดเมื่อยเนื่องจากหวัด ขัดหยอกกล้ามเนื้อ
        
        2.2 วิงเวียนศีรษะ หน้ามืด
        
        2.3 แมลงสัตว์กัดต่อย เป็นเม็ดตุ่มคันตามผิวหนัง
        
        2.4 ใช้ทาบริเวณหน้าท้อง จะบรรเทาอาการจุกเสียด แน่นท้อง
    - - 1.ใช้ทาและนวดบริเวณที่ต้องการ
        
        2.ทาครีมบรรเทาปวดตรงบริเวณที่ปวดเมื่อย หรือขัดยอก จะทำให้รู้สึกอุ่นขึ้น ถูจนยาซึมเข้าผิวหนัง ใช้ได้วันละ 3 ครั้ง
        
        3.สำหรับอาการปวดเมื่อยเนื่องจากหวัด ให้ทายาบริเวณคอ อก และหลังถูเบาๆให้ทั่ว
    - - พบไม่บ่อย แต่อาจมีอาการปวดแสบ และผื่นแดงบริเวณที่ทายา
    - - 1.ทายาบริเวณที่ปวดและหลีกเลี่ยงบริเวณแผล โดยถูนวดบริเวณที่ปวดเบาๆ ทิ้งไว้อย่างน้อย 10-15 นาที
        2.ใช้ยาได้บ่อยครั้งตามที่ต้องการ
        
        3.เก็บรักษาไว้ที่อุณหภูมิห้อง โดยปิดฝาให้สนิทและป้องกันไม่ให้ถูกแสงแดด
        
        4.ถ้าใช้ยาเป็นเวลานานแล้วอาการไม่ดีขึ้น ควรได้รับการตรวจรักษาจากแพทย์
    - - Bages , Ammeltz