Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กลุ่มอาการที่พบบ่อย : ระบบทางเดินอาหาร - Coggle Diagram

- - - - ดื่มเครื่องดิ่มที่มีคาเฟอีน แอลกอฮอล์ หรือน้ำอัดลมมากเกินไป
      - กินอาหารไม่ตรงเวลา
      - กินอาหารเร็วเกินไปหรือกินอาหารในปริมาณมากเกินไป
      - กินอาหารมันหรือกินอาหารที่มีรสเผ็ด
    - - การตั้งครรภ์ เพราะมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและมีการขยายขนาดของมดลูก ซึ่งเพิ่มแรงกดในช่องท้องด้วย
      - มีภาวะอ้วน หรือน้ำหนักเกิน เนื่องจากมีแรงดันในช่องท้องเพิ่มมากเขึ้น
      - มีภาวะเครียด
      - สูบบุหรี่
      - มีความวิตกกังวล
  - - - มีอาการอย่างน้อย 1 อาการ
        
        ปวดบริเวณลิ้นปี่
        
        อาการจุกแน่นหลังมื้ออาหาร
        
        อิ่มเร็วกว่าปกติ
        
        แสบร้อนบริเวณลิ้นปี่
      - ไม่พบหลักฐานที่บ่งถึงโรคทางโครงสร้าง (Structural disease)
- - - - กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลัน (Myocarditis)
      - โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Pericarditis)
      - ภาวะเลือดเซาะผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ (Aortic dissection)
      - โรคหัวใจหรือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (Myocardial infraction)
      - ภาวะเจ็บหน้าอกจากหัวใจขาดเลือด (Angina)
      - กล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม (Hypertrophic Cardiomyopathy)
      - โรคลิ้นหัวใจยาว (Mitral Valve Prolape)
    - - ปัญหาเกี่ยวกับการกลืนอาหาร
      - อาการแสบร้อนกลางอก (Heartburn)
      - โรคกระเพาะ (Peptic ulcers)
      - ปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีและตับ
    - - โรคหอบหืด (Asthma)
      - ภาวะความดันหลอดเลือดปอดสูง (Pulmonary Hypertension)
      - โรคลิ่มเลือดอุดกั้นปอด (Pulmonary Embolism)
      - เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (Pleurisy)
  - - - อาการเจ็บหน้าอกแน่นๆ หนักๆ หรือเสมือนถูกกดทับ ร่วมกับเจ็บร้าวไป คอ ไหล่ แขนหรือหลัง
      - เจ็บหน้าอกร่วมกับอาการจุกแน่นท้อง อาหารไม่ย่อย หรือคลื่นไส้อาเจียน
      - เหนื่อยหอบ
      - อ่อนเพลีย ไม่มีแรง วิงเวียนหรือเป็นลม หมดสติ
    - - อาการเจ็บหน้าอกจากโรคทางระบบหัวใจและหลอดเลือด
        
        Myocardial infraction/inchemia
        
        มีอาการเจ็บแน่นนอกบริเวณหน้าอกหรือค่อนไปทางซ้าย ลักษณะคล้ายถูกบีบรัดหรือมีอะไรมาทับ
        
        อาการแน่นหน้าอกเป็นมากขึ้นขณะออกแรง
        
        อาการเจ็บแน่นหน้าอกลดลงเมื่อหยุดพักหรือได้รับ Nitroglycerin
        
        Pericarditis
        
        อาจเป็นอาการเฉียบพลันหรือเรื้อรัง มีลักษณะเจ็บแปล้บๆ คล้ายถูกเข็มทิ่ม เหมือนเจ็บจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
        
        Aortic dissection
        
        เกิดขึ้นเฉียลพลัน อาการเจ็บหน้าอกทันทีและรุนแรงเจ็บเหมือนถูกแทง หรือมีการฉีกขาดในทรวงอก
      - อาการเจ็บหน้าอกจากโรคระบบการหายใจ
        
        Acute pulmonary embolism
        
        มีอาการเจ็บหน้าอกแบบเจ็บแปล้บๆและอาการมากขึ้นเมื่อไอหรือหายใจเข้าลึก หอบเหนื่อย ไอเป็นเลือด
        
        Pneumothorax
        
        มีอาการ pleuritic chest pain ร่วมกับหอบเหนื่อย
        
        Pneumonia / Pneumonitis
        
        ไข้ ไอ มีเสมหะ หอบเหนื่อย ร่วมกับเจ็บหน้าอก
  - - - เจ็บหน้าอกแบบบีบขัด แน่นจุกกลางอกหน้าอกซ้าย ร้าวไปที่ไหล่ซ้าย เจ็บไม่เกิน 15 นาที มักมีอาการทำกิจกรรม หายใจไม่อิ่ม ไม่โล่ง หัวใจเต้นเร็ว ซีด อ่อนเพลีย
        
        Ischemic heart disease / Angin a pectoris
      - เจ็บหน้าอกทันทีทันใด ร้าวไปที่ไหล่ซ้าย มักเจ็บมากกว่า 30 นาที EKG Abnormal
        
        Myocardial inflaction
      - หัวใจเต้นเร็ว ชีพจรไม่สม่ำเสมอ นอนราบไม่ได้ ผิวหนังเย็นและชื้น กระสับกระส่าย สับสน หายใจเหนื่อย BPต่ำ เท้าบวม ตับ ม้ามโต มี Neck vein engorged
        
        Congestive heart failure
    - - ใจสั่น ใจหวิวๆ ใจวูบ หัวใจเต้นแรง หน้ามืด วิงเวียน
        
        Congestive heart failure
- - - - ปัสสาวะบ่อยร่วมกับปริมาณปัสสาวะปกติ มีลักษณะ กระปริบกระปรอย
      - ปัสสาวะร่วมกับปริมาณปัสสาวะมากกว่าปกติ โดยเฉพาะเกิน 3 ลิตร/วัน หรือ Polyuria พบใน DM ดื่มน้ำมาก เป็นต้น
    - - 2.1 Acute/transient urinary incontinence
        
        Cystitis
        
        Delirium
        
        Atropic urinary incontinence
        
        ยา เช่น ยาขับปัสสาวะ
        
        Polyuria
      - 2.2 Chronic/established urinary incontinence
        
        stress incontinence
        
        urge incontinence และ Overactive bladder
        
        Mixed urinary incontinence
        
        Reflex incontinence
        
        Overflow incontinence และ Urinary retention
        
        Etraurethral incontinence
        
        Functional incontinence
    - - Inflammation
        
        โรคหรือภาวะที่มีการอักเสบ
        
        โรคติดเชื้อ
        
        Non-infections disease
      - Non-inflammatory processes
        
        ความผิดปกติของอวัยวะ
        
        ยา
        
        โรคต่อมไร้ท่อเนื้องอก
        
        อุบัติเหตุ
        
        ไม่ทราบสาเหตุ ได้แก่ interstitis cystitis
  - - - ปวดปัสสาวะเฉียบพลัน (urgency)
      - กลั้นปัสสาวะไม่ได้ (urinary incontinence)
      - ปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ (increased daytime frequency)
      - ปัสสาวะบ่อยช่วงกลางคืน (nocturia)
    - - รอนาน (hesitancy)
      - ปัสสาวะไม่พุ่ง (poor stream)
      - ปัสสาวะขาดหายเป็นช่วงๆ (intermittency)
      - เบ่งปัสสาวะ (straning)
      - ปัสสาวะเป็นหยดในช่วงท้าย (terminal dribbling)
    - - ปัสสาวะหยดหลังปัสสาวะเสร็จ (post-micturition dribling)
      - รู้สึกปัสสาวะไม่หมด (sensation of incomplete emptying)
  - - - การตรวจสัญญาณชีพ
      - การตรวจอวัยวะที่สำคัญ
      - การคลำหน้าท้อง
      - การตรวจทางระบบประสาท
      - การตรวจทางทวารหนักด้วยนิ้ว
      - การตรวจภายใน
    - - การเพาะเชื้อปัสสาวะ
      - การตรวจการทำงานของไต
      - การตรวจโรคเบาหวาน
      - การถ่ายภาพทางรังสี
      - การตรวจ ultrasoud
      - การตรวจ voiding cystourethrography (VCUG)
  - - - Life style modificationคือการแก้ไขลีลาชีวิต โดยการดื่มน้ำ ให้พอดี ตอนกลางคืนดื่มน้ำให้น้อยลง ลดการดื่มชาและกาแฟ
      - Bladder training ทำโดยการฝึกอดทนต่อการปวดปัสสาวะเฉียบพลัน โดยค่อยๆขยายเวลาใน
        การปัสสาวะให้ห่างไปเรื่อยๆ จนสามารถรอการปัสสาวะได้ถึง 2-3 ชั่วโมง
      - Quick flicks คือการขมิบหูรูดท่อปัสสาวะอย่างรวดเร็วและติดต่อกันหลายคร้ัง
      - Peripheral nerve stimulation คือการกระตุ้นเส้นประสาทส่วนปลาย โดยทำการกระตุ้น
        เส้นประสาทส่วนปลายด้วยไฟฟ้าอ่อน ๆ เป็นระยะ