Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กลุ่มอาการที่พบบ่อย: ระบบทางเดินอาหาร - Coggle Diagram
กลุ่มอาการที่พบบ่อย: ระบบทางเดินอาหาร
กลุ่มอาการดิสเป็นเซีย
:<3:
อาการปวด หรือไม่สบาย ที่บริเวณลิ้นปี่หรือ epigastrium อาการไม่รุนแรงแต่ก่อให้เกิดความไม่สบาย สัมพันธ์กับการกินอาหาร
การวินิจฉัยแยกโรค
Functional dyspepsia
มีอาการอย่างน้อย 1 อาการ
อิ่มเร็วกว่าปกติ
ปวดบริเวณลิ้นปี่
อาการจุกแน่นหลังมื้ออาหาร
แสบร้อนบริเวณลิ้นปี่
ไม่พบหลักฐานที่บ่งถึงโรคทาง โครงสร้าง
เป็นสาเหตุที่พบบ่อย ให้ผลวินิจฉัยได้เมื่อส่องกล้อง ร่วมกับROME IV
Helicobacter pylori-associated dyspepsia
แผลในกระเพาะอาหาร (Gastric ulcer :GU หรือแผลที่ Duodenal ulcer: DU)
มีอาการนาน 6 เดือน วินิจฉัยนาน 3 เดือน
Postprandrialdistress syndrome :จุกแน่น อิ่มเร็ว อย่างน้อย 3 วัน/สัปดาห์
Epigastric piansyndrome : ปวดแสบร้อน อย่างน้อย 1 ครั้ง/สัปดาห์
.มะเร็งอาหาร (Gastric cancer)
อื่นๆ
ตับอ่อน
ยา
กลุ่มอาการเจ็บหน้าอก (Chest Pain)
:<3:
อาการภาวะวิกฤติ
:check:
เจ็บหน้าอกร่วมกับอาการจุกแน่นท้อง อาหารไม่ย่อย หรือคลื่นไส้อาเจียน
เหนื่อยหอบ
อาการเจ็บหน้าอกแน่นๆ หนักๆ หรือเหมือนถูกกด ทับ ร่วมกับเจ็บร้าวไปคอกราม ไหล่ แขนหรือหลัง
อ่อนเพลีย ไม่มีแรง วิงเวียนหรือเป็นลมหมดสติ
ร่วมกับระบบที่เกี่ยวข้อง
:check:
ระบบหัวใจและ หลอดเลือด
:star:
Pericarditis
มีลักษณะเจ็บแปล๊บๆ คล้ายถูก เข็มทิ่มเหมือนเจ็บจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
Aortic dissection
เจ็บหน้าอกทันทีและ รุนแรงเจ็บเหมือนถูกแทง หรือมีการฉีกขาดในทรวงอก
Myocardial ischemia /infarction
อาการแน่นหน้าอกเป็น มากขึ้นขณะออกแรง
อาการเจ็บแน่นหน้าอกลดลงเมื่อหยุดพักหรือได้รับ
มีอาการเจ็บแน่นอกบริเวณกลางหน้าอกหรือ ค่อน ไปทางซ้าย ลักษณะคล้ายถูกบีบรัดหรือมีอะไรมาทับ
ลักษณะอาการเจ็บหน้าอก
Typical angina
Atypical angina
Non-angina chest pain
โรคหัวใจอื่นๆ
Mitral valve prolapse
Aortic stenosis
Hypertrophic cardiomyopathy
โรคทางระบบหายใจ
:star:
Acute pulmonary embolism
อาการเจ็บเกิดจากการตายของเนื้อเยื่อปอดกับเยื่อ หุ้มปอด
มีอาการเจ็บหน้าอกแบบเจ็บแปล๊บๆและอาการมากขึ้น เมื่อไอหรือหายใจเข้าลึกpleuritic chest pain หอบเหนื่อย ไอเป็นเลือด
ตรวจร่างกายพบ
tachypnea Tachycardia Jugular venous distension
loud P2
right-sided cardiac enlargement
Pneumothorax
มีอาการ pleuritic chest pain ร่วมกับหอบเหนื่อย เกิดการรอยโรคที่มีเยื่อหุ้มปอดฉีกขาด
ตรวจร่างกายพบ
decreased breath sound
hyperresonance on percussion บริเวณ ทรวงอกขา้งที่มีรอยโรค
tracheal deviation ไปยังด้านตรงข้ามกับทรวงอกข้าง ที่มีรอยโรค
tension pneumothorax มีอาการความดันโลหิตต่ำ
Pneumonia/pneumonitis
ตรวจร่างกายพบ
Consolidation
Crepitation
Wheezing
Egophyony
อาจพบ pleural effusion
มีอาการ pleuritic chest pain ร่วมกับหอบเหนื่อย เกิดการรอยโรคที่มีเยื่อหุ้มปอดฉีกขาด
โรคทางระบบทางเดินอาหาร
:star:
Esophageal spasm อาการเจ็บคล้ายถูก บีบรัด
Cholecystitis
GERD
Gallstone
Peptic ulcer
โรคทางระบบกระดูกและ กล้ามเนื้อ
: :star:
อาการเจ็บหน้าอกเป็นแบบเจ็บตึง หรือเจ็บแปล๊บ
Costochondritis เรียก Tietzesyndrome มีการอักเสบ บวม แดง ร้อน กดเจ็บกระดูกอ่อน
โรคทางระบบผิวหนัง
:star:
ผิวหนังอักเสบ ปวดแสบ ร้อน
โรคเต้านมอักเสบ
โรคงูสวัด herpes zoster
วินิจฉัยแยกโรค :check:
Myccardial infarction
เจ็บหน้าอกทันทีทันใดร้าวไปที่ไหล่ซ้าย
มักเจ็บมากกว่า30นาที
EKG Abnormal (ST-Segment elevation / Depression)
Congestive heart failure
เจ็บหน้าอก
หัวใจเต้นเร็วชีพจรไม่สม่ำเสมอนอนราบไม่ได้
ผิวหนังเย็นและขึ้นกระสับกระส่ายสับสนหายใจเหนื่อย
BP ต่ำเท้าบวมตับม้ามโตมี Neck vein engorged
ใจสั่น+ปวดศีรษะ
ใจสั่นใจหวิวๆใจวูบหัวใจเต้นแรง
หน้ามืดวิงเวียน
Ischemic heart disease /Angin a pectoris
เจ็บหน้าอกแบบบีบรัดแน่นจุกกลางอก / หน้าอกซ้ายร้าวไปที่ใหล่ซ้าย
เจ็บไม่เกิน 15 นาที
มีอาการทำกิจกรรมหายใจไม่อิ่มไม่โล่งหัวใจเต้นเร็วซีดอ่อนเพลีย
กลุ่มอาการปัสสาวะผิดปกติ/ปัสสาวะลำบาก Abnormal Urination / Dysuria
:<3:
ปัสสาวะลำบาก(Dysuria) :check:
Inflammation
โรคหรือภาวะที่มีการอักเสบ
โรคติดเชื้อ
Non – infectious diseases
.Non-infalammatory processes
โรคต่อมไร้ท่อเนื้องอก
อุบัติเหตุ
ยา
interstitis cystitis
ความผิดปกติของอวัยวะ
กลั้นปัสสาวะไม่ได้ ( Urinary Incontinence,UI) :check:
Acute/transient urinary incontinence
สาเหตุ
Cystitis
Delirium
Atrophic Urinary incontinence
ยา เช่นยาขับปัสสาวะ
Polyuria
Chronic/established urinary incontinence
Stress Incontinence
Urge Incontinence และ Overactive bladder
Mixed urinary incontinence
Reflex Incontinence
Overflow Incontinence และ urinary retention
Eetraurethral Incontinence
Functional incontinence
ปัสสาวะ (Frequent urination)
:check:
ปัสสาวะบ่อยร่วมกับปริมาณปัสสาวะ ปกติ มีลักษณะ กะปริบกะปอย
ปัสสาวะร่วมกับปริมาณปัสสาวะมากกว่าปกติ โดยเฉพาะเกิน 3 ลิตร/วัน หรือ Polyuria พบใน DM ดื่มน้ำมากเป็น ต้น
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ส่งตรวจเฉพาะ
ส่องกล้อง
ตรวจทางห้องปฏิบัติการ
UA
การรักษา
รักษาตามอาการ
record I/O