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Histoplasmosis, EPIDEMIOLOGIA, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO, ENFERMEDADES
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EPIDEMIOLOGIA
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FUENTE DE INFECCION
Puede habitar en el suelo y detritus vegetal pero se ha aislado especialmente en el guano, proveniente de murciélagos y aves domesticas. 
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SEXO, EDAD Y OCUPACION
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Se considera ocupacional
Espeleólogos.
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Mineros
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Raza blanca, susceptible hasta en un 25% en relación a la negra
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DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA
Enfermedad cosmopolita, se desarrolla sobre todo en climas tropicales, por ejemplo, Centro y Sudamerica.
TIEMPO DE INCUBACIÓN
Puede ser de 1 a 3 dias, hasta 1 a 5 meses.
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DIAGNOSTICO
Tinciones
Rápidas y efectivas, se observan levaduras intracelulares, en general dentro de polimorfonucleares y macrofagos, en ocasiones pueden estar libres.
Examen directo
Poco útil, debido a que las levaduras de H. capsulatum son muy pequeñas e intracelulares y por lo general pasan inadvertidas.
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Biopsias
Útiles para los casos cutáneos, mucocutáneos y ganglionares.
Se pueden presentar granulomas de células epitelioides y gigantes con zonas de necrosis.
Pruebas inmunológicas
Pruebas diagnósticas
Serologia
Su positividad,
de acuerdo con la evolución del padecimiento.
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TRATAMIENTO
Azoles
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ketoconazol a dosis de 400 hasta 800 mg/día; es necesario
un control adecuado de la función hepática.
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Sulfas
Sulfametoxipiridazina y sulfametoxidiazina,
a dosis de 20 mg/kg de peso por día.
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ENFERMEDADES
CLÍNICAS
Histoplasmosis progresiva diseminada
Aguda
Fase clínica está constituida por un cuadro
respiratorio febril, con tos constante y poca expectoración.
Se originan adenopatías múltiples, hepatomegalia, esplenomegalia
y diarrea.
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Primaria
Cutanea (rara)
Constituido por una lesión inicial o chancro con linfangitis y adenitis.
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