Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลในการดูแลมารดาและทารกที่มีภาวะเสี่ยงและปัญหาสุขภาพเนื่องจากการตั้…
การพยาบาลในการดูแลมารดาและทารกที่มีภาวะเสี่ยงและปัญหาสุขภาพเนื่องจากการตั้งครรภ์ ระยะคลอด และระยะหลังคลอด
IUGR
-
-
-
ชนิด
Symetrical
-
- เติบโตช้าทุกส่วน
- เกิดจากความผิดปกติในไตรมาสแรก
- HC/AC ratio ปกติ
Asymetrical
- เติบโตช้าไม่ได้สัดส่วน
- ผิดปกติในไตรมาส 3
- AC โตช้าก่า HC
-
การพยาบาล
ระยะตั้งครรภ์
- พักผ่อน นอนตะแคงซ้าย
- ติดตามระดับยอดมดลูก
-เพิ่มอาหารปะเภทโปรตีน
- อธิบาย IUGR
- นับลูกดิ้น
ระยะคลอด
- หลีกเลี่ยงยาแก้ปวด
- ถ้ามีขี้เทา ให้นอนตะแคงซ้าย ให้ออกซิเจน เพิ่มIV rate
-ถ้าถุงน้ำแตกสังเกตขี้เทาปนน้ำคร่ำ
- ประเมิน FHS ทุก 30 นาที - 1ชม.
- ติดตามความก้าวหน้าการคลอด
ระยะหลังคลอด
- เน้นการเลี้ยงลูกด้วยนม
- ควบคุมอุณหภูมิทารก
- ประเมินความพิการ
- อธิบายแผนการรักษา
-
Teenage pregnancy
สาเหตุ
ปัจจัยด้านวัยรุ่น
- การเปลี่ยนแปลงด้านร่างกาย จิตใจ พัฒนาการทางเพศเริ่มสมบูรณ์
- การมีประจำเดือนครั้งแรกเร็ว การตกไข่เร็ว
ปัจจัยด้านครอบครัว
- สัมพันธภาพในครอบครัวไม่ดี
- บรรยากาศในบ้านไม่น่าอยู่
-
ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี
- เข้าถึงสื่อออนไลน์ต่าง ๆ ได้ง่าย กระตุ้นให้วัยรุ่นมีความต้องการทางเพศเพิ่มขึ้น
- การติดต่อผ่านสื่อสังคมออนไลน์ ถูกล่อลวงได้ง่าย
-
ผลกระทบ
ด้านร่างกาย
- กาารเจริญเติบโตของร่างกายหยุดชะงัก
- ประจำเดือมาไม่สม่ำเสมอ ทำให้วินิจฉัยการตั้งครรภ์ได้ช้า
- ไม่กล้ามามาฝากครรภ์ ทำให้ไม่ได้รับการคัดกรองความเสี่ยง
- อาจนำไปสู่การทำแท้ง
- เพิ่มความเสี่ยงมากกว่าปกติ
ด้านจิตสังคม
- เครียด เศร้า หดหู่ หงุดหงิด
- วิตกกังวลเกี่ยวกับภาพลักษณ์
- ไม่ได้รับการยอมรับจากสังคมและครอบครัว
- ปัญหาในการปรับตัว ปรับบทบาท
- ไม่ยอมรับแะปกปิดการตั้งครรภ์
- ซึมเศร้าหลังคลอด
ด้านเศรษฐกิจและสังคม
- ทารกถูกทอดทิ้ง
- ทากได้รับการเลี้ยงดูไม่เหมาะสม
- การศึกษาต่ำ เสียโอกาสพัฒนาตนเอง
- เลือกงานได้น้อย
- ต้องกลับไปอาศัยพ่อแม่ด้านการเงิน
ผลกระทบต่อทารก
- ทารกน้ำหนักตัวน้อย
- คลอดก่อนกำหนด หรือเกินกำหนด
- ทารกโตช้าในครรภ์
- อัตราตายปรำกำเนิดสูง
การพยาบาล
-
-
ระยะหลังคลอด
- เฝ้าระวังภาวะตกเลือดหลังคลอด
- ให้ข้อมูล และเหตุผลของการให้การพยาบาลเพื่อลลดความวิตกกังวล
Unwanted pregnancy
-
การพยาบาล
- ป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงงค์
- ให้คำปรึกษาสตรีและครอบครัวเหมาะสมโดยเฉพาะสตรีที่มีการตั้งครรภ์ปกติ
-สตีทำแท้งเรียบร้อยแล้วให้ดูแลเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการทำแท้ง
Drug addicted pregnancy
บุหรี่
ผลต่อทารกในครรภ์
- หลอดเลือดหดตัว ทารกในครรภ์ขาดเลือดาเลี้ยง
- ทารกในครรภ์โตช้า
- คลอดก่อนกำหนด
- หายใจลำบาก
- แท้ง
- เสียชีวิต
การเผาผลาญแคลเซียมเสียไปมีผลต่อการแข็งตัวของเลือด ความตึงตัวของกล้ามเนื้อ
- IQ ต่ำ
- ไม่มีสมาธิ อยู่ไม่นิ่ง
แอลกอฮล์
ผลต่อทารกในครรภ์
- เจิญเติบโตช้าในครรภ์
- มี ethanol ในกระแสเลือด
- เกิด Fetal alcohol syndrome
เฮโรอีน
ผลต่อทารกในครรภ์
- หมดสติ
- มีออกซิเจนในเลือดต่ำ
- ทารกหายใจลำบาก
-คลอดก่อนกำหนด ติดเชื้อ
- พิการแต่กำเนิด
-
-
-
-